Клімакс у жінок
Клімакс: "осіння пора, очей зачарування" чи "бережись автомобіля"?
Що ж таке "клімакс" чи "клімактерій"? По-грецьки - лише сходи, що означає поступовий перехід організму жінки в інший стан, що супроводжується насамперед втратою здатності до зачаття і поступовим згасанням її репродуктивної функції. При цьому яєчники, основні залози, в організмі жінки, відповідальні власне за жіночність, тобто за продукцію жіночих статевих гормонів поступово припиняють їх виробляти.
Клімактерій включає три основні періоди - перименопаузу, менопаузу і постменопаузу.
У період приблизно з 45 років до 55 років (у когось трохи раніше, у когось пізніше) зазвичай регулярні менструації починають "плутатися". Буває приходять 2 рази на місяць, буває по 3-4 місяці не приходять. Поступово ця "плутанина" перетворюється на менопаузу - стійка відсутність менструацій протягом одного року. Менопауза поступово перетворюється на постменопаузу, тобто у " життя після менопаузи " . Кожен із цих періодів характеризується своїми особливостями, плюсами та мінусами.
Що має насторожити і через що треба звертатися до гінеколога:
Якщо менструації зникають до 40 років, це патологічний стан, який називається передчасною менопаузою, спричиненою, як правило.виснаженням яєчників, які припиняють виробляти жіночі статеві гормони. Стан передчасної менопаузи дуже болісний для жінки. Причин для цього може бути безліч: і стреси, і вплив шкідливих факторів навколишнього середовища та виробництва, і неправильне харчування, і тяжкі захворювання внутрішніх органів: печінки, нирок, ендокринної системи (зокрема гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози), інфекції, стану після травм, кровотеч тощо.
Іноді бувають ситуації, коли дружини старше 55 років продовжують менструювати, це теж привід звернутися до лікаря, оскільки перименопауза, що занадто довго затягнулася, становить великий ризик виникнення онкологічних захворювань жіночої статевої сфери - насамперед раку ендометрію і яєчників.
Розглянемо тепер, як протікають кожен із періодів клімаксу, про які йшлося вище. У перименопаузу, як було зазначено, місячні починають "плутатися". Нормально, коли менструації починають приходити нерегулярно - наприклад 1 раз на кілька місяців, поступово нанівець. При цьому вони не повинні порушувати життєдіяльність жінки і бути надто рясними. Може статися, що в якийсь місяць прийдуть місячні, наприклад, двічі, але це не повинно бути системою. Насторожити повинні часті, рясні, і, найголовніше, тривалі епізоди "місячних" (по 2-3 тижні). Бо тоді це вже не місячні, а кровотечі.
Гінекологи їх називають "дисфункціональні маткові кровотечі ". І це вже привід звернутися саме до цього фахівця, зробити УЗД органів малого тазу. Чому? Гормони, які в організмі жінки виділяються строго циклічно, завдяки чому чітко контролюється менструальний цикл і всі процеси, що відбуваються в жіночих статевих органах, у цей, скажімо так,перехідний період, перестають виділятися в установленому порядку і, таким чином, порушується процес утворення та відторгнення "зайвого" ендометрію (вистилання внутрішньої поверхні матки), що може бути причиною надлишкового утворення цього самого ендометрію (гіперплазії) і, відповідно, кровотечі. Як такий цей процес, неприємний переважно тим фактом, що жінка втрачає кров, при цьому страждає і її здоров'я, і якість життя.
Але крім хронічної втрати крові є ще одна обставина, що робить необхідним похід до гінеколога. Це ймовірність (нехай і дуже невелика) утворення цього потовщення ендометрію ракової пухлини. Тому єдиний метод лікування гіперплазії ендометрію в цей період – діагностичне вишкрібання. Це дозволить не лише видалити з організму патологічну тканину, а й взяти її на аналіз. Однак, одного вишкрібання при цьому мало. Дуже важливо дотримуватися всіх рекомедацій лікаря (звичайно після отримання результатів гістології); як правило, це призначення курсу антибіотиків та гормональних препаратів різних груп, приймати які можна, тільки з призначення лікаря та після отримання результатів гістології. Жодними народними засобами в цей період лікуватися не можна, а постійний прийом кровоспинних не тільки не вирішить проблему, а й створить нові.
Іншою проблемою в цей період можуть послужити так звані "припливи ", які є найчастішими проявами клімактеричного синдрому. Даний стан є різким раптовим почуттям жару, тому що через зменшення вироблення жіночих статевих гормонів порушується регуляція тонусу судинної стінки і терморегуляція.
Здавалося б, нічого страшного. Однак припливи можуть бути досить сильними і дуже частими та тривалими, щозначно порушує життєдіяльність жінки та стають причиною депресій, порушують сон. Багато жінок чомусь помилково вважають, що припливи, як і болі при місячних, це невід'ємна частина життя, і не є приводом для звернення до гінеколога. Це хибна думка. Існує безліч лікарських засобів, здатних усувати припливи та значно полегшити життя у цей непростий для жінки період.
З поступовим припиненням менструацій відбуваються інші зміни у жіночому організмі. Шкіра стає більш сухою і менш пружною, може почати "скакати" тиск і "пошалювати" серце , а багато жінок згадають "чудову" пору вагітності, коли будь-яка незначна дрібниця могла засмутити, довести до сліз, викликати тривогу, тільки тоді причиною цього був гормональний сплеск, а тепер якраз навпаки. Особливо пишним кольором ці симптоми починають "цвісти" у менопаузу - перший рік припинення менструацій та перші 5-6 років постменопаузи.
