Інфліксімаб (Ремікейд), інструкція із застосування, Розумний Споживач Медичних Послуг

Що таке Інфліксімаб (Ремікейд)?

Інфліксімаб (торгова назва цих ліків Ремікейд) це відносно нові ліки, що мають сильну протизапальну дію і здатність гальмувати роботу клітин імунної системи.

У медицині Інфліксімаб відносять до групи так званих біологічних ліків та використовують у лікуванні таких захворювань як хвороба Крона, НЯК, важкі форми псоріазу, ревматоїдний артрит та ін.

Які побічні ефекти може спричинити Інфліксімаб (Ремікейд)? Як можна зробити лікування безпечнішим?

Що може статися під час введення ліків?

У дуже рідкісних випадках інфліксімаб може спровокувати розвиток сильної алергічної реакції.

У зв'язку з цим протягом усього часу введення ліків (зазвичай Інфліксімаб вводиться за допомогою крапельниці протягом 1-2 годин) людина, яка проходить лікування, знаходиться під наглядом лікарів.

Якщо під час введення ліків лікарі помітять ознаки розвитку алергічної реакції (утруднення дихання, набряк обличчя, поява сильної сверблячки, різке зниження тиску) – вони почнуть спеціальне лікування, яке зупинить її розвиток.

Що може статися протягом кількох днів чи тижнів після введення ліків?

Приблизно 1% людей, які отримали чергову ін'єкцію Інфліксимабу, помічають у себе симптоми схожі на застуду або грип (підвищення температури до 38 С, головний біль, біль у м'язах і суглобах, слабкість і озноб, поява висипу, що свербить на шкірі, набряк обличчя і губ, біль у горлі). Ці симптоми пов'язані з реакцією імунної системи наінфліксімаб і можуть з'явитися через кілька днів або через 1-2 тижні після чергової ін'єкції ліків.

Якщо ви помітили у себе схожі симптоми, постарайтеся не приймати ліки від температури чи грипу та уважно стежте за вашим самопочуттям.

Якщо ви помітите, що симптоми не проходять протягом кількох днів, негайно зверніться до лікаря.

Що може статися протягом усього періоду лікування чи після припинення лікування Інфліксімабом?

Вище ми вже говорили, що Інфліксімаб (Ремікейд) може гальмувати роботу клітин імунної системи. У зв'язку з цим у деяких людей, які приймають ці ліки:

Можуть перейти зі «сплячого» стану в активну деякі інфекції (туберкульоз та вірусний гепатит В) з якими людина контактувала у минулому.
Звичайні інфекції (наприклад, грип, застуда, пневмонія, інфекції сечовивідних шляхів) можуть розвиватися більш агресивно.
Можуть розвинутись деякі рідкісні інфекції, які зазвичай не розвиваються у людей з нормальною імунною системою.
Можуть розвинутись деякі серйозні захворювання нервової системи;

Незважаючи на те, що ці ускладнення розвиваються дуже рідко, всі люди, які проходять лікування Інфліксімабом, повинні бути готові до їх появи і знати, за якими ознаками можна запідозрити їх появу і що потрібно зробити в такому випадку (див. нижче).

В даний час невідомо, чи здатне лікування Інфліксімабом спровокувати появу раку.

У ході деяких досліджень було встановлено, що люди, які приймають ці ліки, дійсно хворіють на лімфому і рак шкіри частіше, ніж звичайні люди. Тим не менш, це не означає, що якщо вам призначено лікування Інфліксімабом, ви неодмінно занедужаєте на рак. Абсолютнаймовірність появи раку у людей, які приймають ці ліки (незважаючи на статистичне підвищення порівняно зі звичайними людьми), залишається дуже низькою і становить менше 1% протягом багатьох років.

Які симптоми можуть свідчити про появу серйозних побічних ефектів від лікування Інфліксімабом і що потрібно зробити, якщо ви помітили їх?

Якнайшвидше зверніться до лікаря, якщо під час лікування Інфліксімабом або через деякий час після його припинення лікування (кілька тижнів, місяців чи років) ви помітили у себе такі симптоми:

Раптове підвищення температури (вище 38°С);
Сильна слабкість;
Сильний головний біль;
Болі при сечовипусканні;

Постійне або часто повторюване підвищення температури (більше 37,5 С), яке триває вже кілька тижнів;
Вночі ви прокидаєтеся спітнілим або у вас з'являється озноб нічні поти;
Ви помітили, що стали худнути, у вас погіршився апетит;
У вас з'явилися болі в грудях, кашель, який триває вже кілька тижнів або кашель під час якого виділяється мокротиння з кров'ю (див. можливі причини кашлю з кров'ю);
У вас на шкірі з'явилася хвороблива висипка у вигляді бульбашок або червоні болючі плями;
Сеча раптово набула темного кольору, а стілець став світло-жовтого кольору (див. причини появи світлого стільця), очі та шкіра раптово набули жовтуватого відтінку (жовтуха).
У вас з'явилося відчуття слабкості в руках чи ногах, оніміння чи поколювання в якійсь частині тіла
Ви помітили погіршення зору;
Ви помітили біль у верхній частині живота, який віддає вгору в область плеча;
Ви помітили швидку появу синців та синців на шкірі навіть після незначних ударів та травм;
Ви помітили сильну кровоточивість ясен, кровотечу з носа (особливо, якщо раніше у вас не було нічого подібного).
Ви помітили, що в роті з'явилася виразка, що довго не гояться (див. Причини появи виразок у роті і необхідне лікування);
Ви раптово знепритомніли.

Як можна зробити лікування Інфліксімабом (Ремікейд) безпечнішим?

Під час планування лікування:

Розкажіть лікареві про всі хвороби та проблеми зі здоров'ям, з якими ви стикалися в минулому, навіть якщо на ваш погляд вони не можуть мати жодного зв'язку з прийомом Інфліксімабу або хворобою з приводу якої вам призначено лікування цими ліками.
Складіть повний список усіх ліків та харчових добавок, які ви приймаєте на даний момент або приймали останні півроку і покажіть його вашому лікарю.
Повідомте лікаря про всі щеплення, які ви отримали останнім часом.