Кардіологія.Прискорене серцебиття
Прискорене серцебиття відносять до суб'єктивного відчуття, яке виникає при порушенні нормального ритму серцевих скорочень.
Причиною цього симптому може стати збільшення фізичної активності, стрес, клімактерій, підвищення температури. Прискорене серцебиття може супроводжувати міокардит, кардіосклероз, ендокардит, міокардіодистрофію, вади серця, артеріальну гіпертонію, різні ендокринні захворювання, а також анемію, невроз та вегето-судинну дистонію.
Як правило, симптом поєднується з болями у серцевій ділянці, задишкою, підвищеною тривожністю. У деяких випадках спостерігається тремор у кінцівках, пітливість, відчуття нестачі повітря, нудота та інше.
При скаргах на прискорене серцебиття виявлення точного характеру змін серцевого ритму призначається ЕКГ і тести навантаження. Візуалізація всього органу та його великих судин здійснюється за допомогою ЕХОКГ.
Симптом носить, як правило, раптовий, нападоподібний характер. У деяких випадках прискорене серцебиття може досягти значної інтенсивності. Для цього порушення характерно посилення тонів та пульсу.
Як відомо, у більшості випадків ритмічність скорочень знаходиться в межах шістдесяти-вісімдесяти ударів за хвилину. Таким чином, забезпечується повноцінність кровотоку судинами. Збільшення потреби у більшій кількості кисню викликає прискорене серцебиття. Лікування цього симптому у часто не призначається. Це з тим, що у більшості випадків порушення ритму відбувається внаслідок збільшення фізичної навантаження. Приміром, при бігу ритм може посилитися до 130-150 ударів. При цьому почастішання відбувається пропорційно до інтенсивності фізичного навантаження. Посилення ритму може спричинити і розумова активність. При цьомуречовина в головному мозку потребує більше кисню та енергії.
У меншій мірі регуляцію частоти скорочень серця здійснює усвідомлено кора головного мозку. Більшою мірою регуляція відбувається підсвідомо. У цьому бере участь нервова вегетативна система, зокрема, її парасимпатичний та симпатичний відділи.
Ознаки прискореного биття серця можуть виникати при їді, занятті сексом, підвищенні температури. В останньому випадку, як показує практика, кількість скорочень може зростати до вісімдесяти. При цьому спостерігається пропорційність збільшення після підвищення температури до 37º.
Часто симптом супроводжує знижений артеріальний тиск, знижені показники гемоглобіну, захворювання щитовидної залози. Крім того, на збільшення частоти ритму впливає вживання кофеїну та алкоголю. Часто спостерігається виражена картина прискореного серцебиття при абстиненції (відрив від вживання спиртного).
Багато випадків прояву симптому є нормальним збільшенням частоти скорочень серця. Як правило, фахівець рекомендує приймати заспокійливі засоби.
Однак у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, у яких спостерігається прискорене серцебиття, лікування спрямоване на здійснення контролю над симптомами або на зниження ризику виникнення несприятливих наслідків. Як доступні варіанти терапії використовується навчання хворого нескладним методам самостійного припинення або попередження патологічних епізодів. Можливе також призначення певних медикаментів, дія яких спрямована також на припинення або запобігання повторному прояву симптомів. У разі підвищеного ризику інсульту можливе призначення препаратів, що розріджують кров.