Клінічний протокол Тактика ведення лжв з ІПП клінічний протокол 1-2 рівня
Головна > Документ
Наказом МОЗ КР від «__» ____ 200г.
Клінічний протокол Тактика ведення ЛЖВ з ІПСШ Клінічний протокол 1-2 рівня
ІПСШ - це група інфекційних захворювань, які передаються, в основному статевим шляхом.
1. При надходженні до слідчого ізолятора ГСІН кожна особа, взята під варту, піддається ретельному медичному огляду з метою виявлення ознак інфекцій, що передаються статевим шляхом (далі ІПСШ) або заразних шкірних захворювань.
Особлива увага приділяється волосистій частині голови, слизовим оболонкам порожнини рота, статевим органам, ділянці ануса, пальпуються шийні, підщелепні, над-і підключичні, пахвові та пахвинні лімфовузли.
Для підтвердження захворювання або його виключення підозрюване на ІПСШ та заразні шкірні захворювання особа повинна бути обов'язково оглянута лікарем дерматологом, за його відсутності – начальником медико-санітарної частини (далі МСЛ).
Остаточний діагноз виставляється лише після підтвердження його лабораторними даними. Детальний запис робиться у медичній амбулаторній карті.
У разі якщо діагноз ІПСШ встановлено вперше у слідчому ізоляторі, МНС направляє екстрене повідомлення до Медичної служби ДСВП та до
Республіканський шкірно-венерологічний диспансер (РКВС), у разі виявлення ІПСШ в ІУ екстрене повідомлення надсилається лише Медичній службі ДСВП.
З особами, що ухиляються від лікування ІПСШ, проводиться роз'яснювальна розмова про необхідність лікування. У цих випадках начальники загонів сприяють медичному персоналу у проведенні лікування.
Перед вибуттям хворого ІПСШ із СІЗО до виправної установи лікардерматовенеролог, за його відсутності – начальник МСЧ, робить запис у медичнійамбулаторній карті у вигляді етапного епікризу з рекомендаціями щодо подальшого диспансерного спостереження.
6. Відправлення та переведення з однієї виправної установи в іншу осіб з ІПСШ та заразними формами шкірних захворювань до закінчення повного курсу лікування забороняється.
7. Після прибуття до виправної установи хворі ІПСШ ставляться на диспансерний облік для подальшого спостереження та серологічного контролю. За відсутності у штаті медсанчастини лікаря-дерматовенеролога ведення хворих на ІПСШ покладається на начальника МСЛ або лікаря іншої спеціальності.
8.При виявленні у виправних установах хворих ІПСШ проводиться негайна їх ізоляція та госпіталізація до шкірно-венерологічного блоку змішаного відділення Центральної лікарні ДСІН. За неможливості направлення до лікарні хворі ІПСШ госпіталізуються до стаціонарів МСЛ виправних установ із виділенням для них окремих палат.
9. У разі виникнення групових захворювань ІПСШ в установі встановлюється посилене медичне спостереження за засудженими на час проведення комплексу протиепідемічних заходів. Одночасно проводиться ізоляція хворих та їх статевих партнерів. Весь контингент ІУ піддається цільовому профілактичному огляду лікарями-фахівцями із обов'язковим проведенням мікрореакції. За висновком лікаря-дерматовенеролога цільовий огляд проводиться повторно через 3 місяці.
Проведення протиепідемічних заходів у вогнищі спалаху ІПСШ (ізоляція та госпіталізація хворих, виявлення джерела зараження та контактних осіб) покладається на МСЛ та лікарні ІУ, під контролем групи санітарно-епідеміологічного нагляду Медичної служби ДСІН.
10. Ведення пацієнтів з ІПСШ та іншими ІРТ повинно включати:
збір медичного та сексуального анамнезу;
отримання поінформованої згоди на дослідження та процедури;
діагностику ІПСШ та інших ІРТ;
профілактичні заходи (наприклад, вакцинацію проти гепатиту B);
лікування (за потреби) з урахуванням взаємодії призначених препаратів з АРВ-препаратами;
Лікування сифілісу, кандидозного вульвовагініту (КВВ) та бактеріального вагінозу (БВ) у ЛЖВ докладно описано у Додатках 2–4.