Краснуха (Rubella)
Краснуха – це гостре вірусне інфекційне захворювання, що характеризується гарячковим станом, появою висипу на шкірі, збільшенням привушних та потиличних лімфатичних вузлів.
Вірус (Polinosa rubeolae) має сферичну форму діаметром 60 – 75 нм. Містить однонитчасту РНК, має ліпопротеїдну оболонку. На поверхні оболонки знаходяться шипики, що містять гемаглютинін.
Вірус щодо нестійкий. Чутливий до ефіру, формаліну, органічних розчинників, кислот, ультрафіолетових променів. При 560°С інактивується протягом години. Добре витримує дію низьких температур, що довго зберігається при 40С. Зберігає інфекційну активність при (-700С).
Культивується вірус у тканинних клітинах. Цитопатичну дію його проявляється у появі гігантських багатоядерних клітин із цитоплазматичними включеннями.
Поширена краснуха повсюдно. Пік захворювання посідає весну.
Найчастіше на краснуху хворіють діти віком до 10 років, але вірус може вражати і дорослих.
У переважній більшості випадків хвороба протікає легко. Вихід, як правило, сприятливий. Однак, у поодиноких випадках бувають і ускладнення, що включають артрит, тромбоцитопенію, енцефаліт, енцефаломієліт. У дорослих краснуха протікає важче, ніж у дітей.
Джерелом інфекції є хворі на краснуху в продромальний період і в перші п'ять днів після появи висипу.
Вірус передається повітряно – краплинним шляхом. Інкубаційний період триває 15 – 21 день. Первинна репродукція вірусу відбувається у шийних лімфатичних вузлах, звідки вірус проникає у кров, лімфатичні вузли, кишечник, плаценту.
Характерною ознакою краснухи є запалення лімфатичних вузлів, що виявляється подібна до висипу при кору або скарлатині.Спочатку висип з'являється на обличчі, потім поширюється по всьому тілу і через 2-4 дні безвісти зникає.
Для вагітних жінок зустріч із вірусом краснухи, особливо у перші три місяці вагітності, вельми небажана. Це з тим, що під час вірусемії вірус проходить через плаценту, проникає у тканини плоду, зумовлюючи розвиток важких каліцтв і загибель плода. У першому триместрі, коли формується ембріон, потворності розвиваються у 70 – 80% випадків. Вагітної жінки вірусом краснухи у цей період є показником для переривання вагітності.
Новонароджені із синдромом вродженої краснухи мають аномалії розвитку, що включають дефекти розвитку серця, великих судин, зору, слуху. Серед таких новонароджених смертність сягає 20%. Діти, що залишилися живими, відстають у розумовому та фізичному розвитку, у них порушено здатність зберігати рівновагу та рухову діяльність. Вони відстають у зростанні, вазі, неадекватно сприймають довкілля.
Інфіковані внутрішньоутробно новонароджені виділяють вірус не лише за наявності синдромів вродженої краснухи, а й у разі, коли вони не виявляють зовнішніх ознак дефектів фізичного розвитку. Протягом 18 – 20 місяців після народження у таких дітей виявляється вірус у носоглотці, гортані, спинномозковій рідині.
З метою профілактики краснухи хворі мають бути ізольовані. В осередку інфекції повинно проводитися вологе прибирання приміщення. Приміщення має провітрюватися. Необхідно проводити дезінфекцію іграшок, кип'ятіння посуду. Приміщення необхідно опромінювати ультрафіолетовими променями, ретельно мити руки з водою та милом.
Для специфічної профілактики застосовується жива вакцина, якою вакцинують дітей віком від 1 до 12 років та вибірково дівчат та жінок дітородного.віку. Всім вагітним жінкам, які контаткували з хворими, для попередження зараження плода, вводиться імуноглобулін.