Імпланти як латки вирішать проблеми без витрат - Медичний портал Приморського краю
Метод ненатяжної пластики із встановленням імплантів для лікування гриж вже кілька років успішно використовується хірургами КДБУЗ «Владивостокська клінічна лікарня №4». Така методика практично зводить до нуля ймовірність рецидивів та суттєво скорочує тривалість реабілітації пацієнтів. Аналогічний принцип лікування застосовується і в гінекологічному відділенні ЛПЗ з хворими на пролапс тазових органів – по суті, тієї ж грижі. Ключовий момент – у доступності цих видів медичної допомоги у медзакладі для мешканців Приморського краю. Операції проводяться безкоштовно, за полісом ЗМС.
Усілякі форми та конфігурації
Що таке грижі, пояснювати нікому не потрібно. Від цього захворювання страждають як діти, так і люди похилого віку, і люди працездатного віку. Патологія серйозно заважає якості життя.
Донедавна лікування гриж здійснювалося з допомогою операцій із натягом і зшиванням власних тканин. Такий спосіб викликав велику кількість рецидивів.
Дорого, але безкоштовно
Застосовувати такий метод лікування гриж у медзакладі стали у 2012 році. Як розповів лікар, тоді провідні фахівці м. Санкт-Петербурга були запрошені до хірургічного відділення ЛПЗ продемонструвати способи встановлення імплантів. Приморські колеги всерйоз зацікавилися побаченим і почали оперувати грижі різних локалізацій методами ненатяжної пластики з використанням сітківки.
Лікарі відділення використовуютьімпланти зі спеціальним покриттям, яке виключає можливість утворення спайок між внутрішніми органами, а також відрізняються великою кількістю модифікацій для різних видів гриж.
Ці комплексні медичні послуги включили і вартість сітчастого протеза. Саме це завідувач хірургічного відділення вважає головною заслугою ЛПЗ.
– Суть у тому, що досить дорогі імпланти встановлюються абсолютно безкоштовно для пацієнта, – пояснює Іван Матюшкін. - Хоча їхня ціна варіюється від трьох-п'яти до 100 тисяч рублів.
Відчутна різниця
Після проведення такої операції рецидив захворювання практично неможливий.
- З більш ніж 200 прооперованих гриж ми зафіксували лише два подібні випадки, але така статистика спостерігається по всьому світу, - уточнює хірург. – Результат лікування грижі вважається відмінним, якщо кількість рецидивів не перевищує трьох відсотків.
При пахвинній, пупковій, стегнової грижах лікарі відділення застосовують спинномозкову анестезію. У пацієнта виключається чутливість і рухова активність усієї нижньої частини тулуба, але при цьому він свідомий, може розмовляти.
Ще однією перевагою ненатяжної пластики із використанням імпланту є короткий термін реабілітації хворого. Після ендоскопічного методу лікування (без розрізів) пацієнт виписується зі стаціонару вже на другу добу, якщо застосовувалися розрізи – через три-чотири дні після операції. Шість-вісім діб перебування у лікарні потрібно лише після оперування дуже великих гриж. Госпіталізують пацієнтів із таким захворюванням зазвичай до палат не більше ніж на двох осіб.
Після виписки хворий прямує на амбулаторне лікування до своєї поліклініки, де лікар тримає його на лікарняному листі 10-12днів. Відчутна різниця з 25-30 днями, які потрібні на відновлення після операцій із натягом місцевих тканин.
– У 2015 році за цією методикою у нас прооперовано 140 гриж, – повідомляє Іван Іванович. - Ми можемо проводити стільки операцій, скільки вистачить імплантів. Вони, своєю чергою, закуповуються ФОМС у достатній кількості.
Єдиний ефективний
Імплантація сітківки протеза застосовується і в гінекологічному відділенні медустанови при лікуванні пацієнток з пролапсом (опущенням) тазових органів.
Наприкінці 80-х – на початку 90-х років, як розповідає лікар, за кордоном було вперше застосовано технологію встановлення сітчастих імплантів різних модифікацій, розроблених урологами та гінекологами. Суть у тому, що ця полегшена сітка на третю добу проростає сполучною тканиною та створює каркас. При її встановленні дефект нівелюється та виключається можливість виникнення повторного опущення органів.
– Це єдиний на сьогодні ефективний спосіб усунення будь-якої грижі, зокрема, і пролапсу, – стверджує Наталія Олександрівна.
За словами заступника головного лікаря, гінекологи закладу використовують полегшені імпланти вітчизняного виробництва. Вони поставляються разом із спеціальним пристроєм для їх введення. Операція проводиться за допомогою проколів у відповідних анатомічних областях, і, відповідно, відрізняється мінімальною травматичністю. Рецидивів після лікування за цією методикою не виникає.
Пацієнти перебувають у стаціонарі від трьох до п'яти днів, перша доба – постільний режим. Після виписки вони прямують на амбулаторне лікування, яке може тривати до двох тижнів.
Помилки виключені
- Лікування пролапсу установкою сітчастого імпланту здійснюється нами в рамкахвисокотехнологічної медичної допомоги та є безкоштовним для хворих, - повідомляє Наталія Діцель. – Ліцензію на її надання ми отримали 2013 року. Матеріали, що використовуються дорогі. За затвердженою квотою ми можемо проводити не більше 70 таких операцій на рік.
Головний лікар владивостокської четвертої лікарніДанило Яровенко уточнює, що потрапити на операцію з лікування грижі або пролапсу до закладу може будь-який мешканець Приморського краю. Обов'язковою умовою є наявність у хворого полісу ЗМС, направлення від лікаря та готових результатів відповідних обстежень, проведених амбулаторно.
– Етап відновлення після лікування гриж за допомогою встановлення імплантів дуже короткий, – зазначає керівник ЛПЗ. – Крім того, не виражений больовий синдром, а ймовірність рецидиву дорівнює нулю. Технологічність операції виключає ймовірність припущення помилок. Комплекс зручності як для пацієнта, так і для лікаря робить цю технологію привабливою. Але найголовніше, що пацієнт не платить при цьому жодної копійки.