Кишковий шов, Лікування домашніх тварин
Кишковий шов, який накладається на шлунок і кишки повинен не тільки міцно закривати рану, але і бути при цьому герметичним, щоб повністю виключити попадання вмісту шлунково-кишкового траку в черевну порожнину. Крім того, кишковий шов повинен зберегти нормальну прохідність кишки - чи то шлунок, чи то кишечник!
Це завдання досягається за допомогою накладання на стінку кишки двох або триповерхового шва. Перший з них накладається на всю товщину кишкової стінки.
Кишковий шов
Для цього найчастіше застосовують безперервний шов Шмідена, при накладанні якого голку вводять з боку слизової оболонки і проводять нагору через всі кулі стінки кишки або шлунка. Інший поверх серозно-м'язовий, коли проколюється лише серозна та м'язова куля кишкової стінки. На товстих кишках та шлунку у великих тварин іноді буває необхідність у накладанні третьої кулі швів – також серозно – м'язової.
Серозно-м'язовий шов накладають за способом Садовського, Плахотіна або Ламбер.
Якщо рана кишківника має круглу форму, рекомендується застосовувати кисетний шов.
Спосіб Ламбера. Голку вколюють на відстані 5-8 мм від краю рани, проколюють тільки серозну та м'язову кулю. Вводять голку на тій стороні, відступивши на 2-3см від краю рани. З іншого боку рани голку вводять з відривом 2-3мм від краю рани, а виводять їх у поверхню, відступивши на 5-8мм від краю рани. Внаслідок натягу нитки та зав'язування її морським вузлом краю рани згортаються всередину, стикаючись своїми серозними оболонками. Цей шов можебути і вузликовим і безперервним.
Які види хірургічних вузлів застосовують і як їх правильно зав'язувати, ви можете дізнатися із статті «види хірургічних вузлів ».
Кишковий шов
Спосіб Садовського. Відступивши на 5 - 7мм від краю рани, накладають один стібок шва і зав'язують нитку морським вузлом. Після чого на одній із сторін рани вводять голку на відстані 3-5мм від краю рани і проводять через серозну і м'язову кулю кишки паралельно з краєм рани, а потім у точці, яка лежить на відстані 0,5см від місця проколу голки, виводять голку на голку поверхню. Наступний стібок шва таким же способом накладають на протилежному боці рани, а подальший - на попередній і т.д., поки всю рану не буде зашито повністю.
Спосіб Плахотіна.З'єднання тканин за цим способом відрізняється від попереднього тим, що кожен наступний стібок, який накладається з іншого боку рани, розміщують на відстані 1/3 його довжини щодо попереднього стібка.
Шви, які накладаються способами Садовського та Плахотину, перешкоджають розривам стінок кишки і при натягуванні нитки сприяють поглибленню обох поверхневих куль і щільне стискання серозних оболонок.
Про інші види швів, а також про методи їх накладання ви можете дізнатися зі статей:«види швів сухожиль»,види швів для з'єднання тканин ».