Кесарів розтин може закінчитися видаленням матки.
Насправді необхідність екстирпації матки, або як її ще називають гістеректомією, в ході пологів шляхом кесаревого розтину виникає досить рідко – приблизно в одному випадку на кожні 200 кесаревих перерізів. Найчастіше це приходить у жінок, які раніше зазнавали такої операції. Майже половина випадків екстирпації матки посідає жінок із терміном вагітності менше 37 тижнів.
Набагато частіше гістеректомію проводять у гінекології при захворюваннях жіночих статевих органів: при фібромах матки, ендометріозі, вагінальних кровотечах, неконтрольованих фармакологічними засобами, випаданні (опущення) матки, раку матки, її шийки або яєчників.
При пологах шляхом кесаревого розтину необхідність у цьому виникає при розвитку тяжкої неконтрольованої кровотечі, що вимагає переливання крові.
Гістеректомія полягає у частковому або повному видаленні матки. У деяких випадках видаляють ще й яєчники та фалопієві (маткові) труби.
Кесарів розтин - це велика порожнинна хірургічна операція. Ризик смерті жінки в ній вищий, ніж при звичайних вагінальних пологах. Тромбози, емболії, інфекція та серйозні кровотечі з великою втратою крові – ось ускладнення, які найчастіше можуть виникнути під час цього хірургічного втручання. Крім того, після нього збільшується ймовірність ускладнень і в наступних пологах.
Кількість крові, яку втрачає жінка при кесаревому перерізі, як правило, майже вдвічі більша, ніж при звичайних пологах. У безнадійних випадках, коли в жодний спосіб не вдається зупинити кровотечу, лікарі-фахівці в акушерстві та гінекології змушені видаляти матку. Гістеректомія проводиться ще й тоді, коли плацента після пологів не відокремлюється від стінки матки.
Згідно з рекомендаціями Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, кількість кесаревих перерізів, що проводяться, не повинна бути вище 10-15% пологів, що в реальному житті значно перевищує цю цифру, ще й тому, що багато приватних клінік проводять ці операції чи не на замовлення жінок. Перед тим як прийняти остаточне рішення про метод пологів, лікарям-спеціалістам у гінекології необхідно повністю ознайомити кожну породіллю про всі можливі проблеми при проведенні кесаревого розтину.
Гістеректомія для кожної жінки завжди є психологічною травмою та викликає психологічні наслідки. Дорогі читачі, якщо Ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно. Думки про те, що вона безповоротно втратила здатність стати матір'ю в майбутньому, часто призводять до втрати впевненості в собі, зниження самооцінки та депресивного синдрому.
У цих обставинах навіть думки про те, що більше не буде такою ненависною у звичайних умовах усім жінкам менструації, можуть викликати смуток та розпач, поєднуючись із переживаннями того, що настала передчасна менопауза, якщо видалені ще й яєчники.
Якщо під час операції жінці видаляють лише матку, але зберігають яєчники, її гормональне життя жінки залишається прежней. Єдина зміна – це відсутність щомісячних вагінальних кровотеч.
Після екстирпації матки може порушитися психологічний зв'язок між матір'ю та дитиною та зникнути метринське молоко.
У післяопераційному періоді жінці доводиться знову вчитися почуватися жінкою. Ступінь виразності психологічних проблем, що у неї багато в чому залежить від характеристик її особистості, значущості для неї материнства, її віку та підтримки сім'ї та друзів.
Психологічні розлади, які можуть виникнути після екстирпації матки, повинні бути заздалегідь оцінені лікарями-фахівцями в гінекології та психології ще перед реалізацією цієї операції, щоб зважити всі за та проти її проведення.