Ліки Ібуклін - інструкція із застосування, відгуки
Знайти в аптеці та купити Ібуклін від 88Р
Ібуклін Інструкція
Кожна таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить: Активна речовина: ібупрофен 400 мг та парацетамол 325 мг. Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна 120 мг, крохмаль кукурудзяний 76 мг, гліцерол 3 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) 7 мг, кремнію діоксид колоїдний 5 мг, тальк 8 мг, стеарат магнію 6 мг. Оболонка: гіпромелоза 6 срs 11,32 мг, барвник сонячний захід сонця жовтий (Е110) лак алюмінієвий 1,78 мг, макрогол-6000 2,2 мг, тальк 4,06 мг, титану діоксид 0,16 мг, полісорбат 80 0,16 мг, сорбінова кислота 0,16 мг, диметикон 0,16 мг.
таблетки, вкриті плівковою оболонкою
аналгезуючий засіб комбінований (НПЗП + аналгезуючий ненаркотичний засіб).
Комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Ібупрофен – нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), має аналгетичну, протизапальну, жарознижувальну дію. Пригнічуючи циклоксигеназу (ЦОГ) 1 і 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів (медіаторів болю, запалення та гіпертермічної реакції), як в осередку запалення, так і в здорових тканинах, пригнічує ексудативну та проліферативну фази. Парацетамол? невибірково блокує ЦОГ, переважно у центральній нервовій системі, слабо впливає на водно-сольовий обмін та слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Чинить знеболювальну та жарознижувальну дію. У запалених тканинах пероксидази нейтралізують вплив парацетамолу на ЦОГ 1 та 2, що пояснює низький протизапальний ефект. Ефективність комбінації вища, ніж окремих компонентів. Послаблює артралгію у спокої та прирух, зменшує ранкову скутість і припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів.
Ібупрофен. Абсорбція - висока, швидко і практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Час досягнення максимальної концентрації (TCmax) після прийому внутрішньо – близько 1-2 годин. Зв'язок із білками плазми крові – понад 90%. Період напіввиведення (T1/2) – близько 2 год. Повільно проникає у порожнину суглобів, накопичується у синовіальній рідині, створюючи у ній вищі концентрації, ніж у плазмі крові. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується на активну S-форму. Піддається метаболізму. Більше 90% виводиться нирками (в незмінному вигляді не більше 1%) і, меншою мірою, з жовчю у вигляді метаболітів та їх кон'югатів. Парацетамол. Абсорбція? висока, зв'язок з білками плазми – менше 10% і трохи збільшується при передозуванні. Сульфатний та глюкуронідний метаболіти не зв'язуються з білками плазми навіть у відносно високих концентраціях. Розмір Cmax – 5-20 мкг/мл, TCmax – 0,5-2 години. Достатньо рівномірно розподіляється в рідких середовищах організму. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Близько 90-95% парацетамолу метаболізується в печінці з утворенням неактивних кон'югатів з глюкуроновою кислотою (60%), таурином (35%) та цистеїном (3%), а також невеликої кількості гідроксильованих та деацетильованих метаболітів. Невелика частина препарату гідроксилюється мікросомальними ферментами з утворенням високоактивного N-ацетил-n-бензохіноніміну, який зв'язується із сульфгідрильними групами глутатіону. При виснаженні запасів глутатіону в печінці (при передозуванні) ферментні системи гепатоцитів можуть блокуватись, призводячи до розвитку їх некрозу. T1/2 – 2-3 год. У пацієнтів зцирозом печінки T1/2 дещо збільшується. У пацієнтів похилого віку знижується кліренс препарату і збільшується T1/2. Виводиться нирками переважно у вигляді глюкуронідних та сульфатних кон'югатів (менше 5% – у незміненому вигляді). У грудне молоко проникає менше ніж 1% від прийнятої дози парацетамолу. У дітей здатність до утворення кон'югатів із глюкуроновою кислотою нижча, ніж у дорослих.
Зниження підвищеної температури тіла (гарячковий синдром) при застудних та інших інфекційно-запальних захворюваннях. Больовий синдром слабкої або помірної інтенсивності різної етіології: при запальних захворюваннях опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, псоріатичний, ювенільний та хронічний артрит, анкілозуючий спондиліт; подагричний артрит); при дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату (деформуючий остеоартроз, остеохондроз); при захворюваннях навколосуглобових тканин (тендовагініт, бурсит); люмбаго, ішіас, невралгія, міалгія; посттравматичні больові синдроми (забиті місця, розтягування, вивихи, переломи, забиття м'яких тканин); зубний біль; головний біль. Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.
Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату (у тому числі до інших нестероїдних протизапальних засобів), виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, шлунково-кишкові кровотечі, тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв), повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі), ураження зорового нерва, генетична відсутністьглюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання системи крові, період після проведення аортокоронарного шунтування; прогресуючі захворювання нирок, тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки, підтверджена гіперкаліємія, активна шлунково-кишкова кровотеча, запальні захворювання кишечника, дитячий вік до 12 років.
При необхідності застосування препарату Ібуклін при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування), слід ретельно зважити очікувану користь терапії для матері та потенційний ризик для плода або дитини. При необхідності застосування у І триместрі вагітності слід виключити тривалий прийом препарату Ібуклін®. При необхідності короткочасного застосування препарату Ібуклін у період лактації припинення грудного вигодовування зазвичай не потрібно. В експериментальних дослідженнях не встановлено ембріотоксичну, тератогенну та мутагенну дію компонентів препарату Ібуклін®.
Всередину (до або через 2-3 години після їжі), не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Дорослим та дітям старше 12 років – по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Мінімальний інтервал між прийомом препарату – 4 години. Максимальна доза для дорослих: разова – 2 таблетки, добова – 6 таблеток. При порушеннях функції нирок або печінки, для пацієнтів похилого віку перерва між прийомами препарату повинна бути не менше 8 годин. Препарат не слід приймати більше 5 днів як знеболюючий засіб і більше 3 днів як жарознижуючий без спостереження лікаря.
З боку травної системи: рідко – диспептичні явища, при тривалому застосуванні у високих дозах – гепатотоксична дія. З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, нейтропенія,агранулоцитоз. Алергічні реакції: рідко – висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка.
Симптоми: шлунково-кишкові розлади (діарея, нудота, блювання, анорексія, біль в епігастральній ділянці), збільшення протромбінового часу, кровотеча через 12-48 год., загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, порушення свідомості, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, прояви гепато- та нефротоксичності, судоми, можливий розвиток гепатонекрозу. Лікування: промивання шлунка протягом перших 4 годин; лужне пиття, форсований діурез; активоване вугілля всередину, введення донаторів SH-груп та попередників синтезу глутатіону - метіоніну через 8-9 год. після передозування та N-ацетилцистеїну всередину або внутрішньовенно? через 12 год, антацидні препарати; гемодіаліз; симптоматична терапія. Необхідність проведення додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метионина, внутрішньовенне введення N-ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після прийому. Побічна дія З боку травної системи: рідко – диспептичні явища, при тривалому застосуванні у високих дозах – гепатотоксична дія. З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз. Алергічні реакції: рідко – висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка.
При одночасному застосуванні препарату Ібуклін з лікарськими засобами можливий розвиток різних ефектів взаємодії. Тривале комбіноване використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів. Поєднання з етанолом, глюкокортикостероїдами, кортикотропіном підвищує ризик ерозивно-виразкового ураження ШКТ. Ібупрофен посилює дію прямих (гепарину) і непрямих (похідні кумарину та індандіону) антикоагулянтів, тромболітичних агентів (алтеплаза, аністреплазу, стрептокіназу, урокіназу), антиагрегантів, колхіцину? підвищується ризик розвитку геморагічних ускладнень. Посилює гіпоглікемічну дію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів. Послаблює ефекти гіпотензивних лікарських засобів та діуретиків (за рахунок інгібування синтезу ниркових простагландинів). Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію та метотрексату. Кофеїн посилює аналгетичну дію ібупрофену. Циклоспорин та препарати золота підвищують нефротоксичність. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії. Антациди та колестірамін знижують абсорбцію препарату. Мієлотоксичні лікарські засоби сприяють прояву гематотоксичності препарату.
Ішемічна хвороба серця, хронічна серцева недостатність, цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія / гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання перифірних артерій, куріння, КК менше 60 мл/хв, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі, наявність інфекції Helicobacter py НПЗЗ, алколізм, тяжкі соматичні захворювання, одночасний прийом пероральних глюкокортикостероїдів (у тому числі, преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі, варфарину), антиагрегантів (у тому числі, ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу), селективних інгібів , циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну).
У сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С.
5 років. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.