Лапароскопічне видалення кісти печінки - Клініка Біляка

Зміст сторінки:

Лапароскопічне видалення кісти печінки – це органозберігаюче хірургічне втручання, яке застосовується для лікування одиночних та множинних доброякісних порожнинних утворень у печінці. Для проведення операції доступ здійснюється через невеликі проколи в передній черевній стінці.

Якщо в паренхімі печінки виявляється одиночна або множинні порожнини, заповнені рідиною, то говорять про кістку печінки. Основних причин їх виникнення дві:

Перша група розвивається або внаслідок порушення ембріонального розвитку, або внаслідок ушкоджень, що призводять до локального порушення відтоку жовчі з часточок. Трапляються частіше у жінок.

Найчастішою причиною, що призводить до появи другого типу кіст, є ехінокок. Такі утворення вимагають особливого підходу, тому що рідини містять здатні до розмноження форми цього гельмінта.

Єдиний метод усунення кісти із збереженням самої печінки – її резекція. Ощадливий доступ шляхом лапароскопії стає золотим стандартом для резекції кіст і широко застосовується в клініці Біляка, м. Ужгород на Закарпатті.

Симптоми кісти печінки

Показання до операції

Якщо людина утворилася кіста печінки, операція призначається, коли діаметр освіти перевищує 7-10 див . Дрібні кісти зазвичай не мають жодних проявів. Великі (а вони бувають і до 20 см у діаметрі) можуть маніфестуватися печінковими симптомами:

тяжкість у правому підребер'ї;
ниючий біль у правому боці;
механічна жовтяниця;
загальні ознаки запального захворювання при нагноєнні кісти.

Видалення також підлягають кісти будь-яких розмірів,локалізовані у воротах печінки та дають виражену клінічну картину. Операцію ще призначають, якщо альтернативне лікування виявилося неефективним, або розвинулися ускладнення кісти.

На тлі відсутності проявів новоутворення часто виявляються при УЗД органів черевної порожнини з будь-якого стороннього приводу. Через ризик ускладнень (нагноєння, розрив, крововилив у стінку, передавлювання загальної жовчної протоки), рекомендуються до видалення.

Сьогодні близько 90% печінкових кіст прибирають за допомогою лапароскопії. При цьому висічення проводять у межах здорових тканин, уникаючи зайвої резекції ділянок органу. Це дозволяє повністю зберегти його функціональність.

Підготовка до операції

Тільки хірургічне видалення кісти печінки гарантує позитивний результат. Методик – три:

Вилущування кісти з її капсулою (використовується, якщо має бути видалення ехінококової кісти печінки).
Резекція ділянки паренхіми печінки з кістою.
Висічення стін самої кісти.

Обстеження перед лапароскопічним видаленням кіст печінки

Найкращий результат показує лапароскопічна резекція ураженої ділянки печінки. Запорукою успіху є ретельне обстеження пацієнта перед операцією. Перелік досліджень включає:

клінічний та біохімічний аналізи крові;
клінічний аналіз сечі;
УЗД печінки;
рентгенологічне дослідження; комп'ютерна томографія;
аналіз крові на наявність ехінококового антигену

Для обробки отриманих даних спеціалістам нашої клініки достатньо одного дня. За результатами аналізу отриманої інформації планується перебіг малотравматичної резекції кісти печінки.

Знеболеннязагальне, тому приділяється увага харчування пацієнта. За 2-3 дні до втручання виключаються багаті клітковиною та здатні викликати посилене газоутворення продукти. Напередодні операції – суворе голодування з вечора.

Хід операції

Найчастіше патологія локалізується у лівій частці печінки. Проколи для троакарів при малоінвазивної резекції кісти лівої частки печінки розташовуються в такий спосіб.

Типові місця встановлення троакарів при лапароскопічному видаленні кіст печінки.

