Ускладнення неспецифічного виразкового коліту
Токсична дилатація товстої кишки
Одне з найважчих ускладнень НЯК. Токсична дилатація (розтяг) виникає внаслідок спазму нижчих ділянок кишечника, що призводить до застою в кишці та підвищення тиску, під дією якого кишці нічого не залишається крім розтягуватися.
До розтягування приєднуються порушення у керуванні м'язовим апаратом. Уражена частина кишечника повністю втрачає здатність активно просувати харчову грудку і перетворюється на розширений нерухомий резервуар, в якому все більше і більше накопичуються калові маси, розвивається гниття і бродіння. Виникає кишкова непрохідність, наростає інтоксикація та у 30-40% випадків настає смерть пацієнта.
Перфорація та перитоніт
Якщо виразка кишки досить глибока, то можливе її прорив, тоді вміст кишечника потрапляє в черевну порожнину. У нормі черевна порожнина стерильна, тому мільйони бактерій, що потрапили туди, з інфікованого кишечника викликають сильне запалення. У принципі, симптоми, перебіг і прогноз перитоніту при НЯК нічим не відрізняються при перитоніті при пробуванні виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, хоча вміст кишечника набагато багатший на бактерії, ніж шлунок.
Кровотеча
При виразковому коліті завжди розвиваються кровотечі з виразок, що утворилися, часом досить рясні до 300 мл на добу. Така кровотеча протягом кількох днів, та ще й на тлі зневоднення, може призвести до розвитку шоку та загибелі пацієнта. Враховуючи і так досить тяжкий стан хворих, не завжди вдається чітко визначити де симптоми зневоднення, а де крововтрати. Блідість, слабкість, зниженняартеріального тиску та тахікардія завжди повинні насторожувати, можливо, під цими симптомами криється саме крововтрата.
Стриктура кишечника
Стриктура – це спайки, що утворилися між двома виразками у процесі їх загоєння. Стриктури найбільш небезпечні розвитком кишкової непрохідності, що проявляється у вигляді порушення відходження калу та газів, що зумовлює відповідну картину та є гострою хірургічною патологією. Іноді стриктури можуть бути не критичними і існувати роками і лише за певних умов виявляти себе.
Рак товстої кишки
Вважається, що неспецифічний виразковий коліт є передраковим станом та розвиток пухлини лише питання часу. Найбільший ризик у пацієнтів, які хворіють на виразковий коліт більше 7-15 років. Саме з цієї причини такі пацієнти мають щорічно проходити діагностичне обстеження.