Кістки кінцівок
Кістки кінцівок
Кістки верхньої кінцівки. Пояс верхньої кінцівки
До складу пояса верхньої кінцівки входять парні ключиці та лопатки. Ключиця медіальним кінцем рухомо з'єднується з грудиною, латеральним кінцем - із лопаткою; лопатка не з'єднана з кістками тулуба, а розташовується серед м'язів. Завдяки таким особливостям створюється високий рівень рухливості лопатки, що відбивається і свободі рухів верхньої кінцівки. За рахунок латерально розташованого кута лопатки верхня кінцівка винесена далі від середньої лінії тіла на периферію. Лопатка, перебуваючи у м'язах, послаблює поштовхи та струси під час виконання трудових процесів. Таким чином, лопатка та ключиця з'єднують кістки тулуба та вільної частини верхньої кінцівки.
Ключиця (clavicula) – парна трубчаста S-подібна форма кістка, яка контурує під шкірою (рис. 86). У ній виділяють грудинний кінець (extremitas sternalis) із суглобовим майданчиком. Він масивніший, ніж протилежний, акроміальний, кінець (extremitas acromialis).
Верхня поверхня ключиці гладка, а на нижній поверхні в області акроміального кінця розташовується конусовидний горбок (tuberculum conoideum).
Окостеніння. Ключиця на вигляд окостеніння відноситься до первинних кісток. Центр окостеніння ключиці з'являється в сполучнотканинній основі середньої її частини на 6-7-му тижні внутрішньоутробного розвитку. У грудинному кінці ядро окостеніння з'являється на 12-16 році життя і зростається з тілом до 20-25 років.
Лопатка (scapula) – парна, плоска, тонка, трикутної форми кістка, нижнім кутом звернена вниз (рис. 87). Розрізняють медіальний, латеральний та верхній краї (marginesmedialis, lateralis et superior) і три кути: нижній (angulus inferior) - знаходиться на місці з'єднання бічного та медіального країв лопатки, верхній (angulus superior) - при з'єднанні медіального та верхнього країв, латеральний (angulus lateralis), при з'єднанні верхнього та латерального країв. Найбільш складно влаштований латеральний кут лопатки, на якому є жолобувата суглобова западина (cavitas glenoidalis), що бере участь у освіті плечового суглоба, та клювоподібний відросток (processus coracoideus). Цей відросток знаходиться медіально і зверху від суглобової западини та вершиною звернений уперед. Вище і нижче западини видно надсуглобову та підсуглобову бугристість. Задня поверхня лопатки розділена остю (spina scapulae), яка досягає латерального кута і нависає над ним (acromion). Вище ості утворюється надостная ямка (fossa supraspinata), нижче - ямка підвісна (fossa infraspinata) більшого розміру, ніж попередня. Вся реберна (передня) поверхня лопатки утворює підлопаткову ямку (fossa subscapularis). У людей похилого віку зустрічається розсмоктування компактної речовини лопатки і іноді виникають отвори в надостінній і підостяній ямках.
Окостеніння. Окостеніння лопатки починається з ІІ-ІІІ міс. внутрішньоутробного розвитку у вигляді ядра звапніння в трикутній хрящовій пластинці; окреме ядро окостеніння виникає у клювоподібному відростку на першому році життя і зростається з лопаткою до 16-17-річного віку. Окостеніння хрящових частин, що залишилися.лопатки закінчується на 18-25-му році.