Яких лікарів проходять під час вагітності, коли, навіщо і що з собою взяти
Відповідальні майбутні батьки обов'язково проходять медичне обстеження ще до зачаття. Але навіть якщо всі фахівці підтвердили повне здоров'я майбутньої мами, під час вагітності їй все одно потрібно буде оминути деяких лікарів.
Це не бюрократія, а турбота про здоров'я жінки та її потомства. А ми розкажемо, кого і навіщо слід відвідати та в які терміни.
Коли? При постановці на облік щодо ведення вагітності та на 30-му тижні, адже саме у третьому триместрі найчастіше загострюються всі наявні захворювання та виникає ризик гестозу (небезпечного пізнього ускладнення вагітності). Якщо жінка страждає на серйозну хронічну патологію (наприклад, гіпертонію, захворювання нирок, анемію і т. д.) або потребує регулярного прийому ліків, то відвідувати терапевта їй потрібно протягом всієї вагітності 1-2 рази в місяць.
Навіщо? При вагітності навантаження на всі системи та органи зростає багаторазово, і якщо у майбутньої мами на цей момент вже є якісь проблеми зі здоров'ям, важливо вжити своєчасних заходів, щоб вони не посилилися. Практично здоровим жінкам візит до цього лікаря теж піде на користь, оскільки допоможе запобігти появі багатьох недуг. При підозрі те чи інше захворювання він призначить додаткові дослідження: наприклад, розширений аналіз крові, УЗД серця, нирок, добовий моніторинг артеріального тиску (СМАД)і т.д.
Тим майбутнім матусям, які вже мають якісь недуги або постійно приймають ліки, важливо повідомити лікаря про це. Той намагатиметься знайти безпечні аналоги препаратів або адекватно по можливості скоротить дозування. При хронічному захворюванні лікар також порекомендує жінці відвідати профільного фахівця. А якщо виявлені захворювання належать до тяжкої патології (наприклад, вади серця, артеріальна гіпертензія, гломерулонефрит тощо), може знадобитися госпіталізація до лікарні для повного обстеження.
Що взяти на прийом? Основні аналізи (загальні аналізи крові та сечі, а також, якщо є, аналіз крові та коагулограма) та всі наявні обстеження. Зазвичай терапевт під час огляду проводить і ЕКГ.
Стоматолог
Коли? При постановці на облік у зв'язку з вагітністю і далі в міру необхідності. Але краще приходити до зубного лікаря не рідше, ніж 1 раз на триместр, тому що саме у другій половині вагітності найчастіше виникають проблеми із зубами та яснами.
Навіщо? Карієс чи пародонтит — джерело постійної інфекції як для мами, а й у плода. При лікуванні зубів застосовують спеціальні нешкідливі для плода препарати, тому лікаря потрібно обов'язково сповістити про своє становище. Лікувати зуби можна протягом усього терміну вагітності, але найкраще робити це у 4-6-й місяць. А рентген слід проводити лише у крайніх випадках.
Найбільш підходящий метод для майбутніх мам – комп'ютерна візіографія (доза випромінювання у 10 разів менша). Хороший лікар розповість, як харчуватися та доглядати зуби та ясна під час вагітності, щоб уникнути стоматологічних проблем. Уберегти зуби від карієсу допомагають і спеціальні заходи: наприклад, покриття зубів захисним лаком.
Офтальмолог
Коли? За загальним правилом: при постановці на облік та у 30 тижнів. Але за необхідності — частіше, наприклад, якщо майбутня мама має проблеми зі зором або з'явилася скарга на стан очей під час вагітності.Навіщо? Це потрібно для з'ясування, чи немає майбутньої мами якихось загальних захворювань зору.
Лікар після закапування крапель, що розширюють, спеціальним апаратом переглядає стан очного дна і сітківки. За міопії природні пологи можливі за умови хорошого стану очного дна.
Що взяти на прийом? Окуляри або контактні лінзи (якщо майбутня мама ними користується) та дані попередніх оглядів.
Оториноларинголог
Коли? При постановці на облік у зв'язку з вагітністю і далі - за медичними показаннями.
Навіщо? Щоб запобігти або вилікувати інфекційні захворювання (тонзиліт, фарингіт, нежить, отит). Будь-який запальний процес погано відбивається на здоров'я малюка в утробі. Якщо є будь-які хронічні захворювання лор-органів, дуже важливо відвідати спеціаліста та розробити схему профілактики, щоб уникнути загострення. Якщо виникла потреба у лікуванні, лікар порекомендує дозволені вагітним препарати.
Ендокринолог
Коли? При постановці на облік та після 24-го тижня вагітності. Або у разі виникнення медичних підстав звернення. Для жінок із групи ризику- за призначенням лікаря.
Навіщо? Для запобігання гестаційному цукровому діабету (діабету вагітних). Також для профілактики захворювань щитовидної залози. Обидва захворювання часто протікають непомітно, але дуже небезпечні. Наприклад, гестаційний діабет може виникати у вагітних жінок, які раніше ніколи не страждали на підвищення цукру в крові. Частішевсього захворювання проходить після пологів, проте воно може суттєво нашкодити стану здоров'я дитини та погіршити перебіг вагітності та пологів.
У жінок вищий ризик розвитку гестозу, інфекції сечовивідних шляхів та передчасних пологів, а також проблем у розвитку плода.
Захворювання щитовидки не менш небезпечні. Через дефіцит гормонів, що виробляються цим органом, крім проблем з виношуванням плода можуть розвинутися порушення фізичного та розумового розвитку дитини. Під час огляду лікар виміряє зростання і вагу майбутньої мами, поцікавиться її самопочуттям (мерзлякуватість, занепад сил можуть бути непрямими ознаками гіпотиреозу), а також розпитає про перенесені захворювання і дізнається, чи немає у найближчих родичів проблем щодо ендокринології. До обов'язкового обстеження входить промацування передньої частини шиї на предмет розмірів та форми щитовидки. Лікар може запропонувати жінці здати аналіз крові на гормони та зробити УЗД щитовидки.
Що взяти із собою? Аналіз на цукор у капілярній крові (з пальця). Якщо рівень цукру більше 4,5 ммоль/л — до лікаря не треба йти, а бігти.