У ході операції доводиться розтинати паренхіму печінки, тому особлива увага приділяється гемостазу. Для цього на судини, що приносять в резецируемую частку кров, за допомогою степлера накладаються дужки. Це дозволяє хірургам клініки Біляка проводити лапароскопічну резекцію кісти печінки без крововтрати.

Спеціальний ультразвуковий скальпель із насадкою для резекції печінки миттєво зупиняє капілярну кровотечу із розсіченої тканини. При цьому вдається уникати характерної для електрорезекції надмірної коагуляції країв розрізу. Тож загоєння проходить у рази швидше.

При локалізації кісти у правій частці, її видалення за методом лапароскопії забирає більше часу і потребує трохи іншого розташування проколів. Більше уваги приділяється судинним утворенням воріт печінки. Але сам принцип операції дотримується загалом.

Резецированный препарат міститься в ендоскопічний контейнер, витягується з черевної порожнини через найбільш широкий прокол.

Лапароскопічне видалення кіст печінки

По завершенні основного процесу на краї резецированной ділянки печінки накладається постійний гемостаз. Далі знімаються тимчасові лігатури, після чого повторно оглядається операційне поле. Переконавшись у відсутностіпідтікання крові, з черевної порожнини витягуються троакари, проколи закриваються або ушиваються.

В цілому ж, хід операції багато в чому залежить від розташування та розмірів освіти. Наприклад, видалення кісти печінки 3 ступеня проходить складніше, ніж висічення утворень початкових стадій.

Переваги методики

У сучасній хірургії видалення кісти печінки лапароскопічним методом застосовується навіть частіше, ніж класична порожнинна операція. Це тим, що лапароскопія дає безліч вигод:

У ході операції тканини органу не пошкоджуються завдяки використанню сучасних мініатюрних інструментів. З їхньою допомогою хірурги видаляють тільки кісту, тому після втручання печінка повністю зберігає свою функціональність.

Відновлення після операції

Пацієнт, якому зробили видалення кісти печінки, того ж дня може вставати, а наступного – їсти. Зазвичай його виписують через 2-3 дні перебування у стаціонарі. Відновлювальний період триває місяць, протягом якого людині рекомендують уникати активних фізичних вправ, особливо пов'язаних із підняттям тяжкості.

Також на час реабілітації дуже важливо переглянути раціон. Харчування має бути легким та дієтичним, тому потрібно виключити жирну та смажену їжу, гострі страви, маринади, копченості, спеції.

Особливості лікування у клініці

Лапароскопічне видалення кісти печінки – операція, що вимагає незвичайної підготовки хірурга та серйозного технічного оснащення. Не кожен лікувальний заклад здатний допомогти у такому разі. Але все це можна знайти в Ужгородській клініці Біляка на Закарпатті. Стажування у провідних клініках Європи та США, власний неабиякий досвід лікарів, дають змогу отримати медичну допомогу в Україні з дотриманнямсвітових стандартів.

Кожному пацієнту виділяється окрема палата, забезпечується індивідуальний сестринський піст. За процесом відновлення слідкує кваліфікований лікар.

Харчування організоване з дотриманням індивідуальних особливостей кожного пацієнта. У меню – лише екологічно чисті продукти.

Не залишено поза увагою і фізіотерапевтичні методи. Один із найпрогресивніших – озонотерапія.

Застосування активованого кисню за перевіреними схемами має помітний ефект і значно скорочує відновлювальний період, який скорочується до трьох-чотирьох днів.

Вартість операції: 19800 грн.У ціну входить повне забезпечення пацієнтапротягом стандартного періоду перебування у клініці, а саме:

медикаментозне та хірургічне забезпечення;
цілодобове спостереження лікаря;
індивідуальний медсестринський піст;
перев'язки та всі медсестринські маніпуляції;
перебування у клініці;
живлення.

Зверніть увагу!В інших клініках вище перераховане не входить у ціну операції, а оплачується додатково, у зв'язку з чим вартість оперативного втручання значно збільшується. До доплати включають навіть перев'язки, ін'єкції, клізми тощо.

Біляк Степан Томович