Ідеальний стан кісткової тканини для імплантації
Методика та спосіб імплантації зубів, вибір виду імплантатів та абатментів все це залежить від стану кісткової тканини щелепи, оскільки саме біологічні показники кісткових клітин впливають на процес остеоінтеграції, що визначає успішність імплантологічного лікування.
Найчастіше стан кісткової тканини, яка має оточувати встановлений імплантат, оцінюється за допомогою панорамних рентгенівських знімків усієї щелепи. Однак на сьогоднішній день аналіз рентген-зображень кісткових структур вважається суб'єктивним методом, оскільки залежить від нестабільних факторів: таких як індивідуальне візуальне сприйняття картини патологічного процесу, кваліфікації спеціаліста, технічного стану апаратури. Саме тому більш прогресивними методами оцінки стану кісткової тканини перед імплантацією є денситометрія ортопантомограм та комп'ютерна томограма.
Які ж результати ми повинні отримати при дослідженні кісткової тканини такими сучасними методами діагностики, щоб знати: нарощування кісткової тканини для імплантації не знадобиться? Звичайно ж, ідеальна картина нам навряд чи зустрінеться в принципі, проте важливо знати, що здорова кісткова тканина складається з трьох шарів:
- У самому центрі розміщується основний шар - губчаста кісткова тканина;
- Найглибший шар представлений базальною кістковою тканиною;
- Поверхневий шар, що захищає губчастий і базальний відділи, кортикальний або кортикальна пластина.
Наявність всіх трьох шарів кісткової тканини в достатньому обсязі та біологічно активному стані є основним показником можливості імплантації зуба без нарощування кістки. Коли зуб укріплений в кістковій тканині щелепи, крім опори для себе він також відіграє істотну рольфізіологічний стан самої кістки, забезпечуючи повноцінне кровопостачання всіх її клітин. За відсутності зуба довше двох місяців відбувається порушення обмінних взаємодій між кістковими клітинами, вони руйнуються і відбувається зменшення обсягу кісткової тканини – її атрофія. Цей процес відбувається нерівномірно. Найбільш сильно схильний до атрофії губчастий шар кісткової тканини, так як він має найбільш розгалужену мережу капілярів і при природному навантаженні з боку зубів відбувається активне насичення цього шару клітин киснем, яке і припиняється з видаленням зуба.
При ідеальному стані кісткової тканини та інших показаннях імплантація проводиться класичним методом і вимагає попереднього збільшення обсягу кісткової тканини. Так буває найчастіше при імплантації відразу після видалення зуба. В інших випадках, якщо хочеться уникнути нарощування застосовують альтернативні варіанти імплантації.
Враховуючи можливі варіанти стану кісткової тканини, фахівці компанії Bio3 Implants рекомендують, перш ніж обирати той чи інший протокол дентальної імплантації, уважно вислухати думку лікаря та провести ретельну діагностику стану кісткової тканини сучасними ефективними методами.