Лейкопенія причини, симптоми та лікування

Лейкопенією називається патологічний стан, що виявляється зниженням рівня лейкоцитів у крові нижче за норму, тобто значення 3,7х10^9/л. Важкою формою лейкопенії вважається агранулоцитоз, у разі число лейкоцитів у крові вбирається у 1,5х10^9/л.

Що таке лейкоцити

Лейкоцити є білі кров'яні тільця, які є невід'ємною частиною імунної системи. Існує кілька видів лейкоцитів:

1. Нейтрофіли

Належать до групи гранулоцитів, тобто клітин крові, що мають сегментовані ядра та зернисті включення у цитоплазмі. У периферичній крові в нормі можуть зустрічатися 2 види нейтрофілів: зрілі, або сегментоядерні та юні, або паличкоядерні. Їх попередниками є клітини, які продукуються в кістковому мозку – мієлоцити та метамієлоцити.

Поява даних незрілих форм нейтрофілів у крові може бути обумовлена посиленням процесу кровотворення при тяжких гнійно-септичних або інфекційних захворюваннях, або хворобами органів кровотворення (лейкози). Абсолютне значення нейтрофілів у крові має становити в нормі 1,7-8х10^9/л.

Основна функція нейтрофілів – захист організму від інфекційних агентів. Вони мають здатність фагоцитувати чужорідні частки, але самі після цього гинуть. Гній - це не що інше, як масивне скупчення загиблих нейтрофілів.

Нейтропенія, або зниження числа нейтрофілів у крові, спостерігається при тяжких інфекційних захворюваннях (кір, черевний тиф), променевої хвороби, В12 або фолієводефіцитної анемії, тривалому застосуванні антибіотиків або цитостатиків.

2. Еозинофіли

Також відносяться до гранулоцитів через наявність специфічної зернистості, що фарбується еозином у червоний колір. Вони захищають організм від паразитів, виділяючитоксичні для гельмінтів речовини Також еозинофіли мають здатність пов'язувати надлишок гістаміну, що виділяє при алергічних реакціях.

Вміст еозинофілів у крові дорівнює 1-5% від загальної кількості лейкоцитів. Знижуватися кількість еозинофілів може при підвищеному виробленні кортикостероїдів (синдром Іценко-Кушинга, стрес).

3. Базофілі

Як і еозинофіли, відіграють важливу роль у зв'язуванні алергену при алергічних реакціях. З їх допомогою отрути комах та тварин утримуються у тканинах, базофіли перешкоджають поширенню небезпечних речовин у всьому організмі.

4. Лімфоцити

Є головними захисниками організму. Вони мають здатність виробляти специфічні антитіла до певних патогенів, що проникли в організм. Завдяки їм організм отримує довічний імунітет до деяких захворювань (кір, вітрянка), має можливість ефективно боротися з небезпечними мікроорганізмами. Є певні лімфоцити («натуральні кілери»), здатні знищувати власні клітини, що мутували або заражені вірусом.

У нормі лімфоцити мають становити від 19 до 37% від загальної кількості лейкоцитів. Лімфоцитопенія (зниження рівня лімфоцитів) розвивається при тяжких імунодефіцитних станах (СНІД, туберкульоз).

5. Моноцити

Відіграють важливу роль у системі клітинного імунітету. Виходячи з кровоносного русла в тканини, вони перетворюються на макрофаги, здатні фагоцитувати більші частинки, ніж нейтрофіли, не гине при цьому.

Макрофаги поглинають і загиблі нейтрофіли, очищаючи цим уражене місце для подальшої регенерації. Моноцити допомагають лімфоцитам у здійсненні захисних функцій. Різко знижується кількість моноцитів у крові при променевій хворобі, сепсисі.

Класифікація лейкопенії

запоходження виділяють дві основні форми хвороби:

Спадкова лейкопенія.
Отримана лейкопенія.

Спадкова або вроджена лейкопенія обумовлена генетичними аномаліями, найчастіше проявляється зниженням числа нейтрофілів. До таких захворювань відносяться синдром Чедіака-Хігасі, синдром Генслера, спадкова нейтропенія Костмана.

Придбана (вторинна) лейкопенія у людини внаслідок впливу різних несприятливих чинників. Причини набутої лейкопенії:

вплив радіації чи токсичних речовин;
тривале застосування лікарських препаратів, що гнітять кровотворення (антибіотики, цитостатики);
бактеріальні чи вірусні інфекції;
тривале голодування;
аутоімунні захворювання;
онкологічні захворювання кісткового мозку;
дія хіміотерапії.

За тривалістю перебігу набута лейкопенія може бути гострою, якщо тривалість захворювання становить не більше 3 місяців, або хронічною – тривалість лейкопенії перевищує 3 місяці.

Патогенез захворювання, причини лейкопенії

Пригнічення процесу кровотворення. Порушити процеси утворення та диференціювання лейкоцитів можуть пухлинні процеси в кістковому мозку, вплив іонізуючої радіації або медикаментів, дефіцит в організмі амінокислот, заліза, вітамінів групи В.
Перерозподіл лейкоцитів із кровоносного русла у тканини. Такий стан характерний після інтенсивних фізичних навантажень, сильного стресу.
Руйнування лейкоцитів у кровоносних судинах. Даний варіант лейкопенії може спостерігатися при променевій хворобі або стимуляції утворення антилейкоцитарних антитіл при аутоімунних захворюваннях.
Підвищена втрата лейкоцитів спостерігається при великих опіках, тяжких гнійно-септичних захворюваннях внаслідок масивної загибелі білих тілець крові в осередках ураження.
Гемоделюція. При надмірній інфузійній терапії може спостерігатися відносна лейкопенія через порушення нормального співвідношення плазми крові та формених елементів у бік підвищення рідкої складової.

Небезпека лейкопенії

Легкі форми захворювання можуть протікати безсимптомно, у тяжких випадках пацієнта починає турбувати слабкість, швидка стомлюваність, зниження працездатності. Дефіцит лейкоцитів у крові неминуче призводить до зниження імунітету, людина починає частіше хворіти на простудні захворювання.

За відсутності лікування можуть бути вкрай несприятливі наслідки. У дітей лейкопенія може перейти в лейкоз, крім того, при недостатній роботі імунної системи значно зростає ризик захворювання на такі важкі інфекції, як вірусні гепатити, СНІД та інші, що в кінцевому підсумку може призвести до загибелі пацієнта.

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею у своїй улюбленій соцмережі!