Як зібрати сечу на добовий, загальний та інші аналізи - Коло знань

Незалежно від того, яке захворювання лікар підозрює у пацієнта після огляду, у межах первинного обстеження призначає йому загальний аналіз сечі. Як відомо, достовірність результатів будь-якого аналізу сечі впливають деякі чинники, і правильність збору матеріалу – одне із найважливіших чинників. Перед тим, як правильно зібрати добову сечу на аналіз, необхідно виконати низку умов. На них і зупинимося докладніше.
Як правильно зібрати сечу на загальний аналіз
Добовий аналіз сечі буде максимально достовірним, якщо дотримуватись таких правил:
- Перед тим як зібрати аналіз сечі на білок, напередодні слід утриматися від інтенсивних фізичних навантажень.
- Не рекомендується вживати продукти, зокрема овочі та фрукти, які можуть вплинути на колір сечі, а саме: буряк, морква, чорниця, цитрусові.
- На рівень кислотності може вплинути мінеральна вода, тож краще її не пити.
- Також перед здаванням аналізу сечі слід утриматися від алкоголю.
Перед тим, як збирати біологічний матеріал, необхідно прийняти душ і ретельно вимити зовнішні статеві органи. Тільки після цього можна приступати до збирання сечі.
Біоматеріал необхідно збирати лише вранці відразу після пробудження та гігієнічних процедур. Зробити це потрібно протягом 2-3 годин, не пізніше. На сьогоднішній день точаться суперечки лікарів про те, як зібрати сечу правильно. Одні кажуть, що треба збирати всю порцію, інші наполягають лише на так званій «середній» порції. Але найчастіше пацієнти здають сечу для загального аналізу так само, як і на аналіз щодо Нечипоренка, тобто «середню». Для того, щоб зібрати «середню», необхідно розпочати сечовипускання через пару секундпідставити контейнер для збирання біоматеріалу, заповнити його на 3/4 і щільно закрити, після чого продовжити випорожнення сечового міхура.
Фахівці, які стверджують, що треба збирати всю порцію ранкової сечі, мають досить різкі підстави для цього. Перша порція сечі вказує на присутність інфекції у нижніх сечовивідних шляхах, друга – у сечоводах та нирках. А за допомогою середньої сечі можна виявити інфекцію у сечовому міхурі.
Як зібрати добову сечу на аналіз
Зазвичай призначають добовий аналіз сечі на цукор чи вчасно вагітності, щоб оцінити роботу нирок. Для цього сечу належить збирати протягом доби, тобто з 6 або 7 ранку і до того часу наступного дня. Кожне сечовипускання має потрапити спочатку у спеціальний стерильний контейнер малого об'єму, після чого – у великий контейнер об'ємом 2-3 л. Протягом доби великий контейнер повинен бути у холодильнику. В лабораторію відправляють не більше 200 мл зібраного матеріалу, попередньо збовтавши вміст великого контейнера.
Особливості збирання сечі для інших аналізів сечі
Якщо лікар виявив відхилення від норми загального аналізу сечі, він призначає додаткові дослідження цього біоматеріалу:
- на біохімічний аналіз;
- на стерильність;
- на КУМ (кислотостійкі мікробактерії туберкульозу);
- на бакпосів;
- на вільний кортизол;
- на ВК (потрібна при підозрі на туберкульоз органів сечостатевої системи).
Правила, яких необхідно дотримуватись напередодні та під час забору матеріалу для всіх цих аналізів, не відрізняються. Лише деякі лабораторні дослідження сечі вимагають дещо іншої послідовності дій. Так, для аналізу сечі на бакпосів потрібен стерильний контейнер.потрібно взяти в лабораторії або купити в аптеці), зібрати середню порцію сечі та доставити до лабораторії, як правило, до 8 години ранку.
Для аналізу на вільний кортизол сечу збирають протягом доби, залишаючи для здавання лише невелику порцію. При цьому контейнер, ємність якого має бути не менше 2 літрів, повинен містити 1 г борної кислоти.
Щоб здати сечу на біохімію: на оксалати, на ацетон, на амілазу, на солі, на кальцій, на цукор, на метанефрини, на білок, на МАУ (мікроальбумінурію) необхідно зібрати добову сечу таким способом, який був описаний у попередньому розділ статті.
Для аналізу сечі на КУМ потрібно три порції ранкової сечі, яку збирають протягом трьох днів так само, як і для загального аналізу сечі.
Аналогічним способом збирають ранкову сечу для аналізу стерильність. Для цього аналізу знадобиться стерильна тара, яку можна отримати у лабораторії або купити в аптеці.
Особливості збирання сечі у жінок
У тому, як правильно зібрати сечу вагітної, немає особливих відмінностей, крім того, що вагітним на пізніх термінах набагато складніше це зробити.
Особливості збирання сечі у чоловіків
Для того, щоб у чоловіка або хлопчика правильно зібрати сечу для аналізу, необхідно попередньо вимити статевий орган слабким розчином марганцівки, фурациліну або милом, відсунувши крайню плоть, після чого просушити і приступати до збору біоматеріалу.
Особливості збирання сечі у дитини
Зібрати дитячу сечу на аналіз набагато складніше, ніж дорослу. Хоча б тому, що невідомо, коли відбудеться сечовипускання у немовляти. Для того, щоб у новонародженого зібрати сечу на аналіз, можна купити спеціальний сечозбірник або сечоприймач, який продається в аптеці. Але, як правило, мамисправляються і без спеціальних пристроїв, відчуваючи свого малюка і покладаючись на власний досвід.
Як відомо, у немовляти може виникнути потреба в сечовипусканні при звуку води, що струмує. Можна відкрити кран та потримати дитину над контейнером у цей час. Звичайно, зібрати сечу відразу в контейнер було б ідеально, але це виходить не у всіх, тому можна скористатися поліетиленовим пакетом. У цьому випадку потрібно буде подбати про чистоту не тільки статевих органів у немовляти, контейнера для збирання сечі, а й пакета.