Лекція - Допінг та його негативний вплив на організм спортсмена
--PAGE_BREAK--Що таке допінг?
Сама назва - допінг походить від англійського слова dope - що означає давати наркотик. Згідно з визначенням Медичної комісії Міжнародного Олімпійського Комітету, допінгом вважається введення в організм спортсменів будь-яким шляхом (у вигляді уколів, таблеток, при вдиханні тощо) фармакологічних препаратів, які штучно підвищують працездатність та спортивний результат. Крім того, до допінгу відносять і різного роду маніпуляції з біологічними рідинами, що виробляються з тією ж метою. Згідно з цим визначенням, допінгом, фармакологічний препарат може вважатися лише в тому випадку, якщо він сам або продукти його розпаду можуть бути визначені в біологічних рідинах організму (кров, сеча) з високим ступенем точності та достовірності. XX століття “збагатило” перелік допінгів такими препаратами, як анаболічні стероїди, амфетамін та його похідні та багато інших досягнень фармакологічної науки: Вперше анаболічні стероїди були виділені, а потім і синтезовані югославським хіміком Леопольдом Ружичкою. Під час війни з'явилося таке поняття як “легальний допінг” різноманітних стимулятори, що вживалися льотчиками, розвідниками, парашутистами, десантниками.
У спортивній практиці препарат “діанабол” – перший із серії спеціально розроблених анаболічних стероїдів зі зниженою андрогенною активністю, був застосований американським лікарем Джоном Зіглером у 1958 році. З того часу почалася нова ера у використанні допінгів – ера анаболічних стероїдів. Стероїди почали поширюватися подібно до морової пошесті.
Відсутність необхідності приймати препарат у змагальному періоді, а отже, зниженняймовірності бути викритим у прийомі допінгу; Значний приріст м'язової маси і сили в короткий термін і повна необізнаність про можливі наслідки прийому стероїдних гормонів перетворили анаболіки на некоронованого короля допінгових засобів XX століття. При соціологічному опитуванні американських спортсменів, у відповідь на запитання: "Ви приймали б Ви заборонені препарати, за гарантованої можливості стати олімпійським чемпіоном, якби після цього Вам загрожувала смерть", 50% опитаних відповіли позитивно.
В даний час до допінгових засобів відносять препарати наступних 5 груп:
1.Стимулятори (стимулятори центральної нервової системи, симпатоміметики, анальгетики).2.Наркотики (наркотичні анальгетики).3.Анаболічні стероїди та інші гормональні анаболізуючі засоби.4.Бета-блокатори.5.Діуретики. До допінгових методів відносяться:1.Кров'яний допінг (аутогемотрансфузія).
2.Фармакологічні, хімічні та механічні маніпуляції з біологічними рідинами (маскувальні засоби, додавання ароматичних сполук у проби сечі, катереризація, заміна проб, пригнічення виділення сечі нирками).
Існує також 4 класи сполук, що підлягають обмеженням, навіть при їх прийомі з лікувальною метою:
1.Алкоголь (настоянки на основі етилового спирту).2.Маріхуана.3.Засоби місцевої анестезії.4.Кортикостероїди. Окремі групи та види допінгів. З точки зору досягається ефект спортивні допінги можна умовно розділити на 2 основні групи:
1.Препарати, що застосовуються безпосередньо в період змагань для короткочасної стимуляції працездатності, психічного та фізичного тонусу спортсмена;
2.Препарати, які застосовуються протягом тривалого часу в ході тренувального процесу для нарощування м'язової маси та забезпечення адаптації спортсмена до максимальних фізичних навантажень.
У першу групу входять різні засоби, що стимулюють центральну нервову систему:
а)психостимулюючі засоби (або психомоторні стимулятори): фенамін, центедрин, (мериділ), кофеїн, сіднокраб, сіднофен;
близькі до них симпатоміметики: ефедрин та його похідні, ізадрин, беротек, салбутамол; деякі ноотропи: оксибутиран натрію, фенібут;
б)аналептики: коразол, кордіамін, бемегрід;
в)препарати, що збудливо діють переважно на спинний мозок: стрихнін.
До цієї ж групи належать деякі наркотичні анальгетики зі стимулюючою або седативною (заспокійливою) дією: кокаїн, морфін та його похідні, включаючи промедол; омнопон, кодеїн, діонін, а також фентаніл, естоцин, пентазоцин (фортрал), тилідин, дипідолор та інші. Крім того, короткочасна біологічна стимуляція може досягатися за допомогою переливання крові (власної чи чужої) безпосередньо перед змаганнями (аутогемотрансфузія) “кров'яний допінг”.
