ЛікиГІАЛУРОНІДАЗА - інструкція із застосування, відгуки
Знайти в аптеці та купити ГІАЛУРОНІДАЗА
Інструкція по застосуванню
Препарат із протеолітичною активністю
Ферментний препарат, виділений із насінників великої рогатої худоби. Розщеплює основний компонент проміжної речовини сполучної тканини - гіалуронову кислоту (мукополісахарид, до складу якого входять ацетилглюкозамін і глюкуронова кислота, є цементуючою речовиною сполучної тканини), зменшує її в'язкість, підвищує тканинну і судинну проникність; зменшує набряклість тканини, розм'якшує та сплощує рубці, збільшує обсяг рухів у суглобах, зменшує контрактури та попереджає їх формування. Гіалуронідаза викликає розпад гіалуронової кислоти до глюкозаміну та глюкурової кислоти і тим самим зменшує її в'язкість. Тривалість дії при внутрішньовенному введенні - до 48 год.
Показання для застосування ГІАЛУРОНІДАЗА
Інформація, від чого допомагає ГІАЛУРОНІДАЗУ:
опікові, травматичні, післяопераційні рубці; виразки, що довго не гояться (в т.ч. променеві); контрактура Дюпюїтрена; тугорухливість суглобів, контрактури суглобів (після запальних процесів, травм), остеоартроз, анкілозуючий спондилоартрит, тяжкі захворювання поперекових дисків; хронічний тендовагініт, склеродермія (шкірні прояви), гематома м'яких тканин поверхневої локалізації; підготовка до шкірно-пластичних операцій з приводу рубцевих стяжень.
Інфаркт міокарду, гідроцефалія.
Туберкульоз легень (ускладнений неспецифічними ураженнями бронхів), запальні процеси у верхніх дихальних шляхах та бронхах із явищами обструкції.
Комплексна терапія алергічного риніту, ревматоїдного артриту, арахноїдиту.
Травматичні ураження нервових сплетень та периферичних нервів (плексит, неврит).
Для поліпшення всмоктування лікарських засобів, що вводяться підшкірно та внутрішньом'язово.
Гіфема, гемофтальм, ретинопатія різної етіології.
Протипоказання ГІАЛУРОНІДАЗУ
- гострі інфекційно-запальні захворювання;
- для інгаляційного введення: туберкульоз легень із вираженою дихальною недостатністю; легеневу кровотечу, кровохаркання; гострі інтеркурентні захворювання; злоякісні новоутворення;
- свіжий крововилив у склоподібне тіло;
- Супутній прийом естрогенів.
Вагітність та лактація ГІАЛУРОНІДАЗУ
З обережністю призначають при вагітності та в період лактації.
Спосіб застосування та дозування ГІАЛУРОНІДАЗУ
При рубцевих ураженнях підшкірно (під рубцово-змінені тканини) або внутрішньом'язово (поблизу місця ураження) вводять по 64 УЕ (1 мл) щодня або через день (всього 10-20 ін'єкцій).
При травматичних ураженнях нервових сплетень і периферичних нервів вводять підшкірно в область ураженого нерва (64 УЄ в розчині прокаїну) через день; на курс – 12-15 ін'єкцій. Курс лікування за необхідності повторюють.
В офтальмології: субкон'юнктивально – 0.3 мл, парабульбарно – 0.5 мл, а також методом електрофорезу.
Хворим на туберкульоз легень з продуктивним характером запалення призначають у комплексній терапії для підвищення концентрації антибактеріальних лікарських засобів у вогнищах ураження у вигляді ін'єкцій та/або інгаляцій. Інгаляції проводять щодня 1 раз, використовуючи 5 мл розчину (320 УЄ). Курс лікування складається із 20-25 інгаляцій. За потреби проводять повторні курси з проміжками 1.5-2 міс.
Зовнішньо у вигляді пов'язок, просочених розчином препарату. Для приготування розчинукожні 64 УЕ розчиняють у 10 мл стерильного 0.9% розчину натрію хлориду або кип'яченої води кімнатної температури. Цим розчином змочують стерильну пов'язку, складену в 4-5 шарів, накладають її на уражену ділянку, покривають вощеним папером і фіксують м'якою пов'язкою. Доза залежить від площі ураження (20-60 МО/кв.см), в середньому – 300 МО на пов'язку. Пов'язку накладають щодня на 15-18 год протягом 15-60 днів. При тривалому застосуванні через кожні 2 тижні роблять перерву на 3-4 дні.
При застосуванні методом електрофорезу 300 МО розчиняють у 60 мл дистильованої води, додають 2-3 кап 0.1% розчину хлороводневої кислоти та вводять з анода на уражену ділянку протягом 20-30 хв. Курс лікування – 15-20 сеансів. Аплікаційний режим дозування можна чергувати з електрофорезом. Приготовлений розчин може бути використаний протягом 24 год.
Побічна дія ГІАЛУРОНІДАЗУ
Алергічні реакції; при тривалому застосуванні - місцевоподразнювальну дію.
Симптоми: озноб, нудота, блювання, запаморочення, тахікардія, зниження артеріального тиску, місцевий набряк, кропив'янка, еритематозні висипання.
Лікування: введення епінефрину, кортикостероїдів; антигістамінних препаратів.
Покращує всмоктування лікарських засобів, що вводяться підшкірно або внутрішньом'язово, посилює ефект місцевих анестетиків.
Розчин не слід вводити через катетер, який раніше вводили розчини, що містять катіони.
Розчини для ін'єкцій готують на 0.9% розчині хлориду натрію або 0.5% розчині прокаїну, для інгаляцій - на 0.9% розчині натрію хлориду, для електрофорезу - на дистильованій воді.
Перед початком лікування доцільно провести тест із внутрішньовенним введенням 20 мкл гіалуронідази.
Не слід вводити у зони інфекційного запалення та пухлини.