Лактулак інструкція із застосування, аналоги, склад, показання

Активна речовина: лактулоза 660 мг/мл (у вигляді рідкої лактулози).

Фармакологічна дія

Проносний препарат із осмотичними властивостями. Активна речовина є синтетичним дисахаридом, який не гідролізується в тонкій кишці і надходить в ободову кишку в незміненому вигляді, де розщеплюється під дією флори товстої кишки з утворенням низькомолекулярних органічних кислот, що призводить до зниження pH вмісту кишечника. Поряд із цим збільшується обсяг калових мас. Це призводить до розм'якшення випорожнень і стимулює перистальтику кишечника. В результаті препарат має проносний ефект і нормалізує роботу кишечника.

Під дією препарату збільшується поглинання аміаку товстою кишкою і виведення його з організму, стимулюється зростання ацидофільних бактерій (в т.ч. лакго-бактерій), пригнічується розмноження протеолітичних бактерій і зменшується утворення азотовмісних токсичних речовин, що виділяються протеолітичною флорою і відіграють важливу роль енцефалопатії. Клінічний ефект настає через 2 дні лікування.

Фармакокінетика

Показання до застосування

- печінкова енцефалопатія (печінкова прекома та кома);

- необхідність розм'якшення випорожнень у медичних цілях (в т.ч. при геморої, хірургічних втручаннях на товстій кишці та/або анальному отворі, у післяопераційному періоді).

Протипоказання

- Гіперчутливість до компонентів препарату;

- підозра на апендицит;

- біль у животі невизначеної етіології;

- рідкісні спадкові проблеми непереносимості галактози, лактазної недостатності (дефіциту) або порушення всмоктування глюкози та галактози.

Вагітність та період лактації

Лактулак можна застосовувати при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) за показаннями.

Спосіб застосування та дози

Дозу препарату підбирають індивідуально.

Більшість показань дози Лактулака представлені у таблиці:

Початкова доза (3 дні)

15-45 мл сиропу (1-3 ст.

15-30 мл сиропу (1-2 ст. ложки)

Діти віком від 7 до 14 років

15 мл сиропу (1 ст. ложка)

10 мл сиропу (2 ч. ложки)

Діти від 1 до 6 років

5-10 мл сиропу (1-2 ч. ложки)

5 мл сиропу (1 ч. ложка)

5 мл сиропу (1ч. ложка)

Як правило, доза може бути знижена після двох днів прийому, залежно від потреби хворого. Препарат приймається незалежно від їди. Дозу збільшують у тому випадку, якщо протягом двох днів прийому препарату не спостерігається покращення стану хворого.

При лікуванні печінкової коми, прекоми та енцефалопатії: початкова доза 3 рази на день по 30-50 мл. Потім переходять на індивідуально підібрану дозу, що підтримує, так щоб м'який стілець був максимум 2-3 рази на добу.

Особливі групи пацієнтів та люди похилого віку

Немає особливих рекомендацій щодо доз для пацієнтів похилого віку та для пацієнтів з печінковою або нирковою недостатністю.

Літнім людям потрібно забезпечити відповідне вживання рідин.

Побічна дія

З боку травної системи: у перші дні можливий метеоризм (що проходить, як правило, самостійно через 2 дні); при тривалому застосуванні у високих дозах можливі болі в ділянці живота, діарея.

З боку обміну речовин, при застосуванні у підвищених дозах протягом тривалого часу, при лікуванні печінковоїенцефалопатії через супутню діарею можливі порушення електролітного балансу і, як наслідок, судоми, нудота, головний біль, аритмії, підвищена стомлюваність, слабкість, міалгія.

Передозування

Симптоми: біль у животі, нудота, діарея, втрата електролітів.

Лікування: припинення прийому препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному призначенні з препаратами pH-залежного вивільнення слід пам'ятати, що лактулоза знижує pH кишечника і, отже, змінює вивільнення цих препаратів.

Антибіотики (неоміцин) та неабсорбовані антациди знижують ефект застосування Лактулака.

Особливості застосування

Не слід приймати лактулак протягом 2-х годин після прийому інших лікарських засобів.

З обережністю приймають при цукровому діабеті (особливо при лікуванні печінкової енцефалопатії).

З обережністю слід приймати препарат пацієнтам із гастрокардіальним синдромом. У цьому випадку лікування починають з низьких доз і підвищують їх поступово, щоб уникнути метеоризму.

Не слід приймати препарат на тлі болю у животі, нудоти, блювання.

При лікуванні печінкової енцефалопатії, особливо у початковій фазі терапії, не слід приймати інші проносні засоби. Посилене спорожнення кишечника може призвести до помилкового висновку про те, що досягнуто адекватної дози для терапії енцефалопатії.

Якщо запор зберігається протягом декількох днів прийому препарату або при відновленні запору після припинення прийому препарату, необхідно звернутися до лікаря.

ВПЛИВ НА ЗДАТНІСТЬ ВОЖДЕННЯ АВТОТРАНСПОРТУ ТА УПРАВЛІННЯ МЕХАНІЗМАМИ

Запобіжні заходи

Форма випуску

Пластиковий флакон,містить 200 мл сиропу.

Флакон, дозувальна ложка та листок-вкладиш у картонній коробці.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С в оригінальній упаковці для захисту від світла. Чи не заморожувати.