Історія дитячої урології в Україні розвиток та перші особи вітчизняної урологічної науки та

Амбулаторний кабінетпроблем сечовипускання у дітей на базі БУЗОО Дитячої міської поліклініки № 5

ПРОСТОЙ СПОСІБзапитати лікаря і отримати відповідь

Новини сайту та колег
Популярні статті
Наукові праці
преса про нас
Фотографії
Документи

Дитяча урологія – молода дисципліна. Історія її розвитку нашій країні налічує трохи більше 60-70 років. Початкові етапи дитячої урології закладалися в більш ранні терміни. Цей етап пов'язаний, передусім, з роботами у сфері дитячої урології провідних вітчизняних урологів: С.П. Федорова, А.П. Фрумкіна, А.Я. Абрамяна, А.І. Міхельсона та багатьох-багатьох інших.

Серед дитячих хірургів почесне місце історія розвитку дитячої урології займає С.Д. Терновський, роботи якого, що стосуються екстрофії сечового міхура, гіпоспадії тощо, є багажем вітчизняної дитячої урології. У роки значний внесок у розвиток дитячої урології, передусім розділів, що стосуються туберкульозу сечової системи, вніс Т.П. Краснобаєв.

Перше спеціальне дитяче урологічне відділення було відкрито на базі відділу дитячої хірургії у Москві у лікарні ім. Русакова (нині лікарня Святого Володимира). Першим керівником цього відділення була К.В. Костянтинова. У наступні роки на базах багатьох педіатричних установ стали виділятися відділення дитячої урології або виділялися спеціальні ліжка для дітей, які страждають на урологічні захворювання (у м. Москві - лікарні ім. Морозова, Тимірязєва, в Ленінграді - в педіатричній лікарні, в Іванові - на базі обласної дитячої лікарні тощо).

З розвитком у Радянському Союзі педіатричної, в тому числі і дитячої хірургічної допомоги,медичних інститутах стали організовуватись кафедри дитячої хірургії. Педагогічний процес зажадав збільшення кількості дитячих урологічних ліжок. Багато керівників кафедр приділяли велику увагу науковим та практичним розробкам різноманітних проблем дитячої урології. Особливе місце у тому числі посідає С.Я. Долецький. Саме ним та його колективом було вивчено багато питань, що стосуються діагностики та лікування урологічних захворювань у дітей. Особливе місце серед них займають роботи, що стосуються гідронефрозу, подвоєння нирки, "німої нирки", крипторхізму, гіпоспадії, епіспадії, екстрофії сечового міхура і т.д. С.Я. Долецьким розроблялися і теоретичні питання дитячої урології – патогенез розвитку низки урологічних захворювань в дітей віком. Він був піонером у розвитку діагностики та лікувальної тактики урологічних захворювань у новонароджених та немовлят, вперше впровадив ендоскопічні втручання у дітей. Його учні з успіхом продовжують роботу в багатьох областях дитячої урології (В.Я. Щетинін, В.Г. Гельдт та багато інших).

Широкий аспект науково-дослідної роботи притаманний колективу кафедри дитячої хірургії, очолюваного Ю.Ф. Ісаковим. Учнем засновника дитячої хірургії нашій країні С.Д. Терновського на кафедрі було створено науково-практичний відділ, який розробляє широке коло питань дитячої урології: нетримання сечі, вади розвитку сечової системи, у тому числі у новонароджених та немовлят, гострі та хронічні запальні захворювання сечової системи та багато інших питань.

У роки великий внесок у розвиток дитячої урології внесла і Ленінградська школа дитячих хірургів, очолювана Г.А. Баїровим. Роботи цього колективу, особливо в галузі урології новонароджених та грудних дітей, екстрофії сечового міхура, доНині є настільною книгою для дитячих урологів. Його учні з успіхом продовжують розвивати багато розділів дитячої урології. Вперше в нашій країні в Інституті вдосконалення лікарів у цьому місті створено кафедру дитячої урології (І.Б. Осипов).

Значних успіхів було досягнуто у дитячій урології та кафедрами, очолюваними іншими керівниками: Н.Л. Кущ (м. Донецьк), К.С. Ормантаєв (м Алма-Ата), Н.Б. Ситковський (м. Київ), М.Р. Рокитський (м. Казань), А.Є. Пулатов (м. Душанбе), Н.К. Георгіу (м. Кишинів) та багато інших керівників.

Зростання урологічних захворювань у дітей, особливо вад розвитку сечової системи, високий відсоток інвалідизації серед цієї групи пацієнтів стали підставою для відкриття у провідних педіатричних науково-дослідних інститутах відділів дитячої хірургії, які в наступні роки стали базою для відкриття самостійних відділень дитячої урології. СРСР - А.Г. Пугачов, В.М. Єрмолін, П.К. Яцик, А.Л. Ческіс (НДІ педіатрії та дитячої хірургії Міністерства охорони здоров'я РРФСР), В.М. Державін, І.В. Казанська, Є.А. Вишневський]. У цих інститутах закладалися основи теоретичних, практичних та організаційних завдань розвитку вітчизняної дитячої урології. У Міністерстві охорони здоров'я України виділено громадську посаду – головного дитячого уролога (І.В. Казанська).

