Консультація гінеколога ерозія шийки матки
21 століття – це час свободи, зокрема й у сексуальних відносинах. І ця тенденція має свої наслідки. Часта зміна партнера, інфекції, що передаються статевим шляхом, безконтрольна медикаментозна контрацепція призводять до порушення імунного та гормонального фону. В результаті, як показує статистика, кожна 2 жінка стикається з діагнозомерозія шийки матки. Якщо вчасно не звернути увагу на всі ці проблеми, це може призвести до найстрашніших наслідків.
-Ерозія шийки матки - це застаріла назва такого стану шийки матки, як ектопія. Щоб милим дамам було зрозуміліше, я розповім загальну будову шийки матки. Матка є м'язовим органом грушоподібної форми, який має розширену частину і шийку. Під час огляду на кріслі гінеколог може бачити частину шийки матки з «отвором» - це так званий зовнішній зів. Шийка матки є м'язовий сфінктер, всередині якого розташовується канал, що веде в саму порожнину матки.
Говорячи про необхідність лікування ектопії шийки матки, важливо розуміти, що таке епітелій. Епітелій, це тобто наша шкіра. Так як будь-яка ділянка шкірного покриву - це все епітелій і відрізняється він наявністю ороговіючого шару, який має різну вираженість. Так, наприклад, на обличчі та губах великий п'ятий шар виражений менш значно, ніж на п'ятах.
Статеві органи також покриті шкірою, шар якої стоншується ближче до входу в піхву, всередині якого абсолютно відсутній шар, що ороговіє. Стіни піхви та зовнішня частина шийки матки покриті лише багатошаровим плоским епітелієм. А ось канал шийки матки покритий вже іншим епітелієм, що називається циліндричним. Ці епітеліїабсолютно різні. Циліндричний відрізняється від багатошарового плоского епітелію наявністю залоз, які продукують спеціальну слиз. Нагромаджуючись у каналі шийки матки, вона забезпечує захисну функцію верхніх відділів статевих шляхів і порожнини матки від патогенних мікроорганізмів, а період овуляції забезпечує проходження сперматозоїдів.
Ще раз наголошу, що циліндричний епітелій повинен знаходитися виключно в каналі шийки матки. При нормальній анатомії у здорової жінки гінеколог, проводячи огляд у дзеркалах, повинен бачити лише багатошаровий плаский епітелій. Якщо лікар за допомогою гінекологічного дзеркала виявляє циліндричний епітелій, що вийшов за межі каналу шийки матки, це говорить про наявність ектопії. Тобто ектопія – це наявність циліндричного епітелію там, де має бути багатошаровий плоский епітелій.
Епітелії розрізняють за структурою та кольором. Багатошаровий плоский епітелій блідо-рожевого кольору, гладкий і блискучий. А циліндричний – яскраво червоного кольору, більш пухкий. Циліндричний епітелій ніжніший, більш травматичний, ніж багатошаровий плоский епітелій. Він може існувати за умов кислої середовища піхви. Тому при іншому наборі мікроорганізмів він ушкоджується і є ерозованою поверхнею. Це і є ерозією шийки матки.
– А в чому ж причина утворення ерозії шийки матки?
– По-перше, це, звичайно, ранній початок статевого життя. У 14-15 років у дівчаток статеві органи ще недостатньо зрілі, і ця зона переходу ще фізіологічно не закрилася. У цьому віці часто зустрічаються великі ектопії. Слизова оболонка жіночих статевих органів зазвичай формується лише до 20-22 років. Проникнення інфекції практично неминуче призводить до утворення ектопії.Запальні захворювання органів малого тазу, будь-яка травматизація шийки матки у процесі пологів, абортів та статевого життя – все це веде до появи ектопії.
– За якими симптомами дівчата та жінки зможуть запідозрити ерозію шийки матки. Як її краще діагностувати?
- Чому ектопію шийки матки необхідно лікувати?
– Постійна травматизація циліндричного епітелію може призвести до розвитку серйозніших захворювань шийки матки. Так, наприклад, ерозія є фоновим захворюванням для такої патології, як лейкоплакію, яка в свою чергу може призвести до пухлинних процесів. Небезпечне захворювання ще й тим, що за відсутності лікування через 5-10 років ерозія шийки матки може переродитись у рак шийки матки.
Хочу заспокоїти наших дівчат та жінок: лікування захворювання нині не становить особливих складнощів і не вимагає від пацієнтки перебування у стаціонарі. Суть лікування ерозії шийки матки полягає в тому, щоб зруйнувати циліндричний епітелій на зовнішній частині шийки матки та дати можливість багатошаровому плоскому епітелію покрити шийку зовні повністю. Для цього використовують кілька методів: за допомогою суміші слабких кислот, кріодеструкції, лазера та радіохвилі.
Найбільш ефективним та безпечним методом у лікуванні ерозії шийки матки є радіохвильовий. Лікування даним способом здійснюється одноразово і перешкоджає розвитку різних післяопераційних ускладнень, таких як кровотечі, утворення рубців на шийці та ін. Цей метод відрізняється швидким загоєнням, мінімальною кількістю обробок післяопераційної рани та дозволяє повернути шийці матки нормальні властивості.
- Існують думки, що у дівчат, які не народжували, лікувати ерозію не можна. Чи це правда?
- Поясню звідки пішлотака думка. Справа в тому, що раніше при лікуванні ерозії шийки матки використовували електричний струм. Але його сила надавала деструктивне вплив як на циліндричний епітелій, а й зачіпала м'язовий шар, що під цим епітелієм. При цьому можливий розвиток сполучної тканини в шийці матки. Вона стає щільною і не має достатньої еластичності для того, щоб розкритися в процесі пологів і забезпечити родові шляхи у жінки. Саме цього і боялися лікарі, які застерігали жінок, які не народжували, від лікування ерозії.
На щастя сучасні методи дозволяють обмежити вплив лише на циліндричний епітелій, не торкаючись глибших м'язових шарів. При легкому ступені ураження шийки матки можлива дія препаратом «Солковагін», що є сумішшю кислот. Він просто ніжно випалює цей епітелій, не впливаючи на м'язову оболонку.
При лікуванні ектопії шийки матки за допомогою радіохвильового методу повторне виникнення процесу відбувається вкрай рідко. Але при цьому кожна жінка повинна розуміти, що це не звільняє її від необхідності контролювати своє здоров'я хоча б раз на рік, особливо якщо вона зіткнулася з діагнозом у зрілому віці.
– Галино Іванівно, дозвольте подякувати Вам від імені всіх жінок за таку докладну консультацію та цікаву бесіду. Можливо, Ви хочете щось додати або звернутися до наших жінок з делікатною порадою?
– Милі жінки! Якщо Вас турбують болі внизу живота, неприємні відчуття при статевому контакті, кров'яні або інші виділення зі статевих шляхів, якщо Ви потребуєте допомоги з вибором контрацепції або просто хочете переконатися, що Вашому жіночому здоров'ю ніщо не загрожує – не соромтеся і не бійтеся звертатися за допомогою до лікарів-гінекологам. У жодному разі не варто відкладати візит! Я в свою чергу завжди готова відповісти на Ваші запитання, а при необхідності провести комплексне обстеження і призначити лікування.
Про можливі протипоказання проконсультуйтеся з лікарем.