Ліки – кордипін

Пов'язані словники

Кордипін є антагоністом кальцію, що блокує кальцієві канали в м'язових клітинах серця та кровоносних судин. Має гіпотензивну (знижує тиск) і протиішемічну дію. Міжнародне найменування препарату – ніфедипін.

Форма випуску

Кордипін випускається в таблетках, що містять 10 мг ніфедипіну, по 10 та 50 таблеток в упаковці. Існують ще дві лікарські форми цього препарату:

таблетки з модифікованим вивільненням КордипінХЛ, що містять 40 мг ніфедипіну на одну таблетку, по 10 та 20 таблеток в упаковці. Відрізняються від звичайних таблеток у плівковій оболонці тим, що забезпечують більш повільне та постійне (без коливання концентрацій) вивільнення;
таблетки пролонгованої дії Кордипінретард, що включають 20 мг ніфедипіну, по 15 та 30 таблеток в упаковці. Ефект повільніше розвивається, але довше зберігається.

Усі три лікарські форми Кордипіна випускаються одним із провідних європейських виробників – словенською фармацевтичною компанією КРКА.

Аналоги Кордіпіна

У даному випадку доречно буде перерахувати аналоги Кордипіна з розбивкою за лікарськими формами. Отже, аналогами Кордипіна, що випускаються у звичайних таблетках, є:

український Ніфедипін;
Фенігідін, що випускається в Україні та в Україні.

Аналоги Кордипіна у ретардній (пролонгованій) формі:

Ніфедипін(Німеччина);
Кальцигард-ретард (Індія);
Нікердія (Індія);
Корінфар УНО та Корінфар ретард (Німеччина).

Аналоги Кордипіна в таблетках з модифікованим вивільненням :

Ніфекард ХЛ (Словенія);
Кордафлекс РД(Угорщина).

Фармакологічнийдія

Ніфедипін перешкоджає проникненню кальцію крізь мембрану кардіоміоцитів та гладком'язових клітин коронарних та периферичних судин, що призводить до розширення судин, зменшення навантаження на серце, зниження роботи серця та оптимізує споживання кисню міокардом.

Виходячи з відгуків про Кордипін, на початку його прийому може спостерігатися зниження серцевого викиду та серцевого ритму, проте надалі ці показники повертаються до вихідних значень.

Показання до застосування

В інструкції до Кордипіну наводиться лише одне показання до застосування: гіпертонічний криз (коли рівень артеріального тиску 220/120 і вище). Кордипін ретард та Кордипін ХЛ мають більш широкий спектр застосування:

гіпертонія (персистуюче підвищення кров'яного тиску від 140/90 і вище);
стабільна стенокардія (яка, на відміну від нестабільної, розвинулася вже давно і не має тенденції до прогресування);
вазоспастична стенокардія (альтернативна назва — стенокардія Принцметалу). У її основі лежить спазм коронарних судин, викликаний їх атеросклеротическим переродженням.

Інструкція до Кордипіну щодо застосування

Всі три лікарські форми Кордипіну за інструкцією приймаються внутрішньо після їди. Дуже важливе уточнення: таблетки Кордипіну ретард та Кордипіну ХЛ не можна ділити! Підбір необхідної дози здійснює лікар, він встановлює і тривалість прийому лікарського засобу. Метаболізм ніфедипіну відбувається у печінці, тому її стан є важливим фактором у визначенні режиму дозування препарату.Відгуки про Кордипін свідчать про відсутність подібної залежності щодо нирок.

Стартовою дозою для Кордипіну вважається 10 мг 2-3 рази на добу (можна і 20 мг).мг на 1-2 рази) з таким розрахунком, щоб його добова доза не перевищувала 40 мг або 4 таблетки.

Кордипін ХЛ слід приймати по 1 таблетці (40 мг) щодня протягом усього курсу лікування, його максимальна добова доза становить 80 мг. Якщо пацієнт із якихось причин пропустив черговий прийом ліків, то при наступному прийомі дозу не слід подвоювати.

Кордипін ретард приймається двічі на день по одній таблетці (20 мг). Допускається збільшення разової дози до двох таблеток на ті ж двічі на день. Особам, які страждають на вазоспастичну стенокардію, як правило, потрібна велика доза: аж до 120 мг на добу.

Протипоказання

Відгуки про Кордипін та результати клінічних досліджень стали підставою для включення в інструкцію до Кордипіну наступних протипоказань:

індивідуальна нестерпність препарату;
кардіогенний шок (гостра недостатність діяльності лівого шлуночка зі зниженням скорочувальної здатності серцевого м'яза);
виражене звуження просвіту аорти;
порфірія (порушення процесів біосинтезу гему-небілкової барвної частини гемоглобіну);
загострення ішемічної хвороби серця (гострий період інфаркту);
нестабільна стенокардія (вперше виникла чи прогресуюча);
знижений кров'яний тиск;
серцева недостатність середнього або тяжкого ступеня;
період вагітності та грудного вигодовування;
дитячий вік.

Побічна дія

При проведенні постмаркетингових досліджень згідно з акумульованими відгуками про Кордипін фіксувалися наступні побічні реакції: мігренозний головний біль, гіперемія (припливи крові) шкіри обличчя, набряки гомілок, спонтанне «кидання в жар», прискорене серцебиття, біль за грудиною,стан загального нездужання (слабкість, швидка стомлюваність, сонливість), відчуття сухості в роті, слабкий апетит, шлунково-кишкова симптоматика (нудота, запор або, навпаки, діарея), анемія, артрит, збільшення обсягу сечі, що виділяється щодня.

Не можна не згадати і про симптоми передозування препаратом. Згідно з відгуками про Кордипін лікарів, які зіткнулися на практиці з його передозуванням, остання загрожує розвитком наступних патологічних станів:

стійке зниження тиску нижче за норму, пов'язане з розширенням периферичних судин;
почастішання (тахікардія) або урідження (брадикардія) частоти серцевих скорочень;
пригнічення функціонування синусового вузла (для довідки: це природний генератор нервових імпульсів у людському серці, що складається з нервово-м'язових волокон);
у важких випадках - непритомність.

Що рекомендується робити при передозуванні препаратом, зокрема. та аналогами Кордипіна ? Нічого надприродного: загальноприйняті процедури виведення ліків з організму (прийом сорбентів, промивання шлунка), регенерація колишніх показників гемодинаміки, скрупульозне спостереження за роботою серця. Є для Кордипіну і протиотрута: з огляду на його фармакологічну групу — антагоніст кальцію — неважко здогадатися, що препарати кальцію (розчини кальцію глюконату або кальцію хлориду) і будуть антидотом до Кордипіну.

особливі вказівки

Припиняти лікування Кордипін слід поетапно, т.к. можливий синдром відміни.

На початковій стадії лікування іноді відзначається стенокардія, особливо якщо Кордипін призначається замість бета-блокаторів. Тому прийом останніх не варто різко обривати, а поступово знижувати дозу до повного скасування.

Кордипін відноситься до препаратів, реалізаціяяких з аптек проводиться за рецептом лікаря.

Інструкція до Кордипіну із зберігання

Кордипін придатний протягом 3-х років від дати випуску, після чого препарат застосовувати не рекомендується з огляду на складність підбору індивідуальної дози та часткову втрату лікарським засобом терапевтичної ефективності після закінчення терміну придатності.

Зберігання Кордипіну слід здійснювати за кімнатної температури.