Як добитися ремісії при мієломі

Мієлома називається злоякісне ураження клітин плазми. Іншими словами, це онкологічне захворювання всієї кровоносної системи, що відрізняється від звичної онкології відсутністю традиційної пухлини. Ракові клітини вражають весь кістковий мозок. Патологія супроводжується аномальною крихкістю кісток, хворі страждають від частих переломів.

Чи можливаремісія при мієломі, скільки вона може продовжитися і які прогнози цієї хвороби?

Провідні клініки за кордоном

Наслідки, до яких може призвести мієлома

При постановці діагнозу онколог обов'язково уточнює тип захворювання за поширеністю – солітарна мієлома чи множина.

Солітарна - значить "поодинока", знаходиться лише в одному місці - якомусь лімфовузлі або кістки з кістковим мозком.
Множинна, як випливає з назви, складається з кількох злоякісних вогнищ: у кістках із кістковим мозком, у селезінці чи лімфатичній системі. Захворювання можуть бути схильні до кісток хребта, ребер, лопаток, черепа, кінцівок і клубових крила.

Проблеми зі здоров'ям хворий зауважує не відразу. На злоякісний процес, що почався в організмі, можуть вказувати, наприклад, висока ШОЕ, білок в сечі та ін. Пізніше починають проявлятися перші симптоми хвороби:

слабкість;
запаморочення;
підвищена стомлюваність;
проблеми з диханням;
зниження маси тіла;
хворобливі відчуття у кістках.

Мієлома призводить до багатьох негативних наслідків для здоров'я людини, серед яких:

Мієлома вражає ребра, хребет, тазові кістки, грудину. З'являються пухлини,трапляються переломи. Перелом може статися просто від сильного натискання кістки. 90% пацієнтів страждають від болю. Пізніше людина починає важко рухати кінцівками, відчуває складності при поворотах. На ребрах, черепі та інших кістках з'являються помітні вузли пухлини. Виникає остеопороз.

Порушення роботи імунної системи

Пухлина, що розростається в кістковому мозку, стимулює імунодефіцитний стан. Хворі схильні до різних вірусних інфекцій, пневмонії, бронхіту, пієлонефриту тощо.

Аномалії згортання крові

Проблеми у кровотворній системі стають очевидними не відразу. Спочатку з'являється прискорення ШОЕ, анемія, пізніше виявляється нестача нейтрофілів та тромбоцитів.

Висока в'язкість крові

Від цієї патології страждають 80% хворих на мієломну хворобу. Нирки заселяються пухлинними клітинами та кальцинатами (кам'яним осадом – продуктом руйнування кісток), канальці – аномальними білками. Через війну орган ущільнюється, розвивається хронічна ниркова недостатність. Вона викликає інтоксикацію організму, нудоту, блювання, зміну свідомості, загострення анемії і, як наслідок, – уремічну кому, яка часто стає причиною смерті хворого.

Ураження нервової системи

При зараженні мозку та його оболонок раковими клітинами уражаються периферичні нерви. Хворий відчуває сильну слабкість, біль. При стисканні спинномозкових корінців може наступити параліч.

Мієлома у термальній стадії відрізняється стрімким збільшенням симптомів інтоксикації. Хворим стає гірше буквально на очах. Вони втрачають вагу, лихоманять, страждають від багатьох ускладнень хвороби. На цій стадії є ймовірність трансформації мієломи у гострий лейкоз.

Чи можлива ремісія за мієлому взагалі?

Якщо хвороба вчасно діагностована та своєчасно пройдено курс лікування, ремісія можлива. Для її подовження зазвичай призначають підтримуючу терапію препаратів a-інтерферону. Однак, кожна наступна ремісія, як правило, коротша за попередню і менш ймовірна.

Як добитися ремісії при мієломі?

Відповідь це питання може бути лише одне: суворо виконувати всі призначення онколога. Якщо захворювання протікає безсимптомно – хворий постійно перебуває під контролем лікарів. З появою вираженої симптоматики призначаються такі види лікування.

