Хронічний хламідіоз при вагітності симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Хламідіоз називається хронічним, коли з моменту зараження інфекцією проходить більше 2-х місяців, а протягом цього терміну хламідії залишаються в організмі пацієнта. Захворювання має місце, як за наявності, так і за відсутності характерних симптомів. Поширення хламідіозу цієї форми відбувається, як і в інших випадках, переважно в процесі незахищених статевих актів або контактно-побутовим шляхом.

Від чого може бути хронічний хламідіоз, коли йдеться про період виношування дитини майбутньою мамою? З погляду етіології, провокуючим чинником є хламідії. Хламідіями називаються грамнегативні мікроорганізми, що базують усередині клітин і здатні перебувати лише в людському організмі. У міру того, як проявляється хламідіоз хронічної форми, можуть страждати різні органи і системи, починаючи з безпосередньо сечостатевої та репродуктивної, закінчуючи зоровим і опорно-руховим апаратом.

Зараження хламідіозом і його подальшому перетіканню в хронічну форму однаково схильні і чоловіки, і жінки. Це також актуально і під час вагітності. Зважаючи на відсутність виражених симптомів на ранніх стадіях розвитку захворювання та в процесі його переходу в хронічне, інфікування можливе без відома носія хламідій.

p align="justify"> Найбільш часто зустрічаються факторами ризику розвитку хронічного хламідіозу є:

незахищені статеві контакти,
повторне інфікування,
контакт із носієм інфекції.

Хламідіоз стає хронічним у разі, коли не було лікування захворювання в гострій формі. На ранніх термінах вагітності та останньому триместрі хронічний хламідіоз може спричинити формування найпростішихтілець, що не розвиваються до кінця і залишаються на одному з етапів без природного перетворення на ретикулярні. У разі ретельної діагностики можливе виявлення хламідієподібних структур, не здатних до завершення циклу розвитку і, як наслідок, не сприйнятливих до дії антибіотиками.

Перші ознаки захворювання не виявляються протягом тривалого часу після зараження. Як правило, тривалість інкубаційного періоду становить від 5 до 30 днів без характерних проявів. Майбутня мама може не підозрювати про те, що є носієм, поки хвороба тільки починається.

У поодиноких випадках ознаки хронічного хламідіозу проявляються загальними симптомами інтоксикації організму. Так, у вагітної може підніматися температура, відзначатися загальна слабкість, сонливість, швидка стомлюваність. Симптоматика хвилеподібна. Т. е. клінічні прояви то пропадають, то з'являються знову, стаючи ще менш вираженими. Це говорить про поразку внутрішніх систем та органів у зв'язку з набуттям захворюванням хронічної форми.

За наявності хронічного хламідіозу у вагітної жінки можна визначити наявність специфічних виділень піхви. Структура цих виділень слизово-гнійна. Вони мають жовтуватий колір та різкий неприємний запах, очевидно відрізняючись від природних. У деяких випадках майбутня мама може скаржитися на хворобливі відчуття в області розташування зовнішніх та внутрішніх статевих органів. Часто відзначається свербіж чи відчуття печіння у процесі сечовипускання. Проте, у період вагітності, у першому триместрі чи пізніх термінах, захворювання протікає переважно безсимптомно.

Діагностика хронічного хламідіозу у вагітної

Абсолютно кожна жінка, яка перебуває в положенні, як на ранніхтермінах вагітності, так і на останньому триместрі, має регулярно проходити обстеження у гінеколога. У тому числі позапланове, у разі зміни статевого партнера.

Для того, щоб діагностувати хронічний хламідіоз у майбутньої мами, лікарі призначають низку аналізів, у тому числі:

піхвовий мазок з наступним посівом,
оцінку реакції за допомогою імунофлюоресценції,
імуноферментний аналіз,
полімеразно-ланцюгову реакцію.

Проведення експрес-тестування небажане, оскільки точність результатів у разі страждає.

Аналогічним чином може використовуватися ультразвукове обстеження або лапароскопія для виконання біопсії. Виявлення хламідій можливе у процесі обов'язкового скринінгу в 1-му триместрі або на пізніх термінах вагітності.

Ускладнення

Чим небезпечна запущена форма хламідіозу хронічного характеру? Насамперед ризиком зараження дитини в процесі родової активності. У період вагітності хронічний хламідіоз стає реальним ризиком, що загрожує викиднем та ускладненнями.

Лікувати хронічний хламідіоз у стаціонарних умовах не потрібно у разі, якщо захворювання не спричинило складні патології та порушення в роботі внутрішніх систем та органів. Щоб повністю вилікувати хворобу, необхідний прийом призначених фахівцем антибіотичних препаратів.

Що можете зробити ви

Бажаючи повністю позбутися захворювання та мінімізувати ризики зараження дитини під час проходження нею родових шляхів, жінка повинна дізнатися у лікаря, що робити, та суворо дотримуватись рекомендацій. На період лікування слід утриматися від статевих контактів, тим більше незахищених.

Що робить лікар

Коли йдеться про надання першої допомоги вагітнійжінці з хронічним хламідіозом лікар визначає індивідуальну стратегію антибактеріальної терапії. Важливо призначити препарати, які ефективно боротимуться з інфекцією, але не надаватиме негативного впливу на малюка.

Профілактика

Для того щоб запобігти розвитку хронічного хламідіозу, необхідно дотримуватися інтимної гігієни, користуватися презервативами, уникати випадкових статевих контактів. Аналогічним чином важливо, якнайчастіше проходити обстеження у гінеколога та отримувати своєчасне лікування при виявленні ознак будь-якого профільного захворювання.