Ларинготрахеїт симптоми та лікування у дітей

В осінньо-зимовий період, коли активізуються віруси, зростає зростання кількості респіраторних захворювань. Не дивно, що найбільший удар інфекцій припадає на дітей. На жаль, імунна система дитини не завжди справляється з «легкою» застудою та хвороба ускладнюється серйозним чином. Одне з таких ускладнень - ларинготрахеїт або псевдокруп (хибний круп).

Що за хвороба ларинготрахеїту?

Ларинготрахеїт – це запалення верхніх відділів слизових трахеї та гортані, яке супроводжується стенозом (звуженням), набряком та розладом дихання. Через трахею повітря, що вдихається, надходить у легені і при запаленні слизові оболонки посилено виробляють густий слиз, який перешкоджає нормальній циркуляції повітря. Дитина спочатку уривчасто дихає і якщо вчасно не вжити термінових заходів, задихається. Але патологічні зміни зачіпають також гортань з голосовими зв'язками. Набряк гортані порушує їхню роботу, голос хрипить (сипить) чи зникає.

Форми ларинготрахеїту

Псевдокруп або підскладковий ларингіт, для якого характерний набряк гортані алергічного запального характеру.
Гострий ларинготрахеїт починається з ГРВІ, при ускладненні якої у дитини набрякає горло, переповнюються кров'ю тканини трахеї, що утруднює дихання.
Обтуруючий стенозуючий ларинготрахеїт виникає внаслідок ускладнення гострої форми при травмах слизової гортані.

Чому виникає ларинготрахеїт?

Найчастіше захворювання розвивається в дітей віком від 4 місяців до 4–5 річного віку. Понад 50% всіх хворих дітей на 2–3 роки життя. Причини розвитку ларинготрахеїту у дітей пов'язані з анатомічною особливістю верхніх дихальних шляхів: гортань у вигляді вирви з маленькимдіаметром, короткі голосові складки, м'який хрящовий скелет. Слизові оболонки складаються з лімфоїдної тканини з великою кількістю судин, але зі слаборозвиненими еластичними волокнами.

Часті респіраторні інфекції (віруси парагрипу A і B, респіраторно-синцитіальні віруси, аденовіруси), алергія на фоні прийому ліків, хронічний розлад харчування, травми під час пологів, перші 3 доби після щеплень – фактори, які у дітей раннього віку схильні до синдрому крупа.

Ознаки ларинготрахеїту

Захворювання в дітей віком розвивається стрімко, на 1–3 добу після початку ГРВІ. Вдень у дитини змінився голос, став хрипким або сиплим, а вночі батьки прокидаються через те, що малюк з переляку кидається по ліжечку. Чути характерний «каркаючий» кашель і галасливе дихання з великою кількістю хрипів. Тут головне не розгубитися та грамотно надати дитині допомогу до приїзду швидкої, бо на рахунку кожна хвилина.

Щоб вчасно розпізнати ларинготрахеїт, запам'ятайте провідну тріаду симптомів:

"каркає" або "гавкає" приступообразный кашель;

Також синдром часто поводиться:

утрудненим вдихом;
інтоксикацією організму (ціаноз губ та нігтів, блідість шкірних покривів);
симптомами фонового захворювання (збільшена температура тіла, почервоніння горла, нежить та ін.);
збудженням, занепокоєнням, порушенням сну;
тахікардією.

Діагностика ларинготрахеїту

Діагностика ґрунтується на клінічній картині захворювання з характерними для крупа симптомами. Лікар збирає анамнез, інструментально обстежує (ларингоскопія), призначає лабораторні та, за необхідності, діагностичні дослідження для виключення дифтерії.

Ларинготрахеїт виділяють за стадіямистенозу:

I стадія – компенсований стеноз. Занепокоєння малюка чи активних навантаженнях наростає шумність дихання, і з'являється задишка. Вміст кисню у крові не змінено.
II стадія – субкомпенсований стеноз. У стані спокою дитина дихає шумно зі свистом, його супроводжує постійна задишка. На цій стадії діти неспокійні, збуджені, порушується сон. Під час кашлю проступає ціаноз у ділянці носогубного трикутника. Виражена тахікардія.
III стадія – декомпенсований стеноз. Стійке порушене дихання викликає в дитини почуття страху. В організмі зміщується кислотно-лужний баланс у бік кислотності. Голос сильно сипить. Спочатку гучний кашель зі скороченням просвіту в гортані стає тихіше. Дитина не може до кінця вдихнути, грудина западає. У міру наростання стенозу шумне дихання стає поверхневим та слабким.
IV стадія - асфіксія. Через неможливість дихати, в організмі відбуваються незворотні зміни. Температура тіла різко падає, з'являються судоми, і настає кома.

Що робити при ларинготрахеїті

Щоб попередити вкрай важкі стани крупа, при найменшій підозрі захворювання (будь-які зміни голосу на тлі респіраторних інфекцій, грубий кашель, що «гавкає», порушення дихання) терміново телефонуйте в невідкладну допомогу.

Якщо у малюка вночі розвинувся синдром крупа, поки чекаєте на невідкладну допомогу, не допускайте спазму горла і засихання мокротиння. Для цього передусім заспокойтеся самі:

візьміть малюка з ліжечка на руки вертикально;
обов'язково заспокойте дитину, вона повинна розслабитися і зрозуміти, що вона під захистом;
Візьміть чайну ложку і натисніть малюку на корінь язичка або торкніться їїзадньої стінки горлянки. Це допоможе зняти задушливий напад;
напоїть гарячою мінеральною водою (лужною) або гарячим молоком;
опустіть ніжки малюка в теплу або трохи гарячу воду. Якщо немає такої можливості, то розітріть ноги горілкою або вовняним носком;
закрийте батареї та відкрийте вікна, щоб кімната добре провітрювалася. Малюкові необхідне прохолодне і чисте повітря;
увімкніть зволожувач або розважте мокрі простирадла, кімната повинна добре зволожитися;
дитині можна дати подихати над зволожувачем або у ванній кімнаті пустити холодну воду з крана та потримати її поряд;
при нежиті можна закапати в ніс судинозвужувальні краплі;
якщо підвищена температура (понад 38 °C), дайте «Парацетамол» або «Ібупрофен»;
дитині після року дайте антигістамінний засіб Дімедрол або Діазолін.

Така терапія, що відволікає, вбереже від ускладнень і врятує дитині життя, а також допоможе дочекатися професійної медичної допомоги.

Що робити при ларинготрахеїті не можна

НЕ МОЖНА будь-які гарячі парові інгаляції;
НЕ МОЖНА будь-які рослинні препарати (трави, сиропи, відвари, настої) в жодній формі;
НЕ МОЖНА відхаркувальні препарати. Вони збільшують кількість слизу, з яким дитина не впорається;
НЕ МОЖНА сухе і тепле повітря;
НЕ МОЖНА лікувати антибіотиками без дозволу лікаря.

Найкраща профілактика крупа – це мама та тато, які займаються здоров'ям своєї дитини. Не перегрівають, не перегодовують, не водять у людні місця при вірусних епідеміях, а гартують, грають на вулиці в активні ігри, забезпечують чисте та прохолодне повітря у дитячій кімнаті.