Летаргічний енцефаліт у дітей - симптоми хвороби, профілактика та лікування Летаргічного

Летаргічний енцефаліт у дітей.

Летаргічний енцефаліт відомий також під назвою енцефаліт Економо – названий на честь віденського професора, який на початку 20 століття вивчав епідемічну спалах цієї хвороби у Франції. Летаргічний енцефаліт є інфекційним вірусним захворюванням, яке проявляється в розладі сну, окорухової симптоматики, має тривалий перебіг і часто призводить до паркінсонізму.

Епідеміологія

Передають інфекцію здоровим людям хворі люди та здорові вірусоносії. Вірус у них концентрується у секреті носоглотки. Який термін хворий здатний заражати оточуючих – точно не відомо. Деякі дослідники припускають, що найбільшу загрозу він становить протягом інкубаційного періоду та у перші дні прояви хвороби. Також є наукова думка, що заражена вірусом людина становить небезпеку для оточуючих протягом 2-3 років. Активно поширюють захворювання дорослі та діти зі стертими формами.

Основний шлях передачі інфекції – повітряно-краплинний. Це доводять нещодавно вирують великі епідемії летаргічного енцефаліту. Другий шлях передачі – трансплацентарний (від матері плоду). У науковій літературі зафіксовано випадки зараження новонароджених матерів, в організмі яких була інфекція летаргічного енцефаліту.

Більшість хвороб проходить у стертій або субклінічній формі. Діти віком до 12 місяців хворіють у поодиноких випадках. Захворюванню притаманна сезонність. На зимові місяці припадає максимальний рівень захворюваності у суспільстві, особливо у великих містах.

Що провокує / Причини Летаргічного енцефаліту у дітей:

Збудником хвороби вважають вірус.Але досі спроби його виділити не дали результату.

Патогенез (що відбувається?) під час Летаргічного енцефаліту у дітей:

Зараження, як було зазначено, відбувається повітряно-краплинним шляхом. Вірус «чіпляється» до слизових оболонок і потрапляє у кровотік, потім у центральну нервову систему. Можливість периневрального пересування вірусу до ЦНС не встановлено. Накопичення вірусу відбувається переважно у нервових клітинах сірої речовини мозку. Імовірно, після накопичення вірусу в нервових клітинах настає повторна вірусемія, що призводить до прояву симптомів. Досі не встановлено механізмів переходу інфекції в хронічну форму. Вирішальне знання у процесі грає слабкість імунних відповідей вірусу.

Максимальні морфологічні зміни стосуються сірої речовини мозку. Виявляються діапедезні крововиливи, набряк та гіперемія речовини мозку, у деяких випадках – тромби дрібних судин. Мікроскопічні дослідження показують периваскулярні інфільтрати, дистрофічні зміни в нейронах аж до повної загибелі, проліферацію нейроглії. Також морфологічні зміни виявляються в області водопроводу мозку, гіпоталамусі та підкіркових вузлах. При хронічному перебігу хвороби виявляються широкі гліозні рубці.

Симптоми Летаргічного енцефаліту у дітей:

До цього часу точно не відома точна тривалість інкубаційного періоду. Припускають, що він становить від 4 до 15 днів, але може тривати кілька місяців. Захворювання має гострий початок, температура тіла піднімається, починаються головний біль, озноб, нудота і навіть блювання.

У частих випадках проявляється кашель, нежить, біль у горлі. Слизова оболонка зіва з почервоніннями (гіперемія), є легкий набряк. Яскравимознакою захворювання є порушення сну, що рано виникає. Сонливість у хворої людини настає вдень, а вночі людину переслідує безсоння. Непереборна сонливість може нагадувати коматозний стан, але при летаргії хвора дитина після пробудження добре орієнтується у просторі.

Важливий симптом захворювання летаргічним енцефалітом у дітей - окорухові розлади, пов'язані з ураженням ядер III (очіруховий) і IV (блоковий) пар черепних нервів. Через це з'являються порушення конвергенції, параліч акомодації, двоїння в очах, млявість або втрата зіниць. При цих процесах обличчя хворої дитини стає схожим на маску, міміка стає мізерною. Є можливість вестибулярних розладів. Серед симптомів відзначають також нестійкість ходи, запаморочення, гіперсалівацію та пітливість. Під гіперсалівацією розуміють збільшення кількості слини, що виділяється.