Хіміотерапія:

Її застосовують для боротьби із захворюванням у розгорнутій стадії. Крім того, призначають цитостатики та інші препарати. Курс лікування кожного хворого індивідуальний. Хіміотерапія буває наступних видів:

При призначенні онколог враховує і вік пацієнта, і рівень безпеки функції нирок. Пацієнтам молодше 65 років, які не мають тяжких ускладнень хвороби, може бути призначене лікування високодозною хіміотерапією в комплексі з трансплантацією стовбурових клітин.

Променева терапія:

Як правило, вона призначається хворим з компресією спинного мозку та ослабленим пацієнтам.

Імунотерапія:

Пацієнту призначають препарати інтерферону, які гальмують зростання клітин мієломи.

Хірургічне лікування в комплексі з ортопедичним:

Застосовується найчастіше при переломах кісток.

Трансплантація кісткового мозку:

У разі успішної пересадки кісткового мозку фіксуються непогані результати.

Таргетна терапія:

Тут для лікування застосовують моноклональні антитіла.

Плазмаферез:

З його допомогою кров очищають від парапротеїнів.

Провідні фахівці клінік закордоном

Професор Моше Інбар

Доктор Джастус Дайстер

Професор Яків Шехтер

Доктор Міхаель Фрідріх

Чи можна повністю вилікувати мієлому?

На жаль, сьогодні з приводу даного захворювання онкологи не дають сприятливих прогнозів. Показник виживання хворих, у яких діагностовано множинну мієлому, оцінюється за тим, який відсоток пацієнтів прожив 5 років після встановлення діагнозу. Якщо хвороба не лікується, рідкісні хворі мешкають 2 роки. Якщо лікування проводиться - середньостатистичні дані говорять про те, що вчасно призначена хіміотерапія, що поєднується з іншими видами лікування, здатна викликати ремісію на 2-3 роки. Залежно від того, як швидко прогресує хвороба, пацієнт після лікування проживає від 2 до 5 років. Лікування зі зникненням симптомів на термін більше 10 років можливе лише у тих хворих, яким було діагностовано солітарну форму мієломи.

Чи потрібно продовжувати лікувати мієлому під час ремісії та як це робити?

Можна говорити про часткову ремісію, коли досягнуто наступних результатів:

знизився рівень плазмоцитів у кістковому мозку – не менше ніж на 50%;
у сечі знизився рівень моноклонального білка – щонайменше, ніж 50%;
у крові нормалізувався рівень білка, гемоглобіну та кальцію.

Будь-який онкологічний хворий дуже хоче продовжити термін довгоочікуваної ремісії. У цьому прагненні бажано не виявляти зайву самостійність і дотримуватися рекомендацій лікаря. Однак, варто сказати, що багато онкологів визнають як доповнення до традиційного лікування альтернативну терапію.

Допоміжні методи лікування:

Прийом антиоксидантів –рослинного походження, тваринного чи медичних препаратів для уповільнення процесів окислення.
Комплекс психологічних та фізичних заходів, дихальні вправи – знижують втому, надають сили.
Акупунктура – знижує побічні ефекти променевої терапії та хіміотерапії.
Застосування препаратів рослинного та тваринного походження для підвищення імунітету.
Застосування різних природних компонентів, здатних загальмувати зростання злоякісних клітин.

Варто пам'ятати, що альтернативна терапія в жодному разі не може замінити собою традиційне лікування і може застосовуватися тільки в комплексі з ним або в період ремісії. Перш ніж розпочати самостійне застосування будь-якого препарату, неодмінно потрібно дізнатися думку лікаря з цього приводу.

Мієлома - захворювання, що трапляється не часто. На жаль, можливість повного одужання дуже мала. Проте не потрібно опускати руки і відмовлятися від боротьби за життя. Медицина не стоїть на місці. Ще вчора такі пацієнти не могли прожити і 2 років, сьогодні ремісія при мієломі - вже звичайна справа, а завтра у хворих з'являться шанси на повне лікування.