Боротися із цим можна. І треба. Існує безліч препаратів, що значно полегшують життя жінки в цей непростий період. По-перше, це так звані "таблетки молодості", що містять натуральні естрогени, жіночі статеві гормони. Таке лікування називається замісною гормонотерапією (або ЗГТ). Цих препаратів на ринку безліч: фемостон, анжелік і так далі.
Що вони дають? По-перше "повертають" менструації. Для багатьох жінок це важливо. По-друге, вкрай успішно борються з припливами, знижують ризик захворювань серцево-судинної системи (інфарктів, інсультів), і що дуже важливо успішно перемагають ще одну важливу небезпеку клімактеричного періоду -остеопороз. Остеопороз - це зниження щільності кісток, підвищена їхня ламкість.
Через що цевиникає? Також через припинення вироблення жіночих статевих гормонів. При цьому з кісток починає активно вимиватися кальцій, що надає міцності. До чого це може спричинити? До переломів. Тому прийом даних препаратів у період менопаузи та перші 5-6 років постменопаузи значно знижують ризик остеопорозу та патологічних переломів кісток.
При цьому, звичайно, також потрібне правильне харчування, достатнє вживання білкової їжі, омега-3-поліненасичених амінокислот, препаратів кальцію, вітамінів.
Однак, як і будь-які гормони, дані препарати мають свої протипоказання і можуть призначатися тільки лікарем! Наприклад, вони можуть викликати тромбози, порушення функції печінки та нирок, становлять невеликий ризик щодо онкологічних захворювань ендометрію та молочної залози. Тому призначити ЗГТ може, повторюся, лише лікар після всебічного обстеження (біохімічного аналізу крові згортання, УЗД органів малого тазу та молочних залоз, ретельної оцінки факторів ризику).
Гомеопатія при клімаксі
Наступною групою препаратів на лікування проявів клімактеричного синдрому є гомеопатичні лікарські препарати. Їх на ринку безліч: клімаланін, клімактоплан, клімонорм, клімен і так далі. Їхня ефективність дуже індивідуальна, дискутабельна, і достовірно нижча за гормональні препарати. Однак вони мають значно меншу кількість побічних ефектів та ризиків, і є гарною альтернативою ЗГТ за наявності протипоказань. Однак для того, щоб лікування виявилося ефективним, його вам має призначити лікар, який володіє знаннями з гомеопатії.
Говорячи про "життя після місячних" не можна не згадати про деякі інші симптоми клімаксу та методи їх лікування. Через припинення вироблення жіночихстатевих гормонів починаються поступовіатрофічні процеси у всіх органах жіночої статевої сфери. Навіть у піхву. Як правило, ці процеси виникають вже в постменопаузу і поступово прогресують.
Слизова оболонка піхви стає тонкою, чутливою до пошкоджень, наприклад, при статевому акті. Тому часто в цей період жінка турбує сильна сухість, печіння слизової оболонки піхви, болісний свербіж, патологічні виділення (рясні, з неприємним запахом) з піхви. Це відбувається через те, що через порушення харчування слизова оболонка піхви стає дуже чутливою і вразливою до будь-якої інфекції, часто виникають запальні процеси в піхві, уретрі, сечовому міхурі, що може спричинити і порушення сечовипускання.
Ці симптоми зазвичай незаслужено ігноруються жінкою. Адже такий, здавалося б, дріб'язковий симптом, як свербіж вульви є першою ознакою раку вульви, дуже страшного захворювання.
Лікування таких порушень має проводити лише лікар. Категорично не можна спринцюватися, самостійно припікати або мазати уражені ділянки (особливо виразки або тріщини) йодом, підмиватися будь-якими саморобними розчинами, навіть стара стара "сода".
Лікування лікар починає з діагностики. Якщо є інфекція, призначаються курси антибактеріальних вагінальних свічок, свічок стимулюючий ранозагоювання, при наявності ерозій і виразок, типу солкосерила, протизапальні креми (при відстутсвії протипоказань) з гідрокортизоном, що пом'якшують і відновлюють слизові оболонки крему типу. Після дообстеження при відсутності протипоказань призначаються свічки та креми, що містять жіночі статеві гормони, наприклад "Овестин". Дані кошти дуже ефективні, маютьмінімум побічних ефектів і може застосовуватися тривало.
Важливим є іправильне харчування. Необхідно щоб дієта містила достатню кількість білків і вітамінів, а ось кількість вуглеводів та тваринних жирів необхідно зменшити, віддаючи перевагу їжі, що містить багато кальцію (для зміцнення кісток), калію (для покращення роботи серця), омега-3 поліненасичених жирних кислот (для контролю за холестерином).
Віддавайте перевагу нежирному м'ясу (яловичині, кролику, індичці), яйцям, сиру, молочним продуктам, овочам, фруктам, рибі, печінці.Сеанси масажу, голкорефлексотерапії, і, особливо,йоги, також дозволять зробити цей перехід у новий етап життя більш плавним, спокійним і радісним.
Ну і, звичайно, позитивні емоції, бо, як говорила одна відома героїня: "У 40 років життя тільки починається". І тоді "клімакс" буде лише черговою сходинкою догори, до нових життєвих висот.