Ларингіт лікування у дорослих (фізіотерапія)

Ларингіт - це гостре або хронічне захворювання запального характеру з ураженням слизової оболонки гортані (а іноді із залученням та інших оболонок). До патологічного процесу може залучатися вся слизова або окремі її частини. Це захворювання є досить поширеним. Поразка гортані може бути як самостійною патологією, і виступати симптомом інших хвороб.

Причини ларингіту

Вірусна інфекція (парагрип, грип та ін).
Бактеріальна інфекція (стафіло- та стрептокок, кашлюк, кір, дифтерія).
Активація ендогенної умовно-патогенної мікрофлори.
Вживання дуже холодних напоїв, їжі.
Вплив різних алергенів.
Надмірне навантаження на голосовий апарат (крик, тривала гучна розмова).
Куріння, зловживання алкоголем.
Підвищена запиленість повітря, що вдихається.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

Гострий ларингіт частіше виникає у поєднанні із запаленням інших органів при ГРВІ. Хронічний ларингіт розвивається внаслідок неадекватного лікування гострого та інших хронічних запалень респіраторного тракту при впливі дратівливих факторів. Ризик виникнення запалення гортані при порушенні обміну речовин (підвищується чутливість слизової оболонки до подразників), переохолодженні.

При вплив на слизову гортані будь-яких подразників (мікроорганізмів, хімічних, термічних факторів) відбувається її пошкодження та запалення, яке проявляється болем, набряком, почервонінням, порушенням функціональності.

Клінічні симптоми

Основними симптомами цього захворювання є:

зміна тембру голосу (стає грубим, хрипким);
афонія (втрата звучності голосу, можливість говорити лише пошепки);
відчуття печіння, садіння в гортані;
біль у процесі гортані під час розмови, вдиху, видиху, кашлі;
нав'язливий кашель сухий або з відділенням мокротиння, що частіше гавкає;
субфебрильна температура.

Ларингіт може поєднуватися з фарингітом, трахеїтом, тоді скарги стають різноманітнішими, може порушуватись загальний стан.

Постановка діагнозу ґрунтується на скаргах, даних історії хвороби, огляду отоларинголога, який для підтвердження діагнозу проводить ларингоскопію. У крові можуть виявлятися ознаки запалення (підвищення рівня лейкоцитів, ШОЕ).

Види ларингіту

Гострий.
Хронічний:

катаральний (при тривалому перебігу перетворюється на атрофічний чи гіперпластичний);
атрофічний (найважча форма, складно лікується, характеризується витонченням і сухістю слизової оболонки, несмиканням голосових зв'язок, сухим кашлем);
гіперпластичний (захворювання розвивається у курців, співаків, при стійкому алергічному набряку, характеризується потовщенням різних відділів гортані, вираженої осиплістю голосу).

Рідше зустрічається хронічний грибковий, дифтерійний, туберкульозний ларингіт та інші його специфічні види.

Лікування ларингіту, крім важких форм, проводиться амбулаторно. У холодну пору року призначається домашній режим за допомогою адекватного мікроклімату в домашніх умовах (рекомендуються часті провітрювання, вологе прибирання). Якщо ларингіт є вторинним, слід лікувати первинне захворювання. Насамперед необхідно усунути причину, що спричинила запалення гортані.

Основнілікувальні заходи.

Голосовий режим, що щадить.
Відмова від куріння.
Тепле рясне пиття (переважно лужне).
Щадна дієта (не вживати гарячу та холодну їжу, відмовитися від газованих напоїв, алкоголю).
Відволікаюча терапія (гарячі ванни для ніг, гірчичники).
Інгаляції (парові, лужні, з антибіотиками).
Полоскання горла антисептичними розчинами (фурацилін, хлорфіліпт), настоями лікарських рослин (шавлія, календула).
Антисептичні та протизапальні лікарські засоби місцевої дії: спреї (інгаліпт, ангілекс, Терафлю лар та ін.), таблетки та льодяники для розсмоктування (фарингосепт, декатилен, ісла, лізобакт та ін.).
Препарати для лікування кашлю: муколітичні (ацетилцистеїн, амброксол), відхаркувальні (сироп плюща, подорожника, алтейки), протикашльові засоби (кодеїновмісні препарати, синекод).
При бактеріальній інфекції призначаються антибіотики місцевого (біопарокс) та загальної дії.

Лікування фізичними факторами

Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на зменшення запалення, набряку, зменшення кашлю та інтоксикації.

У гострій стадії захворювання можуть бути призначені:

інгаляції лужних розчинів, гідрокортизону, муколітиків, інтерферону, парових інгаляцій;
магнітотерапія на область гортані;
УВЧ-терапія на зону проекції гортані;
лазерна терапія;
КУФ-опромінення слизової оболонки гортані;
лікарський електрофорез із гідрокортизоном;
УЗД-терапія на область гортані.

При хронічному перебігу ларингіту показано:

лікарський електрофорез з кальцію хлоридом (при катаральному ларингіті),йодом (при гіперпластичному процесі);
лужні та масляні інгаляції;
ампліпульстерепія на область гортані (при атрофічному ларингіті);
лікування лазером

Санаторно-курортне лікування

Пацієнтам з хронічним ларингітом у стадії ремісії рекомендується реабілітація на курортах Криму, Сочі, Одеси, Анапи, Геленджика та ін. За всіх видів ларингіту показано лікування в умовах вологого та теплого клімату. При ларингітах з тяжким перебігом рекомендується оздоровлення у санаторіях місцевого типу.

Висновок

Результат хвороби – сприятливий, у разі гострого запалення гортані одужання настає протягом 10 днів. Хронічний ларингіт повністю не виліковується, але при адекватному лікуванні та усуненні дратівливих факторів вдається досягти стійкої ремісії. Для попередження розвитку хронічного процесу необхідно своєчасно та в повному обсязі лікувати гострий ларингіт, також відмовитись від шкідливих звичок, при роботі з професійними шкідливостями використовувати індивідуальні засоби захисту.

Фахівець клініки «Московський лікар» розповідає про ларингіт: