Інфекційний мононуклеоз – поцілункова хвороба

Інфекційний мононуклеоз – це захворювання, збудником якого є вірус Епштейна-Барр, або герпесвірус людини 4 типу. Він найчастіше зустрічається у підлітків, але на них можуть хворіти люди будь-якого віку. Через те, що мононуклеоз передається через слину, його іноді називають «поцілунковою хворобою».

Причини інфекційного мононуклеозу

Причиною цього захворювання є вірус Епштейна-Барр. За оцінками вчених, цим вірусом заражено понад 98% населення планети, причому переважна більшість людей стає його носіями, ще не досягнувши віку 30 років. У значної частини заражених вірус не призводить до появи симптомів.

Найчастіше це захворювання розвивається у людей віком від 15 до 17 років. Інфекційний мононуклеоз у дітей віком до двох років зустрічається відносно рідко.

Вірус Епштейна-Барр передається повітряно-краплинним шляхом. Зараження може статися, наприклад, коли інфікована людина кашляє або чхає, використовує один посуд зі здоровими людьми або цілує їх. Зараження також може відбуватися через кров та сперму.

Перші ознаки інфекційного мононуклеозу з'являються в середньому через чотири-вісім тижнів після зараження.

Вважається, що вірус Епштейна – Барр живе на різних об'єктах, куди потрапляє слина зараженої людини (наприклад, на зубних щітках чи склянках) доти, доки вони залишаються вологими. Поки немає доказів того, що дезінфекція допомагає запобігти поширенню вірусу, тому щоб не допустити цього, хворий повинен користуватися окремим посудом, зберігати свою зубну щітку окремо від інших, і так далі.

У перші тижні після зараження вірусом людина може поширювати його протягом кількох тижнів ще до того, яку нього з'являться симптоми. Незалежно від того, чи викликає вірус Епштейна - Барр мононуклеоз, чи ні, він залишається в організмі людини в латентному стані. Якщо одного разу вірус реактивується, людина знову стане заразною для оточуючих.

До груп ризику щодо розвитку інфекційного мононуклеозу належать люди віком від 15 до 25 років, студенти (особливо ті, хто проживає у гуртожитках), медсестри, працівники дитячих садків, люди з ослабленим імунітетом.

Симптоми інфекційного мононуклеозу

За даними досліджень, симптоми інфекційного мононуклеозу у дорослих. Мононуклеоз у дорослих – рідкісне явище з'являються лише у 35-50% випадків зараження вірусом Епштейна – Барр. Діти цей вірус призводить до появи виражених ознак хвороби ще рідше. Найбільш типові симптоми мононуклеозу Симптоми мононуклеозу - легко помилитися:

  • Сонливість;
  • Жар;
  • загальне нездужання;
  • Відсутність апетиту;
  • М'язові болі;
  • Висипання на шкірі;
  • Біль в горлі;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • Збільшення селезінки;
  • Збільшення печінки;
  • млявість;
  • Підвищена стомлюваність.

Симптоми інфекційного мононуклеозу в дітей віком Мононуклеоз в дітей віком – можливі ускладнення зазвичай бувають менш вираженими, ніж в дорослих. У багатьох випадках захворювання викликає лише короткочасне нездужання, яке батьки вважають звичайною застудою.

У поодиноких випадках при інфекційному мононуклеозі можуть виникати такі симптоми:

  • Біль у грудях;
  • Кашель;
  • Головні болі;
  • Кропивниця;
  • Жовтяниця;
  • Носові кровотечі;
  • Збільшена частота серцевих скорочень;
  • Підвищена чутливість до світла;
  • Задишка.

При появі цих симптомів пацієнтам рекомендується якнайшвидше зв'язатися зі своїм лікарем.

Зазвичай хворі на мононуклеоз одужують за 2-4 тижні (хоча вірус, як уже говорилося, залишається в організмі), але деякі пацієнти ще протягом декількох тижнів або навіть місяців можуть відчувати незвичайну слабкість і постійну втому.

Діагностика інфекційного мононуклеозу

Для діагностики цього захворювання зазвичай проводиться аналіз крові, під час якого виявляються антитіла (імуноглобуліни) до вірусу Епштейна – Барр. Антитіла типу IgM виявляються лише під час активної фази інфекційного мононуклеозу. Антитіла IgG аналіз крові може виявити пізніше, коли пацієнт почне одужувати.

Результати аналізів на інфекційний мононуклеоз можуть бути просто позитивними чи негативними (наявність чи відсутність антигенів, відповідно). Вони також можуть бути представлені в титрах - це умовна величина, яка показує концентрацію антитіл до вірусів, бактерій або інших хвороботворних мікроорганізмів (у разі мононуклеозу - до вірусу Епштейна - Барр) у матеріалі, на якому проводився аналіз. Його говорити ще точніше, то титр – показник того, наскільки потрібно розбавити зразок, щоб у ньому стало неможливо виявити антитіла. Наприклад, титр 1:8 говорить про те, що антитіла можна виявити, коли одна частина крові розбавлена ​​вісьмома частинами соляного розчину, але вони не виявляються, якщо приготувати розчин у співвідношенні одна частина крові до шістнадцяти частин розчину. Чим більше друге число, тим вища концентрація антитіл у зразку.

Картина крові при інфекційному мононуклеозі зазвичай буває такою:

  • Рівень білих кров'яних тілець трохи підвищений, і досягає піку другого чи третього тижняхвороби;
  • Приблизно у 40% пацієнтів підвищений рівень білірубіну в крові (хоча жовтяниця розвивається лише у 5% хворих на мононуклеоз);
  • Титр понад 1:320 – достовірний показник активного інфекційного мононуклеозу. (Титр більше 1:10, але менше 1:320 означає, що пацієнт заражений вірусом Епштейна-Барр, але він не має активного мононуклеозу, а титр менше 1:10 буває у людей, які не заражені цим вірусом).

Потрібно відзначити, що якщо людина була інфікована лише кілька тижнів тому, аналіз крові на антитіла до вірусу Епштейна-Барр можуть дати помилково-негативний результат. Якщо аналіз не показав наявність антитіл, але пацієнт має симптоми, характерні для мононуклеозу, через деякий час аналіз потрібно провести повторно. У пацієнта з дуже ослабленою імунною системою аналіз на мононуклеоз Аналіз на мононуклеоз – допомога у діагностуванні іноді також дає негативний результат.