До другої групи допінгових засобів входять анаболічні стероїди (АС) та інші гормональні анаболізуючі засоби. Крім того, існують специфічні види допінгів та інших заборонених фармакологічних засобів:
а)засоби, що знижують м'язовий тремор, що покращують координацію рухів: бета-блокатори, алкоголь;
б)засоби, що сприяють зменшенню (зганянню) ваги, прискоренню виведення з організму продуктів розпаду анаболічних стероїдів та інших допінгів, різні діуретики (сечогінні засоби);
в)кошти, що мають здатністьмаскувати сліди анаболічних стероїдів під час проведення спеціальних досліджень з допінг контролю – антибіотик
Механізми їхньої діїСтимулятори ЦНС.
У цю групу входять: психомоторні стимулятори (амфетамін, фенамін, первітин, фетамін, кокаїн, кофеїн, домітіла та ін); симпатоміметичні аміни (ефедрин л його похідні, ізопреналін, фенмстразин та ін); ряд інших препаратів - серцеві стимулятори ЦНС (стрихнін, нікетамід, коразол, лептазол та ін.).
Препарати групи збільшують увагу викликають відчуття бадьорості, знижують відчуття втоми, посилюють почуття азарту та агресивності, можуть викликати втрату здатності здорової оцінки того, що відбувається, та гостра перенапруга (наслідком чого стають нещасні випадки зі смертельними наслідками).
Один із представників цієї групи - кофеїн-алкалоїд, що міститься в листі чаю (близько 2 відсотків), насінні кави (1-2 відсотки), горіхах колу, є допінгом у дозі 12 мкг/мл і вище (що відповідає 1,5-2 терапевтичним дозам препарату або 6-7 чашкам міцної кави, випитої одномоментно). Найчастіше застосовуються його синтетичний аналог – кофеїн-бензоат натрію.
Серцева діяльність під впливом кофеїну посилюється, скорочення міокарда стають інтенсивнішими. Розширюються судини скелетних м'язів та інших областей тіла (судини головного мозку, серця, нирок). Діурез посилюється, стимулюється секреторна діяльність шлунка.
У механізмі дії кофеїну істотну роль відіграють його пригнічуючий вплив на фермент фосфодіестеразу. Це веде до внутрішньоклітинного накопичення циклічного аденозинмонофосфату, під впливом якого посилюються процеси глікогенолізу, стимулюються метаболічні процеси, особливо у м'язовій тканині та ЦНС. При тривалому застосуваннікофеїну активність його знижується, а при раптовому припиненні введення може статися гальмування рецепторів мозку з появою втоми, сонливості, депресії, зниження артеріального тиску (АТ). Великі дози кофеїну можуть призвести до виснаження нервових клітин. Фенамін, який також знайшов «застосування» у спорті, посилюючи процеси збудження в ЦНС, зменшує почуття втоми, надає загальний збуджуючий вплив, що виражається в поліпшенні настрою, відчутті припливу сил, бадьорості, підвищенні працездатності, вкорочує сон, знижує апетит. Тривале застосування не допускається, тому що він лише мобілізує резерви організму і не усуває потреби у нормальному відпочинку та відновленні сил. Стимулююча дія фенаміну може супроводжуватися ейфорією та руховим збудженням, тахікардією, різким підвищенням артеріального тиску та іншими периферичними симпатоміметичними ефектами. У період наслідку може спостерігатися загальна слабкість і сонливість.
До цієї групи допінгів віднесені т.зв. «симпатоміметичні аміни-препарати», що підвищують продуктивність організму шляхом на центральну регуляцію вегетативних систем.
Така підвищена стимуляція вегетативних функцій людини призводить в кінцевому рахунку до їх перенапруження та виснаження.
З однією з основних речовин цієї групи – ефедріном – пов'язано дуже багато непорозумінь, оскільки він нерідко застосовується лікарями та спортсменами для лікування нежитю, астматичних проявів, алергії. Ефедрін за фармакологічними властивостями близький до адреналіну, стимулює і адренорецептори; викликає звуження судин, підвищення артеріального тиску, розширення бронхів, підвищення вмісту цукру в крові. Чинить збуджуючу дію на ЦНС, підвищує збудливість дихального центру. При застосуванні ефедрину частовиникають негативні ефекти - нервове збудження, безсоння, розлади кровообігу, тремтіння кінцівок, затримка сечі, втрата апетиту, блювання, посилене потовиділення, висипання.