Поразка екстрапірамідної системи призводить до гіперкінетичної форми летаргічного енцефаліту. Зовні це проявляється мимовільними тиками м'язів обличчя, голови та шиї.

При поширеному гіперкінезі уражаються і м'язи живота, діафрагми, це призводить до гикавки. Також поширений гіперкінез загрожує торсійною дистонією – поворотами тіла навколо осі через ураження верхніх кінцівок тулуба.

Аналіз крові показує нейтрофільний лейкоцитоз у периферичній крові та підвищену ШОЕ. Спинномозкова рідина прозора, внутрішньомозковий тиск дещо підвищений.

Випадки з летаргічними та окоруховими порушеннями позначають як типові.Атипові форми летаргічного енцефаліту :

тикозна (супроводжується мимовільними посмикуваннями окремих м'язових груп, переважно особи ташиї);
стерта (відсутні чітко виражені порушення сну з непостійними, швидкоминущими порушеннями окорухових функцій);
вестибулярна (переважають вестибулярні розлади).

Поширені субклінічні форми хвороби – коли типових симптомів не виявляється.

Течія та прогноз

Перебіг летаргічного енцефаліту у дітей буває гострим та хронічним. Гостра течія характеризується збереженням симптомів протягом 2-3 тижнів з одужанням протягом 2-го місяця хвороби. Хронічна форма утворюється у 25-50% хворих. У таких випадках після одужання настає затишшя (без прояву симптомів) протягом кількох місяців або навіть років. Але в цих періодах хворий може скаржитися на головний біль, сонливість, підвищену стомлюваність і дратівливість. У результаті розвивається паркінсонізм.

Паркінсонізм супроводжується поступовим порушенням психіки, ослабленням пам'яті, активності та емоційної асоціативності. Як наслідок – знижується інтелект. При хронічних формах трапляються вегетативні порушення, що супроводжуються підвищенням функції сальних залоз, рясним слинотечею і посиленням пітливості.

Хвороба має властивість загострюватися періодично. Часті несприятливі наслідки. Такому перебігу хвороби схильні переважно старші діти. Під час епідемій відсоток летальних наслідків становить від 25 до 50%. Формування паркінсонізму часто призводить саме до смерті. В останні роки хвороба зустрічається у вигляді спорадичних випадків та протікає значно легше, летальність знизилася. Перехід у хронічну форму також став рідкістю.

Діти грудного віку часто переносять атипову форму летаргічного енцефаліту. Ознак сонливості не спостерігається, немає іокорухових розладів. Виявляються такі симптоми як нежить, кашель, поліморфні явища, висипання, розлади шлунково-кишкового тракту, судоми. Сприятливий перебіг спостерігається у дітей раннього віку.

Діагностика Летаргічного енцефаліту у дітей:

Летаргічний енцефаліт діагностують на підставі появи у дитини сонливості, вестибулярних окорухових та тикозних розладів. Методів лабораторної діагностики на сьогоднішній день немає.

Лікування Летаргічного енцефаліту у дітей:

Для лікування летаргічного енцефаліту застосовують симптоматичну та патогенетичну терапію, як і за інших енцефалітів. Глюкокортикостероїди показані у гострому періоді хвороби. У хронічній стадії при паркінсонізмі лікарі призначають лікарські засоби для зниження м'язового тонусу, наприклад, циклодол, норакін, амедин, тропацин, атропін та ін. Також при паркінсонізмі показані засоби, що зменшують скутість (мідокалм, леводопа і т. д.).

Хворому прописують вітаміни групи В, курортне та фізіотерапевтичне лікування.

Профілактика Летаргічного енцефаліту у дітей:

Профілактичні заходи не розроблено. Хворих шпиталізують в обов'язковому порядку. Необхідна строга ізоляція до зникнення гострих клінічних проявів хвороби.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Летаргічний енцефаліт у дітей:

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Летаргічний енцефаліт у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу посимптомам, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані якісь дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь намедичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.