Інтегративний тест тривожності
Інтегративний тест тривожності – оригінальна клінічна тестова методика, створена у 2005 році у НІПНІ ім. Бехтерєва к.пс.н. А.П. Бізюком, д.м.н. професором Л.І. Вассерманом та к.м.н. Б.В. Іовлевим для загальної структурної експрес-діагностики тривоги та тривожності, у тому числі у клініці псхосоматичних захворювань.
Автори виходили із загальних клініко-психопатологічних уявлень про тривогу як психофізіологічний процес і враховували накопичений досвід у створенні та використанні стандартизованих інструментів оцінки тривоги.
Тривога належить до фундаментальних, але найменш специфічних суб'єктивних емоційних станів, які постійно спостерігаються при різних формах патології та передпатології. Будучи одним з найбільш облігатних проявів гострого та хронічного стресу, тривога, як відомо, виконує як захисну (мобілізуючу) функцію, так і дестабілізуючу у тому випадку, якщо її інтенсивність та тривалість перевищують індивідуальні компенсаторні можливості особистості в процесі адаптації.
Ще одним недоліком багатьох інструментальних методів дослідження є недиференційованість тривоги та тривожності. Тривога і тривожність – різні, але системно пов'язані поняття, аналізувати які слід поєднано у тому, щоб зрозуміти їх особистісний сенс у реальної життєвої ситуації людини. Саме таким чином в комплексній багатовимірній діагностиці порушень психічної адаптації досліджується патогенез формуються психогеній і соціогеній, внутрішньої картини хвороби, тенденцій до саморуйнівної поведінки та ін. роль, що простежуються переважно при невротичних іневрозоподібних розладах соматоформного типу (F4 – МКХ-10) Універсальність тривоги як афективного регулятора поведінки полягає насамперед у її опосередковуючою значущості та включеності до інших психічних феноменів, тому позитивна діагностика цього феномену надзвичайно важлива для кваліфікації формується клінічної картини хвороби при тривожно-фобічних (F40), інших тривожних. особливо при змішаних тривожних і депресивних розладах (F41.2), при посттравматичних стресових розладах (F43.1) та розладах адаптації (F43.2), соматоформних вегетативних розладах (F45.3), при соматогенних та інших порушеннях афф. Більше того, тривога як емоційний стан і тривожність як фундаментальна особистісна характеристика повинна аналізуватися в багатьох сферах функціонування особистості: у спорті, військовій та операторській діяльності фахівців, профвідборі, педагогічному процесі та інших сферах, де пред'являються спеціальні вимоги до адаптивних можливостей людини. Порушення психічної адаптації як складної багатовимірної системи пристосувальних механізмів особистості виникають з різних причин і обставин, і в даний час одним з найбільш практично значущих завдань спільної діяльності психіатрів та лікарів загального профілю з клінічними психологами є діагностика, змістовна кваліфікація та комплексна корекція станів умовно-патологічного типу , до яких належать порушення психічної адаптації
Клінічна діагностика станів психічної дезадаптації викликає суттєві труднощі, особливо у лікарів загального профілю, що мають справу з психосоматичними та соматопсихічними розладами, з побічними ефектами лікарської терапії тощо. Ці проблемиобумовлені, перш за все, складністю діагностики станів тривоги, яка відноситься, як відомо, до неспецифічних емоційних феноменів, що супроводжують різні патологічні процеси, проте відрізняється поведінково бідними проявами (як і прихована депресія), її діагностика утруднена навіть для фахівців – психоневрологів та психоневрологів . Ще раз слід підкреслити, що йдеться про виявлення стану, дуже бідного на поведінкові, мовні, вегетативно-соматичні прояви, без чітких діагностичних критеріїв у скаргах людей, навіть якщо вони і звертаються за консультативною допомогою до лікаря або медичного психолога (у випадках вираженої, легко визначається тривоги ця проблема не встає).
Для отримання стимульного матеріалу – тверджень для особистісного суб'єктивного шкалювання, що відображають поняття тривога та тривожність, були використані методи контент-аналізу та експертних оцінок безлічі визначень згаданого стану та властивості, виділених з різних джерел: посібників з психіатрії та психології, спеціальних монографій міжнародних класифікацій хвороб та інших спеціальних опитувальників (переважно клінічних) для діагностики тривоги. Після необхідних селективних процедур, спрямованих на усунення синонімічності або смислової близькості вербальних позначень, експертами (психіатрами та клінічними психологами) із загального переліку відображених визначень було виділено лише 15 найбільш адекватних для вирішення поставлених завдань.
Інтегративний тест тривожності був валідизований на популяції як дорослих, а й підлітків, що ще більше розширює можливе полі застосування методики.
Таким чином, інтегративний тест тривожності складається з двох субтестів,призначених для роздільної оцінки тривоги та тривожності. Кожен субтест містить 15 тверджень, з кожним з яких випробуваний повинен висловити свою згоду за 4-бальною шкалою. Твердження субтестів цілком ідентичні, відрізняється лише інструкція. У результаті тесту можна отримати загальний бал по кожному субтесту і 5 шкальних значень (всього 12 показників).
Перевірка емпіричної валідності, пов'язаної, головним чином, з кореляційними співвідношеннями між тестом, що перевіряється, і результатами досліджень за допомогою інших методик, що дозволяють оцінювати досліджувані якості, показала наступні результати. Паралельні дослідження з СТ та 16-факторного опитувальника Кеттелла продемонстрували кореляцію на рівні r= + 0,43 (p Пошук