Клініка лікування неврозів у Москві

До найчастіших невротичних станів, щодо яких пацієнти звертаються до лікарів загальномедичної мережі, належать органні неврози.

Органні неврози - один із варіантів психосоматичної патології, структура якої визначається функціональними, розладами внутрішніх органів за можливої участі прикордонної психічної та субклінічної соматичної патології. У випадках із відносно ізольованими порушеннями функції того чи іншого органу або системи виділяють окремі варіанти неврозів - кардіоневроз (синдром Да Коста), дихальний невроз (синдром гіпервентиляції), невроз подразненого стравоходу, подразненого шлунка (гастроневроз), подразненої кишки (невиразкова) товстої кишки, невроз подразненого сечового міхура тощо.

Основні труднощі діагностики органних неврозів пов'язані з тим, що комплекс соматовегетативних, порушень, що закономірно притаманні цьому розладу (психалгії, зміни артеріального тиску, тахікардія, синусова аритмія, вазомоторна лабільність, відчуття неповноти вдиху, порушення стільця, сечовипускання). Порівняний з початковими стадіями соматичної патології. В результаті нерідкі випадки, коли при виявленні органічних змін в органах весь комплекс скарг та об'єктивних симптомів розцінюється як соматична хвороба. І навпаки, при недооцінці соматичної патології пацієнт визначається як психічно хворий. В обох випадках діагностична помилка веде до неадекватної терапевтичної тактики, хвороба набуває затяжного, ускладненого перебігу, а пацієнт стає «хронічним» відвідувачем швидше за свого дільничного лікаря, ніж психіатра. В англомовній літературі хворого із тривожно-депресивною симптоматикоюприйнято характеризувати терміном «heartsinkpatient» - це хворий, побачивши якого серце лікаря «завмирає», оскільки пацієнт постійно скаржиться, просить направлення на численні обстеження, госпіталізації тощо. Тим часом, своєчасно розпочата адекватна терапія в більшості випадків дозволяє досить швидко досягти значного поліпшення такого хворого, суттєво знизити кількість вторинних напрямків до фахівців та необхідність госпіталізації.

При лікуванні неврозів добре зарекомендували себе методики психотерапії, голкорефлексотерапії разом із індивідуально підібраними комбінаціями антидепресантів, транквілізаторів, м'яких нейролептиків, окремих ноотропів.

Статтю підготував професор Никифоров Ігор Анатолійович. Клініка при кафедрі наркології та психотерапії здійснює лікування неврозів у Москві.

Невротичні розлади

Невротичні розлади

(за Менделєєвим В.Д.)

Тривалі та хронічні психотравмуючі впливи на людину призводять до формування типових невротичних симптомокомплексів:

- астенічного,

- депресивного,

- іпохондричного,

- ананкастичного.

Характерною для неврозів є тріада невротичних розладів:

1.Невроз викликається психічною травмою.

2.Одна життєва подія стає психічною травмою і «звучить» у симптомах захворювання у випадках підвищеної значущості.

3. Після зникнення психічної травми або з часом невротичнісимптоми не зникають.

оборотні прикордонні психічні порушення, усвідомлювані хворими, зумовлені впливом психотравмуючих факторів і протікають з емоційними тасоматовегетативними розладами. Основною причиною виникнення неврозу є психічна травма, проте мають значення преморбідні особливості особистості. Чим більша схильність до розвитку неврозу, тим менше значення має психічна травма. Поняття "преморбідна особистісна схильність до неврозів" включає успадковані від батьків такі риси характеру, як емоційна нестійкість, тривожність, вразливість; особливості формування особистості та рівень її зрілості; різні астенізуючі фактори, що передують неврозу (наприклад, соматичні хвороби, перевтома, недосипання). Велике значення мають особливості формування особистості. Так, зазначено, що психічні травми, перенесені дитячому віці, сприяють появі неврозу в дорослих. У цьому грає роль і вік, у якому дитина опинився у психотравмуючої ситуації, т.к. риси, властиві саме цього періоду, можуть зберегтися у дорослого, що створює труднощі у спілкуванні з оточуючими та веде до порушення адаптації.