Серцеві стимулятори ЦНС, також знайшли застосування у спорті, викликають посилення систологічних скорочень серця, подовження діастоли, уповільнення ритму, поліпшення припливу крові до желудочкам, збільшення ударного обсягу серця. Однак ці препарати мають кумулятивні ефекти (здатність накопичуватися в організмі).
Стимулятори включають препарати (наприклад, амфетамін і споріднені з'єднання), які збільшують увагу, знижують відчуття втоми і можуть збільшувати азарт і агресивність. Вони можуть викликати втрату спортсменом здатності здорово судити, що може призвести до нещасних випадків інших учасників. Деякі смертельні випадки у спорті були результатом прийому навіть нормальних доз за умов максимальної фізичної активності. Немає жодного медичного виправдання використанню «амфетамінів» у спорті.
— Одна група стимуляторів — симпатоміметичні аміни, наприклад, ефедрин. У високих дозах цей тип сполук викликає стимуляцію розумової діяльності та посилення кровообігу. Негативні його ефекти включають підйом тиску крові та головний біль, а також прискорене скорочення серцевого м'яза, збудження та тремор. У нижчих дозах вони, тобто. ефедрин, псевдоефедрин, фенідпропаноламін, норпсевдоефедрин часто є компонентами ліків від застуди, сінної лихоманки і т.д., які можна купити або дістати іншими способами без рецепта лікаря.
Наркотичні анальгетики Наркотичні анальгетики (морфій, кодеїн, промедол, марихуана та ін.) налічують близько 60 препаратів у чистому вигляді та входять до складу1,5 тис. різних лікарських форм.
Характерна особливість наркотиків - їх сильна аналгетичну активність. Деякі спортсмени при болючих відчуттях, що виникають як до змагань (радикуліт), так і під час змагань (травма), намагаються штучно ліквідувати їх замість того, щоб вилікувати причину. Відсутність болю дозволяє продовжити змагання, не усуваючи хвороби. Якщо це робиться систематично, то створюються умови, за яких можливі ускладнення хвороби, нові травми, що зрештою призводить до наслідків, що сприяють догляду зі спорту або навіть інвалідності.
Встановлено, що лікування слабкого чи помірного болю може успішно проходити при використанні інших препаратів (дилофенак, ібупрофен, індометацин, суліндак, напроксин).
Відомо також, що наркотики впливають на ЦНС, що виражається у розвитку ейфорії. Це призводить до втрати правильної критичної оцінки своїх сил та можливостей, наркоманії. Крім того, наркотики знижують рівень основного обміну, дозволяючи організму працювати на економному режимі. Більшість препаратів цієї групи дають серйозні побічні ефекти.
При повторному застосуванні наркотичних анальгетиків зазвичай розвивається звикання (толерантність), тобто. ослаблення дії, коли для досягнення аналгетичного ефекту потрібні все більш високі дози препарату. У осіб з синдромом фізичної та психічної залежності (наркоманія), що розвинувся, при позбавленні їх анальгетичного препарату, розвивається своєрідний болючий синдром (абстиненція). Препарати, що належать до цього класу, який представляє морфін та його хімічні та фармакологічні аналоги, діють специфічно як анальгетики для лікування болю помірного до серйозного. Однак це жодною мірою не означає, щоїхній клінічний ефект обмежується полегшенням тривіальних станів.
Більшість препаратів має серйозні побічні ефекти, включаючи дозо-залежну депресію дихання, та їх використання пов'язане з великим ступенем ризику розвитку звикання до них та залежності від них, фізичного та психологічного. Існують дані, які свідчать, що наркотичні анальгетики використовуються у спорті, і що ними навіть зловживають, і тому медична комісія МОК наполягла на забороні їх використання під час Олімпійських ігор. Заборона виправдовується також обмеженнями міжнародного характеру, що стосуються руху цих сполук, що відповідає регламенту та рекомендаціям ВООЗ.
Анаболічні стероїди. Лауреат премії Ноель-Беккера, кавалер «Олімпійського ордену», професор, спортивний лікар З.С.Миронова писала: «Спортсменам я видавала б медаль з написом: «Приймаючи анаболіки, ти стаєш тимчасово сильним, щоб потім на все життя зробитися слабким“.
У біохімії під анаболізмом розуміють такий перебіг біохімічних реакцій, що сприяє синтезу будь-яких сполук – білків, вуглеводів, жирів тощо. З хімічної точки зору анаболічні стероїди – це похідні речовини під назвою циклопентанпергідро-фенатрен – який є структурною основою чоловічих статевих гормонів. Таким чином, анаболічні стероїди це штучно синтезовані похідні чоловічого статевого гормону - тестостерону (у тому числі сам тестостерон та його ефіри). продовження --PAGE_BREAK--