Кам’яні груди - що робити

Отже. Прийшло молоко. Груди налилися, стали не просто важкими, а дуже повними і болючими. Навіть температура іноді піднімається на добу. Іноді це реально лякає. А якщо ще й дитині важко її захопити, що робити та що не робити? Що треба знати насамперед?

Поїхали. Детально за пунктами:

1. Читаємо уважно: цетимчасово. Через 1-2 дні груди увійде до «робочого» режиму, розбереться з новими умовами роботи, і відчуття тяжкості, переповненості підуть. У вас не буде такі груди весь період годування. Важливо ці півтори-дві доби вам з малюком добре попрацювати, допомагаючи грудям – і все налагодиться.

2. Що робитизараз ? Найголовніше правило: не давати грудях «відпочивати». Вона має працювати, віддавати молоко. Тоді відчуття нормалізуються раніше.

Приклад неправильної тактики – коли починають наливатися груди, зробити перерву в годуванні до ранку – а раптом розсмокчеться якось саме. Щас.

Приклад правильної - почати прикладати дитину частіше, будити її, якщо спить занадто довго. Звернути увагу на правильне застосування (статті про те, як оцінити, чи правильне воно, і як докласти)

3. Пробудити. Починає приходити молоко, з'являються нові відчуття – переходимо в режим «годування на вимогу мами». Ви маєте повне право розбудити малюка і попросити його вам допомогти, якщо груди вже «кличе». Це також тимчасово.

4. Тримати шлях для молокавільним.

a. Бувають різні варіанти приходу молока: якщо все в порядку, груди можуть стати гарячими, важкими, з якимись навіть ущільненнями, але при цьому ареола залишається еластичною, дитина може якісно присмоктатися (захоплює і сосок, і ареолу), молоко вільно витікає. Післягодування такі груди стають відчутно м'якшими і легшими. В цьому випадку нічого спеціально робити не треба, просто прикладати-прикладати-прикладати (див. п. 2). Все нормалізується дуже швидко (див. п.1)

b. Але в деяких випадках, і про них і розповідають усілякі історії, виходить, що до наповненості грудей приєднується набряк грудей та ареоли.

Груди відчуваються «кам'яними», дуже болючими, ареола нееластичні, переповнені.
Натискання на ареолу теж болісно (іноді дуже! і цей біль навіть заважає годувати дитину).
Сок сплощується.
Молоко не витікає - заважає набряк, що перекриває шлях.
Дитині може бути важко захопити такі груди, він зісковзує з щільної ареоли (як з кульки) на сосок або взагалі не може присмоктатися.
Годування часто не дає полегшення через те, що молоко не йде.
Зцідити молоко теж не дуже виходить.

Ця ситуація називається нагрубанням. Тут грудях та малюку потрібна додаткова допомога, про яку ми й поговоримо. Головне, пам'ятати, що це не кінець світу і все налагодиться.

Усередині груди з нагрубанням і без відрізняються рівнем набряклості (схема, просто для наочності):

Алгоритм дій для профілактики нагрубання:

Часті прикладання дитини (або зціджування, якщо вона з якоїсь причини не може смоктати груди сама) з перших днів - ще на етапі молозива. У правильному положенні! Врізних (по можливості) та зручних для мами (це обов'язково) позах.

Питний режим - нормальний, за спрагою. Дослідження показали, що обмеження пиття не допомагають у профілактиці нагрубання. Нічого, крім зневоднення для мами, ми не отримаємо. Що робити з грудьми, якщо нагрубання вже сталося?

Відкрити шлях для молока. Незамінний та дуже ефективний прийом – техніка пом'якшення ареоли тиском за Джин Коттермен. Мінімум 1 хвилину, якщо нагрубання сильніше - і 2, і 3 хвилини.

Що при цьому відбувається: пальці м'яко та безболісно віджимають зайвий набряк углиб. На час ареолу знову стає м'якою та еластичною, сосок – більш вираженим, але головне – звільняється шлях для молока – протоки. Маля може присмоктатися - і може отримувати молоко.

