Комплекс вправ ЛФК після інсульту
Інсульт виникає раптово внаслідок порушення кровообігу в судинах мозку. Після інсульту, як правило, виникають рухові та/або чутливі розлади, а також погіршення мови, пам'яті, мислення та інші порушення вищої мозкової діяльності.
Комплекс різних фізичних вправ після перенесеного інсульту, як показують дослідження, є одним із основних факторів повернення до нормального життя, оскільки порушення рухової активності та вищої мозкової діяльності взаємопов'язані дуже тісно. Таким чином, зростання дозованого фізичного навантаження обов'язково призведе до відновлення функцій головного мозку.
Коли і які робити вправи
Для відновлення порушених функцій рекомендується якомога раніше розпочинати спеціальний комплекс фізичних вправ. ЛФК (лікувальна фізична культура) за відсутності протипоказань може бути розпочато вже в перший тиждень після інсульту та проводитися вдома. При підборі вправ необхідна консультація фахівця (лікаря-невролога, лікаря відновлювальної медицини), оскільки специфіка ЛФК після інсульту залежить від того, які ділянки мозку були уражені під час інсульту.
Перші дні після інсульту
У перші дні лікувальна гімнастика може зводитися лише до лікування положенням, коли пацієнта необхідно укладати таким чином, щоб надати ураженої кінцівки положення, необхідне для кращої циркуляції крові в ній, а також відновлення нервової провідності. Якщо пацієнту важко чи неможливо рухатись, його слід перевертати з метою виключення застійних явищ у всіх групах м'язів.
Другий етап відновлення
Наступним етапом на шляху довідновлення функцій зазвичай є лікувальний масаж. Масажні рухи кінцівок повинні завжди виконуватися від периферії до області серця (від кистей рук – до плечей, від стоп – до пахвинної області), масаж грудей проводять від грудини до периферії, а масаж спини виконують у щадному режимі.
Лікувальну гімнастику рук слід починати зі згинання та розгинання пальців, потім переходити до обертання в променево-зап'ясткових суглобах в обидві сторони. Наступний крок – це згинання та розгинання обох рук у ліктьових суглобах, а потім – розробка плечових суглобів (необхідно проводити згинання та розгинання, відведення та приведення, обертання). Лікувальна фізкультура для нижніх кінцівок також починається з пальців ніг – необхідно проводити їх згинання та розгинання. Після цього можна переходити до вправ, які залучають колінні, а потім і кульшові суглоби.
Активні вправи
Після деякого поліпшення стану слід розпочинати активні вправи – це комплекс ЛФК, який хворий виконує самостійно лежачи у ліжку. Зазвичай дана гімнастика виконується в ліжку, на якому пацієнт проводить більшу частину доби. Вправи для верхніх та нижніх кінцівок аналогічні до гімнастики для пасивних вправ. Крім цього, пацієнту необхідно також виконувати вправи для м'язів тулуба (наприклад, повороти тулуба вліво та вправо з положення лежачи на спині, підйом верхнього плечового пояса, підйом таза при упорі лопатками та п'ятами у ліжко).
Наступним етапом є освоєння сидячого становища. У цій стадії пацієнт починає виконувати комплекс вправ, спрямований більш активну розробку м'язів рук, ніг і тулуба, сидячи.
Коли стан пацієнта буде дозволяти, необхідно допомагати йому вставати з ліжка для виконаннявправ стоячи, а також ходьби. Після стабілізації стану можна переходити до занять на тренажерах, розроблених спеціально для відновлення фізичної діяльності людей, які перенесли інсульт. Спеціально розроблені для таких людей тренажери можуть відіграти вирішальну роль у зміцненні та розробці уражених кінцівок. На початковому етапі роботу на тренажерах слід проводити виключно у супроводі спеціаліста, а також під контролем кардіомонітора, який стежитиме за станом серцево-судинної системи.
Супровід лікаря відновної терапії на всіх перерахованих етапах вкрай бажано для правильної розробки необхідних груп м'язів, а також спостереження за загальним станом пацієнта. Потім можливі самостійні заняття фізкультурою, які бажано не припиняти після відновлення від перенесеного інсульту.