Хронічний синусит

Нерідко дорослі та діти стикаються з таким захворюванням, як хронічний синусит. Цей стан роками може протікати непомітно. Хворий приймає синусит за простий нежить. Запалення приносових пазух за відсутності належного лікування може призвести до гнійних ускладнень аж до розвитку гнійного менінгіту. Які причини, симптоми та лікування цього захворювання?

Особливості синуситу у дорослих та дітей

Хронічний синусит — це інфекційне захворювання, у якому запалюється слизова оболонка придаткових пазух носа. У кожної людини є 4 види пазух: гайморові, лобові, ґратчасті та клиноподібні. Перші 3 пазухи є парними. Розташовуються вони всередині лицьового відділу черепа. Ці структури виконують низку важливих функцій в організмі:

беруть участь у формуванні тембру голосу;
роблять повітря, що надходить, більш теплим і вологим;
беруть участь у нюху.

Поширеність синуситу у дорослих невисока. Вона становить близько 0,02%. Найчастіше хронічний синусит є ускладненням захворювань верхніх дихальних шляхів. Найбільш поширеним видом синуситу є гайморит. Рідше трапляються етмоїдит, сфеноїдит, фронтит. Розрізняють гостру та хронічну форми запалення пазух носа. Гостре запалення часто перетворюється на хронічне. При запаленні слизової оболонки пазух спостерігається скупчення секрету. Останній буває серозним, гнійним чи катаральним. Нерідко виявляється продуктивне запалення. При цьому в пазухах розвиваються пристінні гіперпластичні процеси або формуються поліпи.

Хронічний синусит може бути інфекційним (бактеріальним, вірусним, грибковим), посттравматичним, змішаною етіологією, алергічним. Розвиток синуситуу дорослих та дітей можливо на фоні прийому лікарських препаратів.

Чому виникає хвороба

Причини розвитку синуситу різні. Найчастіше хвороба має інфекційне походження. Вирізняють такі етіологічні чинники:

вірусні захворювання: грип, ГРВІ, аденовірусна інфекція, кір, скарлатина;
травматичне ушкодження;
уроджені особливості розвитку пазух;
тривалий прийом антибіотиків;
алергічний риніт;
захворювання зубів верхньої щелепи

Останніми роками це захворювання дедалі частіше розвивається внаслідок активізації грибків. Основна причина - недотримання схеми застосування антибіотиків та самолікування. Симптоми синуситу обумовлені активізацією умовно-патогенних мікроорганізмів. Це можуть бути коки, грибки, віруси. Гострий запальний процес у дітей найчастіше зумовлений кіром, ГРВІ, грипом. Якщо гострий синусит часто повторюється, він стає хронічним.

Існують фактори, які сприяють розмноженню мікробів та запаленню пазух. До них відноситься часте переохолодження, зниження резистентності організму, недостатнє харчування, куріння, викривлення носа, наявність аденоїдів або хронічного риніту.

При риніті може порушуватися рівень PH секрету, що стає причиною порушення роботи миготливого епітелію пазух. Все це призводить до застою секрету та розмноження мікробів. Запалення пазух часто поєднується із хронічним остеомієлітом їх кісток.

Як проявляється синусит

Ознаки синуситу у дорослих та дітей неспецифічні. За наявності хронічного етмоїдиту можуть спостерігатися такі симптоми:

головний біль;
біль у ділянці перенісся;
почервоніння кон'юнктиви у дітей;
набрякстоліття;
помірне підвищення температури тіла;
серозні чи гнійні виділення;
порушення дихання через носа.

Найчастіше розвивається запалення гайморових пазух. Гайморит проявляється такими ознаками:

почуття напруги;
головний біль;
сльозотеча;
страх яскравого світла;
виділення із носових ходів;
неприємний запах із рота;
порушення нюху;
припухлість повік.

Біль відчувається у скронях або у лобі. Особливість больового синдрому в тому, що він зникає, коли хворий перебуває в положенні лежачи. Біль може посилюватися під час моргання. При загостренні гаймориту можливе підвищення температури тіла та озноб. Симптоми гаймориту можуть бути слабко вираженими. При гаймориті в більшості випадків запалюється лише 1 пазуха. До додаткових симптомів захворювання відноситься сухий кашель. У дітей загальні симптоми можуть бути виражені сильніше за місцеві. Нерідко у маленьких дітей відзначається поганий апетит, зниження уваги та пам'яті, швидка стомлюваність, зниження маси тіла. Під час огляду виявляється блідість шкіри. Деякі діти стають примхливими.

Синусит може протікати на кшталт фронтиту. Основною ознакою даної патології є головний біль, який відчувається в області чола. Біль турбує переважно у першій половині дня. У важких випадках може з'явитися біль в очах, побоювання світла, зниження нюху. Біль у темряві або потилиці може вказувати на розвиток сфеноїдиту. За цієї форми синуситу може порушуватися зір.

У дорослих частіше виявляється гнійний синусит, а у дітей – катаральний та змішаний (поліпозно-гнійний). Останній важко піддається терапії.

План обстеження та лікування

Лікування хронічногосинуситу слід проводити після консультації з оториноларингологом. До цього лікар проводить огляд порожнини носа та збирає анамнез. Виявити хронічний синусит можна з допомогою рентгенологічного дослідження. Найбільш інформативним методом є комп'ютерна томографія. За допомогою неї можна виявити поліпи, кісти та інші зміни верхніх дихальних шляхів. Для встановлення збудника може братися відокремлюване з носа для мікробіологічного дослідження. Хронічні синусити не завжди добре піддаються консервативній терапії.

Лікування у фазу загострення передбачає застосування антибіотиків, промивання пазухи розчином антисептика, використання препаратів, що звужують судини: Санорін, Нафтізін.

Антибіотики треба вводити лише за бактеріальної форми захворювання. Нерідко для промивання пазух організується метод синус-евакуації. Для видалення гнійного секрету проводиться розтин пазухи, застосовується при тяжкому гаймориті. Часто проводиться пункція. Оперативне лікування проводиться у разі неефективності медикаментозного лікування. За потреби видаляються поліпи, вирівнюється носова перегородка. Часто хворі лікуються народними засобами. Таким чином, синусит у хронічній формі важко піддається консервативному лікуванню.

Щоб позбавитися цієї недуги, потрібно своєчасно звертатися до лікаря і виконувати всі його призначення.