Кесарів розтин

Більшість жінок народжують своїх дітей шляхом природного (вагінального) розродження. Але деякі жінки не можуть народжувати таким способом, найчастіше через проблеми під час виношування дитини або вже в процесі пологів. Коли це відбувається, жінці може знадобитися кесарів розтин (КС). Кесарів розтин являє собою хірургічну операцію, завдяки якій дитина витягується з лона матері через розріз на матці та черевній порожнині.

Якщо у вас є медичні показання для КС, які роблять вагінальні пологи небезпечними, ваш лікар призначить вам планову операцію (плановий кесарів розтин). Якщо ж проблема виникне раптово (часто таке трапляється вже під час пологів), то операція буде незапланованою (екстренний кесарів розтин).

Якщо КС плануватиметься заздалегідь, то воно, як правило, проводиться не раніше 39-го тижня вагітності, щоб ваша дитина мала достатньо часу для того, щоб розвиватися, набирати вагу і рости, тобто досягти такого ступеня зрілості, щоб нормально жити поза материнською матки.

Якщо ваша вагітність здорова і у вас немає медичних причин, щоб робити КС, краще народжувати свого малюка шляхом вагінальних пологів.

Ускладнення від кесаревого розтину для породіллі

КС є серйозною операцією, тому воно може мати набагато більше ускладнень, аніж вагінальні пологи. До таких ускладнень належать:

інфікування розрізу, матки або інших органів малого тазу, піхви та сечового міхура;
рясна і тривала кровотеча, яка може вимагати переливання крові;
проблеми з випорожненням сечового міхура чи кишечника;
згустки крові в ногах (тромбоз), в органахмалого тазу або легень (легеневі тромбоемболії);
алергічна реакція на певні ліки, включаючи анестезію, яку ви отримуєте під час операції (анестезія під час КС в основному застосовується епідуральна, але може бути спінальною та загальною);
проблеми при наступних вагітностях. Якщо у вас вже був кесарів розтин, то ймовірність того, що він буде потрібний у наступній вагітності, дуже висока. Чим більше КС у вас є, тим більшим є ризик, що у вас будуть проблеми при подальших вагітностях, включаючи проблеми з плацентою. Деякі жінки, які мали в минулому КС, можуть мати вагінальні пологи після КС, але такі пологи не є безпечними для всіх жінок.
проблеми грудного вигодовування. Жінки, у яких КС, не можуть розпочати раннє прикладання немовляти до грудей, що може призвести до проблем вигодовування малюка грудьми. Також у таких жінок починає пізніше вироблятися молоко, ніж у жінок, які народжували природним шляхом. Як правило, лікарі дозволяють почати годувати дитину через 3 - 6 днів після операції, до цього потрібно зціджувати молоко;
смертність – хоч це буває рідко, але ризик того, що жінка може померти під час КС, набагато вища, ніж за вагінальних пологів.

Ускладнення від кесаревого розтину для дитини

Кесарів розтин також може викликати проблеми у дитини:

народження до 39 тижнів. Дітям потрібно перебувати в утробі матері не менше 39 тижнів, щоб нормально вирости та розвиватися, перш ніж з'явитися на світ. Якщо КС буде виконано зарано, то дитина народиться передчасно, а це може викликати проблеми з його здоров'ям як при народженні, так і в подальшому житті;
проблеми з диханням;
проблеми з смоктальним та пошуковим рефлексом;
реакція на анестезію, яка часто призводить до того, що немовля мляве і неактивне.

Що відбувається під час кесаревого розтину?

Всю операцію можна умовно поділити на кілька етапів:

1. Підготовка до операції.

Медсестра миє та голить живіт таким чином, щоб зробити область розрізу чистою. У сечовий міхур ставиться катетер виведення сечі. У вену на руці ставиться крапельниця для введення рідини та анестезії, якщо планується робити операцію під загальним наркозом. Така анестезія зазвичай використовується у надзвичайних ситуаціях, коли ніколи шукати місце для введення катетера для епідуральної анестезії. Під загальною анестезією породілля поринає у стан медикаментозного сну.

У більшості пологових будинків воліють робити епідуральну або спинальну анестезію, яка дозволяє жінці не спати в момент народження дитини. така анестезія викликає повне оніміння нижньої частини тулуба, від грудей до пальців ніг.

2. Безпосередньо сама операція.

Коли подіє анестезія, лікар робить перший розріз, на животі. Як правило, розріз робиться трохи вище за лобкову кістку, з боку в бік (горизонтально). Такий розріз називається низьким поперечним. Якщо ж у вас ожиріння, такий розріз зробити неможливо, тому розріз буде проводитися від пупка до лобкової кістки, тобто. вертикально.

Потім лікар робить наступний розріз на матці. Горизонтальний розріз (поперек) краще, тому що він менше кривить і краще гоїться. Іноді лікар змушений зробити вертикальний розріз, найчастіше це спричинено неправильним становищем плода у матці.

Після того, як була розрізана матка, лікар розкриває амніотичний міхур і дістає дитину. Якщо ви будете під дією епідуральної анестезії, то ви можете відчути, що вживоті трохи смикає або тягне.

Після того, як дитина вилучена, лікар розрізає пуповину та видаляє плаценту. Після цього лікар накладає шви на розрізи.

Відновлення після кесаревого розтину

Відновлення після КС зазвичай займає більше часу, ніж після вагінальних пологів. Щонайменше 3 – 4 дні вам доведеться провести в лікарні. Повне відновлення зазвичай займає від 4 до 6 тижнів.

Ось що ви можете зробити, щоб швидше відчути себе краще:

Деякі жінки, яким зробили КС, почуваються неповноцінними і дуже розчаровані тим, що вони не змогли народити дитину «нормально». Якщо ви відчуваєте розчарування, гнів або депресію після КС, ось що ви можете зробити:

Пам'ятайте, що народити здорову дитину є важливішим, ніж те, яким способом дитина народиться.
Ще раз розпитайте свого лікаря, чому вам знадобився КС. Це допоможе вам зрозуміти, чому це було краще для вас та вашої дитини.
Не хвилюйтеся, якщо ви почуватиметеся емоційно пригніченою після народження дитини. Деякі ваші почуття можуть бути викликані гормональними змінами, які відбуваються у всіх жінок після пологів.
Поділіться своїми почуттями з чоловіком, сім'єю, друзями чи лікарем-гінекологом. Обов'язково зверніться до лікаря, якщо почуття смутку чи гніву не минають через 2 тижні. Це вже може бути ознакою післяпологової депресії, а вона потребує лікування!

Пам'ятайте, що ви не можете контролювати все, особливо коли справа стосується пологів. Іноді несподівані події роблять кесарів розтин найбезпечнішим вибором!