ХІНАГОЛІД інструкція, застосування, склад, побічні дії, показання, протипоказання
Склад та форма випуску
Хінаголід гідрохлорид. Пігулки (25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 150 мкг).
Фармакологічна дія.
При збільшенні дози хінаголід спостерігається подовження його дії. При систематичному застосуванні ефективний у лікуванні хворих на гіперпролактинемію. Тривалий прийом призводить до зворотного розвитку пролактинсекретуючих макроаденом гіпофіза або затримки їхнього зростання.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо швидко і досить повно всмоктується із шлунково-кишкового тракту, виражений ефект «першого проходження» через печінку. Зв'язування з білками плазми – 90%. Vd - 100 л. Т1/2-11-12 год. Метаболізується в печінці. Виводиться із сечею та калом у вигляді метаболітів.
Гіперпролактинемія (ідіопатична або розвинена на тлі мікро- або макроаденоми гіпофіза з такими клінічними проявами, як галакторея, олігоменорея, аменорея, безпліддя, зниження статевого потягу).
Застосування
Дозу встановлюють індивідуально. Початкова доза становить 25 мкг 1 р/добу протягом 3 днів. Протягом наступних 3 днів призначають щодня у дозі 50 мкг. З 7-го дня лікування щоденна добова доза становить 75 мкг. При необхідності проводять подальше поступове (з інтервалами не менше 1 тиж) збільшення дози до досягнення оптимального ефекту. Середня добова доза становить 75-150 мкг.
У 1/3 пацієнтів виникає необхідність застосування добової дози 300 мкг і вище. У цьому випадку добову дозу можна збільшувати ступінчасто - на величину від 75 мкг до 150 мкг з інтервалами не менше 4 тижнів. Для пацієнтів похилого віку не потрібна спеціальна корекція режиму дозування. Препарат слід приймати перед сном.
Слід бути обережними при призначенні хінаголіду пацієнтам, які маютьанамнезі вказівки на психічні захворювання чи порушення; пацієнтам, робота яких потребує швидкої психічної та рухової реакції (зокрема, водії транспортних засобів). У зв'язку з можливістю розвитку ортостатичної гіпотензії при застосуванні хінаголіду показаний регулярний контроль АТ, особливо в перші дні лікування.
Для зменшення вираженості нудоти та блювання, що виникають у процесі лікування хінаголідом, можна призначити антагоніст периферичних допамінергічних рецепторів, наприклад, домперидон, принаймні за 1 годину до прийому хінаголіду. Результати досліджень на тваринах заперечують наявність у хінаголіду ембріотоксичної та тератогенної дії.
Жінкам дітородного віку, які не бажають завагітніти, в процесі лікування хінаголід слід застосовувати надійні методи контрацепції. Досвід застосування препарату у вагітних жінок обмежений. У жінок, які бажають зберегти вагітність, у разі її настання препарат слід відмінити, за винятком тих випадків, коли продовження лікування є життєво необхідним.
У разі відміни хінаголід не було відзначено збільшення частоти мимовільних викиднів. У разі настання вагітності у пацієнтки з аденомою гіпофіза можливе скасування хінаголіду, проте в цьому випадку показано ретельне спостереження за пацієнткою.
Якщо мають місце симптоми прогресування пухлинного росту (звуження полів зору, головний біль), можна відновити лікування хінаголідом або вирішити питання про оперативне втручання. У разі призначення хінаголіду матерям, що годують, слід враховувати, що його застосування хінаголіду призводить до придушення лактації. Досвід застосування хінаголід у дітей відсутній.
Побічна дія
Побічні ефекти виникають, як правило, у перші дні прийомупрепарату, що не вимагають припинення терапії та самостійно зникають у процесі лікування. На ЦНС, органи чуття: часто - головний біль, запаморочення, слабкість, нудота, блювання; рідше – сонливість. У поодиноких випадках можливий розвиток гострого психозу, що проходить після відміни препарату. На ПС: можливі - анорексія, біль у животі, запор, діарея. На ССС: зниження артеріального тиску. У поодиноких випадках спостерігається розвиток ортостатичної гіпотонії, аж до колапсу. Інші: можлива закладеність носа.
Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату.
Передозування
Випадків гострого отруєння препаратом не відмічено. Можливі симптоми: нудота, блювання, головний біль, запаморочення, сонливість, артеріальна гйпотензія, аж до розвитку колапсу. Можливе також виникнення галюцинацій. Лікування: симптоматичне. У разі блювоти та галюцинацій показано призначення мето-клопраміду.
Взаємодія з іншими ліками
Взаємодії хінаголід з іншими ЛЗ не спостерігалося. Існує теоретична можливість зменшення пролактинінгібіруючої дії хінаголіду при одночасному призначенні нейролептиків, що спричиняють сильний допаміноміметичний ефект. Одночасний прийом алкоголю може погіршити переносимість хінаголід.