Для більшого ефекту робимо пом'якшення тиском так:

Укладаємося на спину. Під лопатки – подушку – щоб груди виявилися ще вищими.

Руку з боку грудей, з якою плануємо працювати, відкидаємо убік.

Кілька разів ребром долоні м'яко гладимо груди від соска до подключичным лімфовузлам – тобто. до ключиці, і до пахвових – до пахви. Рух – начебто розганяємо воду. Ціль – трохи попередньо «розігнати» набряк. Це він дає біль та кам'яність, а не власне молоко. (Дякую Джин Коттермен, Майє Больман, Тетяні Кондрашової за ідеї).

Після цього – власне пом'якшення тиском – ставимо пальці навколо ареоли та тримаємо «ромашку». Щонайменше одну хвилину, довше, якщо треба. Ви відчуєте, як ареола стає м'якшою, пальці ніби провалюються глибше.

Чекаєте... Чекаєте... Пам'ятаєте - мінімум хвилину (по годинах!), якщо треба - довше... Ваша мета - еластична ареола як губа або мочка вуха. Може почати витікати молоко - але тримаємо і чекаємо далі. Для додаткового ефекту можна після пом'якшення тиском додатково підцідити область навколо ареоли руками.

Відмінність – пальці стоять ближче до соску, а не на межі темної та світлої шкіри. Ваша мета - ще трохи пом'якшити ареолу. Витіче трохи молока,і ареола станете ще м'якшим.

Ареола зовсім м'яка та безболісна при стисканні? Все, можна прикладати малюка (або зціджувати, якщо він поки не смокче). Тепер молоко витікатиме, і ссання буде ефективним, груди пом'якшуватимуться далі.

Прикладання в положенні, коли дитина лежить зверху на мамі (мама напівсидячи), до речі, гарний варіант, щоб і далі прибирати набряклість. А у малюка так ефективніше працюють його власні рефлекси.

М'яко прасуйте (або просто поставте пальці на них пальці) хворобливі ділянки грудей під час годування. Рухи не повинні витягувати сосок із рота дитини. Це допоможе швидше випорожнити часточки.

Не треба з силою м'яти всі груди! Історії про «розціджування» дуже вражають, але коли закрито шлях для молока (через набряклість ареоли), це не тільки дуже боляче, а й дуже безглуздо. Пам'ятайте, якщо пом'якшити ареолу, звільнивши протоки від здавлювання набряком, молоко потече, і нагрубання можна реально прибрати практично безболісно.

Для зменшення набряклості в проміжках між годуваннями на груди можна прикладати холодний, вимитий з милом капустяний лист - до в'янення, або пакет з льодом або замороженими овочами - обов'язково загорнутий в рушник! - На 15-20 хвилин. Це не «застудить» груди, але дуже добре допоможе зняти набряклість.

Повторюйте підготовку ареоли, поки це потреба. Закладіть собі трохи більше часу на початок годування. Не забувайте, щогруди не повинні відпочивати !

Якщо дитина їла, заснула і в неї явно більше не міститься, а груди ще повні і некомфортні, можна додатково собі допомогти, пішовши в душ (теплий, комфортний) і трохи підцідивши груди, стоячи під струменями води. Нехай вода тече по спині, по комірцевій зоні. Так молоко легковитікає. Іноді в душі досить просто м'яко помасажувати груди, нахилитися і молоко потече саме. Підціджуємо не «досуха», а до полегшення, щоб зняти дискомфорт – для цього достатньо, щоб витекло біля чайної ложки молока. Стало легше - витираємося, одягаємося, відпочиваємо, знову гальмуємо малюка. Підціджування не замінюють застосування.

Якщо малюк дуже млявий, сонний, втрачає вагу — можливо, є сенс зібрати зціджене молоко і віддати йому з ложечки або зі шприца без голки. Дивіться за обставинами.