Інфекції, що спричиняють пневмонію
Патоморфологічна картина пневмонії пов'язані з етіологією інфекційного процесу.
Стафілококи
Стафілококові пневмонії проявляються некрозом легеневої тканини, навколо якого накопичуються нейтрофіли. По периферії запального вогнища альвеоли містять гнійний або фібринозний ексудат, що не має бактерій. При тяжкому перебігу в місцях скупчення стафілококів відбувається руйнування легеневої тканини, що називають стафілококовою деструкцією легень.
Пневмококи
Важливою відмінністю пневмококової пневмонії вважають рідкість некрозу та абсцедування. Якщо процес викликаний пневмококами I або II типу, типово фібринозне запалення.
Стрептококи
Стрептококові пневмонії характеризуються різко вираженим некрозом легеневої тканини при меншому геморагічному компоненті. Частіше, ніж при стафілококовій пневмонії, зустрічається лімфогенна та гематогенна дисемінація.
Синьогнійна паличка
Для пневмонії, викликаної синьогнійною паличкою, характерний запальний вогнище сіро-червоного кольору тестуватої консистенції. Утворюються множинні осередки некрозу, оточені зоною повнокров'я, стазу, крововиливів.
Клебсієли
При пневмонії, викликаній Klebsiella pneumoniae (Фрідлендерівська пневмонія), запальний процес може захоплювати частки. Ексудат, а також виділення мокротиння мають слизоподібний характер. Характерно утворення великих інфарктоподібних некрозів легеневої тканини як наслідок тромбозу дрібних судин.
Віруси та мікоплазми
Вірусні та мікоплазмові пневмонії супроводжуються переважно інтерстиціальними ураженнями. При інтерстиціальній пневмонії відзначають набряк, інфільтративно-проліферативні зміни у міжальвеолярних та міжлобулярних перегородках, перибронхіальній та периваскулярнійклітковині. Ексудат в альвеолах майже повністю відсутній, у той час як є ознаки запалення слизової оболонки бронхів та бронхіол, парез капілярів, застій крові, крововиливу.