Хірургічне лікування вивихів кришталика
Вчені записки горьківського державного медичного інституту імені С. М. Кірова Випуск XII, м. Горький, 1961
Під нашим спостереженням у клініці перебувало 148 хворих, у яких внаслідок травми відбулося зміщення кришталика. У 6 хворих внаслідок важкої травми з розривом оболонок був повний вивих кришталика з ока. У 20 - вивих кришталика в передню камеру. Знаходження кришталика в передній камері завжди призводило до виникнення запальних явищ або до вторинної глаукоми, тому з передньої камери кришталик слід видаляти в ранні терміни.
При травматичному вивиху кришталика хід операції повинен узгоджуватися зі станом ока, положенням кришталика, його прозорістю, величиною, розмірами ядра, станом склоподібного тіла, внутрішньоочним тиском і т. д. інструментом з подальшим збільшенням розрізу ножицями має перевагу. Корнеосклеральні або кон'юнктивальні шви слід накладати атравматичними голками. У ряді випадків ми користувалися спеціальною петлею-ложечкою.
При вторинній глаукомі перед вилученням кришталика проводилася задня трепанація. Перед операцією призначалися діуретики. Підвивихи кришталика відзначені у 23 випадках. При невеликих підвивихах, що не ведуть до виникнення ускладнень, і задовільний зір, видалення кришталика не завжди є обов'язковим.
Вторинна глаукома після видалення вивихнутого кришталика не завжди компенсується, тому ряду хворих надалі довелося проводити антиглаукоматозні операції.
У 32 хворих стався розрив склери зі зміщенням кришталика під кон'юнктиву. У цих випадках кришталик видалявся під час обробки рани. ЯкщоА обробка рани не проводилася, а з моменту травми пройшов великий термін, видалення кришталика вже не є екстреною операцією.