ХГЛ при вагітності
Ще 5 статей на тему: Початок вагітності: що потрібно знати
Що таке ХГЛ
З самого появи світ ембріон людини вже починає боротися своє існування. Лише на сьомий день після запліднення, коли він прикріпився до стінки матки, клітини його оболонок починають виробляти спеціальний гормон, який захищає малюка від агресивної дії організму матері - це так званий хоріонічний гонадотропін людини.
Хоріонічний - тому що займається його виробленням хоріон - структура, яка згодом стане плацентою.Гонадотропін — тому що діє він на статеві органи матері (гонади), змушуючи їх перебудовуватися таким чином, щоб підтримувати щойно зародилося життя.
ХГЛ у кілька разів сильніший за власні материнські гормони діє на яєчники та матку. Він змушує жовте тіло яєчника виробляти дуже багато прогестерону - материнського гормону, який підтримує вагітність і пристосовує матку для розвитку в ній зародка.
Крім того, у ембріона чоловічої статі ХГЛ діє статеві залози, змушуючи їх розвиватися за чоловічим типом. А ще в нього є дія, подібна до кортикостероїдів — гормонів стресостійкості. Воно допомагає майбутній мамі перенести стрес, пов'язаний з вагітністю, а також послаблює її імунітет, не даючи йому відторгнути ембріон, що розвивається.
Навіщо визначати рівень ХГЛ у крові
Аналіз крові на ХГЛ дозволяє діагностувати вагітність на кілька днів раніше, ніж її відчує тест-смужка, тобто приблизно з 5-го - 6-го дня після зачаття. Надалі за рівнемХГЛ та його темпи зростання можна судити, чи нормально розвивається вагітність, чи є відхилення.
Аналіз на ХГЛ дозволяє підтвердити або спростувати діагноз вагітності та запідозрити відхилення у її перебігу. Тест на наявність ХГЛ у сечі (якісний) використовується у тест-смужках на вагітність. По аналізу крові можна визначити як наявність, а й точне значення ХГЛ, що важливіше і показово.
У перші тижні його концентрація подвоюється кожні півтора-два дні, а максимум досягає на 10-11 тижні. Потім рівень ХГЛ у крові починає плавно знижуватися. Це відбувається після того, як плацента розпочне самостійну роботу та бере на себе функцію гормонального центру.
ХГЛ входить, як компонент, до складу подвійного та потрійного скринінг-тесту, який виконується на 10–11 та 14–15 тижні та допомагає виявити ймовірні відхилення у розвитку дитини та спадкові аномалії.
Норми ХГЛ у крові залежно від терміну вагітності
Показники Норма (мед/мл)
чоловіки 0-90 років 0-2,5
невагітні жінки 0-90 років 0-5,0
2 тижні 101–4870
3 тижні 1110–31500
4 тижні 2560–82300
5 тижнів 23100–151000
6 тижнів 27300–233000
7–10 тижнів 20900–291000
11–15 тижнів 6140–103000
16–20 тижнів 4720–80100
з 21 по 39 тижнів 2700–78100
Про що свідчить зниження ХГЛ
Зниження рівня ХГЛ у порівнянні з нормою для даного терміну може говорити про кілька речей:
Можливі причинизниження ХГЛ
- неправильно виставлено термін вагітності. Помилка в один - два тижні на ранніх термінах дасть зміну рівня ХГЛ у кілька разів;
- вагітність перестала розвиватися (завмерла вагітність);
- позаматкова вагітність;
- загроза мимовільного викидня;
- затримка у розвитку плода;
- переношена вагітність;
- порушення функції плаценти;
- у другому та третьому триместрах зниження рівня ХГЛ може говорити про загибель плода.
У більшості випадків діагноз по одному аналізу ХГЛ не ставиться, потрібно провести ще як мінімум УЗД і повторний аналіз ХГЛ.
Підвищення рівня ХГЛ
У нормі рівень ХГЛ у крові збільшується приблизно 2 рази кожні 2 дні у перші 10 тижнів вагітності. Тобто для кожного терміну норма змісту своя.
Крім того, при багатоплідній вагітності рівень ХГЛ ще більший, причому в стільки разів, скільки плодів одночасно розвивається в матці. Це підвищення абсолютно нормально.
Про ненормальне підвищення говорять у тому випадку, якщо воно не відповідає терміну. Це може бути в кількох ситуаціях:
Можливі причинипідвищення ХГЛ
- неправильно встановлено термін вагітності;
- застосування синтетичних гормонів у період вагітності;
- деякі захворювання матері: цукровий діабет, пізній токсикоз;
- множинні вади розвитку та спадкові захворювання плода.
ХГЛ при позаматковій вагітності
При позаматковій вагітності ХГЛ наростає повільніше, ніж при нормальній, це є одним із основних її критеріїв. Правило «вдвічі за два дні» при цьому не виконується. Для точного діагнозу тест треба зробити щонайменше двічі.
У деяких випадках при позаматковій вагітності ХГЛ може виявитися негативним.
ХГЛ при викидні
Зниження рівня ХГЛ в крові - один з основних критеріїв загрозливого, або вже викидня, що вже стався. На відміну відпозаматкової вагітності, коли ХГЛ погано наростає з самого початку, при загрозливому викидні спочатку показники в нормі. Але в міру того, як відбувається загибель ембріона та клітин його оболонок, що виробляють ХГЛ, рівень гормону починає падати. Падіння його при цьому постійне і не менше ніж на половину від норми для даного терміну
ХГЛ після аборту
Після будь-якого аборту необхідно провести контрольний аналіз ХГЛ. У разі, якщо раптом виявиться його зростання, це означатиме, що ембріон таки вижив. Також іноді після неякісного міні аборту або іншого його виду в матці можуть залишитися частини ембріональних оболонок, що виділяють ХГЛ, тоді як сам ембріон вже мертвий. В цьому випадку потрібно вишкрібання матки.