Велику увагу розвитку дитячої урології приділяли багато провідні вітчизняні загальні урологи нашої країни, які розглядали цю молоду дисципліну як невід'ємну частину загальної урології [Н.А. Лопаткін, М.Ф. Трапезнікова - м. Москва, Н.Є. Савченко – м. Мінськ, В.С. Карпенка – м. Київ, М.Д. Джавад-Заде - Баку, А.В. Люлько – м. Дніпропетровськ, та багато інших]. Спадкоємністьу діагностиці та лікуванні дітей з урологічними захворюваннями у дорослому стані, єдиний підхід до лікувальних процесів, впровадження у дитячу урологію досягнень загальної урології – все це стало підставою для створення на базі кафедр загальної урології відділень дитячої урології або виділення для цієї групи пацієнтів спеціальних ліжок (А .В.Люлько - м. Дніпропетровськ, М.І.Тарасов - м. Челябінськ, М.Д.Джавад-Заде - м. Баку, К.І. та ін.).

У Мінську при кафедрі загальної урології був побудований спеціальний корпус дитячої урології, який обслуговував усіх дітей республіки, які страждають на урологічні захворювання (Н.Є. Савченко). У Москві МОНІКИ (Московський обласний науково-дослідний клінічний інститут) А.Я. Абрамяном та М.Ф. Трапезникової з урахуванням відділу загальної урології було створено відділення дитячої урології (І.А. Королькова). Таке саме відділення було організовано і в Науково-дослідному інституті урології та нефрології – м. Київ (В.А. Карпенко, О.В. Терещенко, Д.А. Сеймівський). У Тбілісі аналогічне відділення було організовано у НДІ урології (Д.Д. Мурванідзе).

У 1983 р. з урахуванням Науково-дослідного інституту урології МОЗ РРФСР з ініціативи Н.А. Лопаткіна було організовано відділ дитячої урології. Побудовано унікальний 11-поверховий корпус для даного відділу, в якому розміщувалися різні підрозділи: від відділення для новонароджених та немовлят до відділення трансплантації нирок, спеціальний операційний блок із шести операційних залів, реанімаційний підрозділ. Даний відділ став провідним організаційним та науково-лікувальним центром нашої країни (Пугачов А.Г., Алферов С.М., Павлов А.Ю., Ларіонов І.М.).

За цей короткий історичний термін свого розвитку вітчизнянадитяча урологія досягла значних успіхів. Розроблено нові наукові напрями в галузі урології новонароджених та немовлят (Гельд В.Г., Красовська Т.В., Пугачов А.Г.), у галузі розробки нових видів оперативних втручань (Ахунзянов А.А., Щетинін В.Є. , Рудін Ю.Е., Трапезнікова М.Ф., Козачков С.А., Осипов І.Б., Панікратов Н.Д., Яцик П.К., Єрохін А.П., Пугачов А.Г. -багато інших), в області сечокам'яної хвороби (Дзеранов Н.К., Пугачов А.Г., Павлов А.Ю.), в області деривації сечі у дітей (Миколаїв С.М., Коварський С.Л.), області ендоскопічної урології (Березнев А.Г., Пугачов А.Г., Казанська І.В., Ахунзянов А.А., Осипов І.Б., Румянцева Г.М. та ін), в галузі нетримання сечі (Вишневська Є.Л., Пугачов А.Г., Алфьоров С.М.), в області міхурово-сечовідного рефлюксу (Пугачов А.Г., Казанська І.В., Павлов А.Ю., Осипов І.Б., Яцик П.К. та ін) і т.д.

Починаючи з 1992 р. на всіх пленумах та з'їздах Радянського, а у наступні роки українського суспільства урологів обговорювалися проблеми дитячої урології. У 2005 р. у м. Тюмень на пленумі провідною проблемою були питання організації урологічної служби в країні, оперативні методи лікування вад розвитку верхніх сечових шляхів, деривація сечі та гіперактивний сечовий міхур.

український журнал "Урологія" виділив спеціальний розділ "Педіатрична урологія". Статті з дитячої урології публікуються й у журналі "Дитяча хірургія".

У країні періодично проводяться науково-практичні конференції, присвячені різним розділам цієї дисципліни.

У пресі вийшла значна кількість монографій з різних розділів дитячої урології: А.Г. Пугачов - "Хірургічна дитяча нефрологія", "Цистити у дітей", "Бульбашково-сечовідний рефлюкс", "Нариси з дитячої урології", "Інтермітуючийміхурово-сечовідний рефлюкс", "Обструктивні уропатії", А.П. Єрохін "Крипторхізм", І.М. Панікратов "Уродинамічні дослідження в дитячій урології", В.М. Державін "Діагностика урологічних захворювань у дітей" та багато інших монографій.

Видано "Посібник з дитячої урології" Н.А. Лопаткіна, А.Г. Пугачова. У підручниках "Урологія" для медичних інститутів виділено спеціальні розділи щодо діагностики та методів лікування урологічних хвороб у дітей. Такий же принцип висвітлення дитячих захворювань сечостатевої системи дотримано і в тритомному "Посібнику з урології" за редакцією Н.А. Лопаткіна.

Таким чином, у формуванні дитячої урологічної допомоги в Радянському Союзі, а після його розпаду в Україні можна виділити два шляхи: у педіатричних установах на базі дитячих хірургічних відділень та у відділеннях дитячої урології на базі загальних урологічних установ. Великі наукові дослідження та лікувальна допомога надаються у Науково-дослідних інститутах, що базуються в педіатричних науково-дослідних інститутах та в інститутах урологічного профілю.