Кортизол як здавати, відповіді лікарів, консультація
Запитання та відповіді по: кортизол як здавати
Мені 31 рік, зріст 170, вага 50+-2 кг, м.ц. регулярний. Вагітностей не було, на даний момент вагітність виключена.
Турбує тривале погіршення стану волосся і поганий стан шкіри, якийсь час тому до звичайних прищів додалися величезні глибокі шишки на лобі, запалений весь лоб, зовнішні засоби практично не допомагають, прищ на прищі вже просто. Дерматолог запропонувала здати аналізи на стероїдний профіль. Здавала у цьому м.ц. на 7 день методом мас-спектрометрії. Результати: Кортизон 18,0 (норма 12-35 нг/мл) Вільний кортизол 10,1 (норма 4-18 нг/мл) Кортикостерон 1,43 (норма 0,9 -3,9 нг/мл) Дезоксикортикостерон 0,11 (норма 0,02-0,19 нг/мл) 21-дезоксикортизол 0,06 (норма 0-0,33 нг/мл) Прогестерон у ф.ф. 8,51 (норма 0,2-0,8 нг/мл) 17-ОН-прогестерон 1,06 (норма 0-2,07 нг/мл, вказана чомусь без диференціації щодо фази м.ц. , хоча очевидно, що в різних фазах норма різна, також, як я розумію, для першої фази 1,06 нг/мл перевищує норму?) Тестостерон 2,88 Дегідроепіандростерон 3,41 (норма 1,9-7,6 нг/мл) Андростендіон 1,06 (норма 0,9-2,9 нг/мл)
Скажіть, з чим може бути пов'язане таке підвищення прогестерону і, можливо, 17-ОН-прогестерону в першій фазі циклу на тлі інших нормальних показників? Чи правильно я розумію, що 17-ОН-прогестерон підвищений? Чи може з цим усім бути пов'язаний поганий стан шкіри та волосся? Які ще обстеження потрібні? До якого лікаря найдоцільніше звертатися - гінеколога, гінеколога-ендокринолога, ендокринолога?
Заздалегідь дякую за відповідь!
Доброго дня, Ігоре Євгеновичу! Мені33 роки, зріст 160 см, вага 58 кг. Планую вагітність. Зайнялися цим питанням лише 6 міс. назад. Постійно роблю УЗД моніторинг (фолікулометрію), в результаті, виходить така картина: у правому яєчнику фолікул, що росте, не лопається і переходить у фолікулярну кісту близько 4 см, яка під час місячних розсмоктується. Минулого разу у правому яєчнику зростаючий фолікул був 1,4 см, але потім розсмоктався до місячних (більше 1,4 см він не виріс, але й не перетворився на фолікулярну кісту). У лівому яєчнику фолікулярних кіст не було. Зростаючий фолікул був максимально 1,5 см, більше не виріс і одразу розсмоктався. І ще було, що були анувуляторні цикли. Місячні у мене мізерні, на УЗД ендоментрій більше 1 см не буває. Матка розмірами: 4 см х 3,2 см х 3,6 см. Розміри яєчників: OD – 3,7 см х 3,2 см, OS – 3,4 см х 3,2 см. Антральних фолікулів завжди багато! Здавала аналізи в Синєво на гормони (на 7 день МЦ), начебто всі аналізи в межах норми, крім Антимюллерового гормону, який = 8,04 (а норма 1,0 - 2,5) і анлогени вищий кордон норми: Антимюллерів гормон - 8,04 Кортизол (сироватка) - 12,02 ТТГ - 1,37 Т3 вільний - 3,21 Т4 вільний - 1,31 Пероксидаза щит.залізи, антитіла (АТПО) - 11,03 Тіреоглобулін, антитіла (АТТГ) - 17,1 Пролактин - 14,12 ЛГ - 8,4 ФСГ - 4,6 Прогестерон - 0,574 Естрадіол (Е2) - 65,61 Тестостерон загальний (Т загальний) - 1,58 Глобулін, що зв'язує статеві гормони (CCГ, SHBG) - 77,12 Індекс вільного андрогена (загальний тестостерон/SHBG) - 2,05
Аналізи на гормони у другу фазу МЦ не здавала! ТОРЧ інфекції все гаразд! Флора гаразд. Спермограма чоловіка також у межах норми. Ранні ставили діагноз СКЯ.
10 років тому після ДТП була порожнинна операція (спленектомія), можуть бути спайки. Трубине перевіряла.
Ігоре Євгеновичу, підкажіть, будь ласка, що мені обстежити, які аналізи здати чи перездати, що лікувати і як? І який у мене можливий діагноз?
Ігор Євгенович я робила 3 рази інсемінацію і 2 рази еко, 1 еко був довгий протокол підсаджували двох днів, 2 ембріони, на другий день. 2 еко кріо протокол, підсадили 2-х днів, 1 ембріона. Живу статевим життям із чоловіком. Я вже зробила узі на щитовидку, все гаразд. здавала вже кров на гормони, ось результати - ЛГ 11.2, ФСГ 8.9, ПРОЛАКТИН 365.6, КОРТИЗОЛ 274.0, ЕСТРАДІОЛ 0.04, АНТИ-МЮЛЕРІВ ГОРМОН 2.04,ДЕА 5.3, отримується. Лікар призначила лікування - Лютеїну 100 мг під язик 2 рази на день - 10 днів, потім з 1 дня менструації Прогінова 1 табдетка на день - 21 день пити, і з 15 по 25 день циклу знову Лютеїну 100 мг 2 рази на день. пити за цією схемою ці таблетки 3 місяці, а потім сказали зробити знову узі. Скажіть, будь ласка, мені призначили правильне лікування? Я зможу потім завагітніти? велике спасибі