Кафедра Загальної стоматології
сучасний рівень техніки
Мінськ, 2001р.
Частина I. Основи адгезивної техніки
Вибір пломбувального матеріалу
Адгезія до емалі та дентину
Частина II. Препарування та практична методика формування порожнини
На якому етапі необхідно визначати колір пломби?
Оптимальні апроксимальні контакти
Мінімально-інвазивне препарування порожнин
Техніка пломбування: FLOW-композити, СВ та С-фактор
Частина III. Відновлення естетики фронтальних та бічних зубів при безпосередньому пломбуванні композитними матеріалами
Відновлення жувальних зубів
Відновлення фронтальних зубів
сучасний рівень техніки
Частина I. Основи адгезивної техніки
В даний час композити відносяться до найчастіше використовуваних пломбувальних матеріалів в стоматологічній практиці. І водночас навряд чи знайдеться інший реставраційний матеріал настільки вимогливий до дотримання технології його застосування. Успіх реставрації сьогодні меншою мірою залежить від вибору імовірно кращого і найновішого матеріалу, скоріше ж - від досвіду та сумлінності фахівця. Стрімкий розвиток адгезивної техніки навряд чи полегшує лікаря-практику його завдання, натомість робить необхідним додаткову освіту, оскільки те, що ще вчора вважалося великою істиною, сьогодні вже безнадійно застаріває і перетворюється на свою протилежність.
Вибір пломбувального матеріалу
Єдиний виняток становлять так звані "Smart-materials", наприклад, Ariston pHc, Vivadent. Йдеться про композити, які найближче стоять до проблем практиків. У зв'язку з тим, що крайовийщілини уникнути практично неможливо, матеріали цієї групи перешкоджають утворенню вторинного карієсу, взаємодіючи з рН-залежним механізмом іонного обміну в тканинах зуба. Важливо підкреслити "Smart-materials" - принципово нове рішення у розвитку та вдосконаленні адгезивної технології, яке по-справжньому полегшило б роботу практиків. І все ж таки матеріали цієї групи і, зокрема, Ariston рН сприймаються як чистий замінник амальгами, оскільки є тільки в одному-єдиному кольоровому варіанті - білому, і не годиться тому для високоякісного естетичного пломбування.
Всі інші матеріали з погляду практика мають серйозний недолік:полімеризаційної усадкою!Звичайно ж, виробники прагнуть досягти зниження полімеризаційної усадки, однак, зараз ми поки не бачимо матеріалу, який би не страждав подібним недоліком. Не змогли виправдати наші очікування щодо цього і матеріали нової групи - ормокери (Ormocere).