Клафоран - інструкція, відгуки, аналоги, Всі хвороби
Довідник з хвороб
Клафоран — інструкція, відгуки, аналоги
Непатентована міжнародна назва – цефотаксим.
Склад та форма випуску Клафорана
Клафоран випускається у формі порошку для приготування внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій. Порошок білого кольору (допускається жовтуватий відтінок) Цей препарат виготовляється у скляних флаконах по 1 г. Кожен флакон упакований у картонну коробку з інструкцією з використання.
У 1г Клафорану міститься 1,048 г цефотаксиму натрієвої солі.
Фармакологічна дія
Згідно з інструкцією Клафоран має бактерицидну дію, стійкий до дії β-лактомаз (ферменти, що виділяються мікроорганізмами, та руйнівні антибактеріальні препарати). Цей антибіотик широкого спектра дії і до нього чутливі багато мікроорганізмів (кишкова паличка, деякі штами клебсієли, ентеробактерій, гемофільна паличка, нейссерії, стрептококи, сальмонели, шигели та ін.).
Згідно з інструкцією Клафорана до нього стійкі грамнегативні анаероби, клостридія дифіциле, ентерококи, синьогнійна паличка та деякі інші мікроорганізми.
Після внутрішньовенного введення 1 г Клафорану вже через 5 хвилин у крові відзначається максимальна концентрація препарату. Після внутрішньом'язового введення максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через 30 хвилин після введення. Період напіввиведення Клафорану за інструкцією становить 1 годину після внутрішньовенного введення та 1,5 години після внутрішньом'язового. У хворих похилого та старечого віку період напіввиведення зростає до 5 годин.
Показання для застосування.
Клафоран застосовується для лікування інфекцій, які викликані мікроорганізмами, чутливими до препарату.
Цей антибактеріальний препарат використовується при:
- інфекційних захворюваннях дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії та ін);
- інфекціях сечовивідних шляхів (пієлонефрит, гнійний цистит та ін);
- ендокардитах, міокардитах;
- внутрішньочеревні інфекції (перитоніт та ін);
- менінгітах, енцефалітах та інших інфекційних захворюваннях нервової системи;
- інфекційних захворюваннях шкіри та м'яких тканин (бешихове запалення, флегмони, абсцеси та ін);
- інфекційних захворюваннях суглобів та кісток (остеомієліти, гнійні артрити та ін);
- септицемії, синдром системної запальної реакції (ССВР);
- для профілактики інфекцій після оперативних втручань на травному тракті, після урологічних та гінекологічних операцій.
За відгуками Клафоран добре допомагає при гонореї та широко використовується венерологами.
Протипоказання
Гіперчутливість до цефалоспоринів.
Застосування Клафорану під час вагітності та лактації
Згідно з інструкцією, Клафоран проникає через плаценту. Клінічні дослідження на тваринах не виявили тератогенного ефекту (препарат не викликає вад розвитку у плода). Застосування цього антибактеріального препарату можливе лише за умови, що потенційна користь від Клафорану вища, ніж ризик.
Цей антибіотик проникає у грудне молоко, тому при його використанні годування груддю слід припинити.
Спосіб застосування та дози
Згідно з інструкцією, Клафоран вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Перед введенням препарат розводять устерильній воді (4 мл) або розчині 1% лідокаїну – для внутрішньом'язових ін'єкцій. Введення цього препарату з розчином лідокаїну протипоказане дітям віком до 2,5 років. При внутрішньовенному введенні Клафоран розчиняється у стерильній воді або інфузійному розчині.
При неускладнених інфекційних захворюваннях Клафоран рекомендовано вводити по 1-2 г внутрішньом'язово 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза 6 р.
При тяжких інфекційних захворюваннях препарат рекомендований у разовій дозі 2 г. Добова доза може бути збільшена до 8 г.
У пацієнтів з порушеною функцією нирок потрібна корекція дози Клафорану, відповідно до рівня креатиніну крові.
Діти з масою тіла до 50 кг добова доза препарату 50-100 мг/кг маси тіла. Добова доза у разі має перевищувати 2 р.
Тривалість лікування цим препаратом визначається індивідуально залежно від тяжкості захворювання. За відгуками Клафоран зазвичай використовують у терапії середньому 7-14 днів.
Побічна дія Клафорану
Згідно з інструкцією Клафоран може викликати побічні ефекти, найчастіше виникають алергічні реакції (кропив'янка, набряк Квінке, бронхоспазм). Дуже рідко можуть розвинутись такі ускладнення як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний некроз шкіри, мультиформна еритема. З боку системи травлення може виникати нудота, блювання, діарея. Особливою формою ускладнення є псевдомембранозний коліт (форма ентероколіту з діареєю та кишковими кровотечами). З боку печінки можливі реакції у вигляді підвищення рівня трансаміназ (АЛТ, АСТ, ЛФ), білірубіну.
З боку системи кровотворення може спостерігатися нейтропенія (зменшення кількості нейтрофілів крові). Рідко можуть розвиватися агранулоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія.
З боку серцево-судинної системи іноді спостерігається виникнення аритмій (після струминного введення через центральний венозний катетер).
З боку центральної нервової системи можлива поява енцефалопатії, особливо це стосується пацієнтів з проявами ниркової недостатності.
За відгуками Клафоран може рідко викликати запалення у місці ін'єкції (постин'єкційні абсцеси, флебіти). Зазвичай це пов'язано з порушенням техніки застосування препарату.
Після 10 днів терапії Клафораном слід проконтролювати клінічний аналіз крові, і у разі виявлення нейтропенії терапію цим препаратом слід припинити.
Передозування
При застосуванні високих дозувань антибактеріального препарату існує ризик виникнення оборотної енцефалопатії. Специфічного антидоту немає.
Взаємодія Клафорану з іншими лікарськими засобами
Клафоран може потенціювати нефротоксичний ефект препаратів, які мають нефротоксичність. Цей антибіотик не слід змішувати з іншими протимікробними препаратами в одному шприці (або в одному інфузійному розчині).
Клафоран сумісний з наступними інфузійними розчинами: 0,9% хлориду натрію розчин, стерильна вода, 5% декстроза, розчин Рінгера.
особливі вказівки
При призначенні Клафорана слід ретельно збирати алергологічний анамнез (наявність діатезу, реакції гіперчутливості до антибіотиків). Слід враховувати існування перехресної алергії між пеніцилінами та цефалоспоринами (5-10% випадків).
Псевдомембранозний коліт може виникнути у перші тижні лікування цим препаратом, він проявляється тривалою діареєю та інтоксикацією. Діагноз вимагає підтвердження методом колоноскопії тагістологічним дослідженням.Це ускладнення є дуже серйозним, вимагає негайного скасування Клафорана та призначення ванкоміцину у поєднанні з метронідазолом.
Аналоги Клафорана
Аналогами Клафорану є: Клафотаксим, Орітакс, Талцеф, Цефабол, Цефосин, Цефотаксим, Цетакс. Перед заміною Клафорана аналогом слід проконсультуватися з лікарем.