Хто такі іпохондрики
Скажу чесно: ми не любимо цих пацієнтів. Коли майбутній лікар вчить анатомію скроневої кістки, намагається осягнути перебіг лицевого нерва або запам'ятовує, на які рецептори діють таблетки від тиску, він щиро сподівається допомогти пацієнтам, що страждають різними недугами.
Без п'яти хвилин лікар ще не підозрює, що йому обов'язково доведеться мати справу з абсолютно здоровими людьми, які з якихось причин уявили себе дуже хворими.
Перші дні після новорічних свят – час іпохондриків. Саме вони нетерпляче чекають лікаря біля кабінету, щоб розпочати нескінченний шлях діагностики та лікування невідомих та страшних недуг.
Вразливий юнак 24 років від народження:
Лікарю, я не можу спати. Мене трясе. Це сталося після загибелі папужки. Він, сука, репетував дуже гидко, я його взагалі-то не любив. Але коли він помер, у мене раптом ніби весь світ перекинувся.
«Я зрозумів, що він був моїм найкращим другом. Чи не траплялося ще чогось незвичайного? Ще в мене місяць тому помер дідусь. Але це було нестрашно, він помер у реанімації, лежав там тижнів зо два. Зламав шию стегна, потім пневмонія, кома. Я до нього не ходив – не люблю, знаєте, лікарні. До того ж, мені не можна хвилюватися, я вразливий. Ні, я думаю, дідусь ні до чого. Смерть папужки засмутила мене куди сильніше. Чому я прийшов до вас? Та мене родичі змусили. Сказали, що я дістав нити, хай лікар випише мені щось від нервів».
Дама в роках, порядком за 70, відмінно виглядає, аналізи бездоганні:
«Я почуваюся жахливо, жахливо. Що означає конкретніше? Жахливо я почуваюся, що тут незрозумілого? Дочці я не потрібна, чоловік помер 20 років тому, туди йому дорога. Я взагалі закрапельницею прийшла. Як від чого? Я жахливо почуваюся, мені потрібен якийсь сильнодіючий препарат!»
Чоловік середніх років, що живе з мамою, ніколи не був одружений:
«Скарги мої наступні: раз на три дні виникає поколювання у лівій скроні. Воно триває дві-три секунди. Я вів щоденник головного болю протягом двох місяців і склав графік їхньої залежності від атмосферного тиску (витягує безліч аркушів з накресленими кривими)
«Якщо потрібно, я маю МРТ голови з 2000 по 2016 роки – я повторював дослідження кожні півроку, щоб відстежити динаміку (на знімках, зрозуміло, норма). І я хотів би одразу показати вам список препаратів, які не переношу (витягує двометровий лист ватману, прибирально заповнений до кінця), – зараз я поясню вам, у чому полягала непереносимість кожного з призначених ліків. »
Чи варто говорити, що іпохондрики не належать до улюблених пацієнтів лікарів? Недовірливість, скрупульозність, схильність до наклепництва і сутяжництва, крайній ступінь занудства – ось лише неповний список «чеснотів» іпохондрика, який є рушійною силою, що змушує уявного хворого проходити всі кола діагностики і вкотре переконуватися в неефективності різноманітних способів лікування.
І все-таки хорошого лікаря можна дізнатися саме у спілкуванні з цією групою пацієнтів. Невипадково студентів та ординаторів відправляють відточувати свою професійну майстерність до іпохондриків. Звичайно, основна причина – це бажання лікаря-наставника максимально скоротити час спілкування з прискіпливим та надмірно занудним пацієнтом. Але іпохондрик - це ще й чудовий спосіб донести до юного лікаря просту істину: навіть якщо бачиш, що людина вигадує свої недуги, обстежити його доведеться аж ніяк не навмисно.
Саметому досвідчений фахівець, хоч і бачить іпохондрика з порога, обстежує його так, щоб виключити всі можливі, навіть найрідкісніші та незвичайні хвороби.
Іноді діагностика цих не дуже приємних у спілкуванні особистостей подає сюрпризи. У мене була пацієнтка, яка вважала себе дуже хворою. Вона обрала для діагностичного пошуку область організму, плідну на діагнози. В даний час здоровий хребет не можна знайти навіть у трирічної дитини. Тому що МРТ високої роздільної здатності дозволяє виявити дегенеративно-дистрофічні зміни у кожного, було б бажання. Це зовсім не означає, що всі люди страшенно хворі. Однак для тих, кому дуже хворіти, хребет – ідеальний вибір. Моя пацієнтка домагалася групи інвалідності тривалою і наполегливою працею. Зробила МРТ всього хребта, обійшла кілька нейрохірургів, завітала на консультацію до обласного невролога.
На жаль, злі лікарки ніби змовилися: всі вони чомусь загадково посміхалися, дивилися повз страшні слова «спондильоз» і «протрузія» і повідомляли, що пацієнтка здорова як кінь, а якщо почне займатися лікувальною фізкультурою, так і зовсім літатиме
Але жінка не поспішала здаватися у непростій боротьбі із системою. Вона зробила МРТ голови та ще десяток усіляких обстежень. І знову нічого. Поки одного прекрасного дня в неї не з'явився нестерпний біль в обличчі.
Коли вона знову опинилася у мене на прийомі, я не здивувалася новим скаргам. Симптоми, що турбують іпохондрика, завжди відрізняються значним розмаїттям. Чого в цієї пацієнтки тільки не боліло: і шия, і спина, і коліна, і голова, і серце, і все одразу, і дуже невизначено. Однак з огляду з'ясувалося, що трійчастий нерв у неї реагував на дотик дуже гостро. Трохи згодом у неї підтвердивсянейроваскулярний конфлікт, що зажадало допомоги нейрохірургів. Інвалідність із цією хворобою, звичайно, не дають, але така бажана увага фахівців забезпечена жінці на роки вперед. Саме тому переможна посмішка не сходить із обличчя пацієнтки досі.
Хто ж такі іпохондрики? Знемагаючі від неробства молоді люди? Старенькі-брехливі? Хитруни, які задумали відібрати у лікаря якнайбільше робочого часу?
На жаль, іпохондрики – це нещасні люди, які не сумніваються в тому, що страшно та невиліковно хворі. Вони і самі раді б припинити ходіння по лікарях, але якась сила змушує їх продовжувати наполягати на своєму бажанні знайти у себе серйозну недугу.
Причина цього – несвідома, але відчайдушна потреба у увазі та турботі у поєднанні з інфантилізмом. Можливо, їм недодали кохання у дитинстві. Ймовірно, їхнє доросле життя склалося не так, як мріялося
Але замість того, щоб взяти втілення своїх бажань у власні руки, вони вважають за краще впасти в обійми медицини. "Я дуже хворий, - думають такі люди, - і я не хочу нічого вирішувати, я хочу крапельницю".
Сподобався наш веб-сайт? Приєднуйтесь або підпишіться (на пошту надходитимуть повідомлення про нові теми) на наш канал в МирТесен!