Лікування артрозу, остеоартрозу стовбуровими клітинами
Клітинна трансплантація у лікуванні деформуючого остеоартрозу
Аутологічні, низькодиференційовані (стовбурові) клітини трансплантуються до капсули пошкодженого суглоба. Лікування проводиться хірургічному стаціонарі.
Інфекційна безпека
Клітинний трансплантат готується у стерильних умовах.
Трансплантовані клітини продукують хондрогенні фактори, а також безпосередньо беруть участь у відновленні хрящової поверхні.
Побічні ефекти
Можливі типові хірургічні ускладнення.
Дегенерація суглобового хряща- вікове захворювання опорно-рухового апарату. У процесі цього захворювання відбувається прогресивна втрата хрящової тканини з утворенням дефектів на поверхні, що навантажується - кісткового шліфу. Встановлено, що мезенхімальні стволові клітини в хондрогенному мікрооточенні здатні диференціюватися в хондроцити з утворенням суглобового хряща.
Результати лікування
Джерелом мезенхімальних стовбурових клітин можуть бути кістковий мозок, кров, жирова тканина. До групи дослідження було включено 5 пацієнтів з деформуючим остеоартрозом 2-3 ступеня (2 з первинним артрозом колінних суглобів, 1 з первинним артрозом колінних та тазостегнових суглобів, 1 з вторинним артрозом тазостегнового суглоба після асептичного некрозу головки стегнової суглоба після перенесеної хвороби Кеніга).
При двосторонньому ураженні клітини вводили тільки з одного боку, де больовий синдром був більш виражений. Після введення клітин хворим було рекомендовано дотримання ортопедичного режиму - обмеження навантаження на кінцівку, а також рух у суглобі без навантаження по 10 хвилин 2 рази на день.
Результатиоцінювали за шкалами WOMAC (для колінного та тазостегнового суглобів) та Lisholm-Gillquist (для колінного суглоба). До лікування функція суглоба у хворих за шкалою WOMAC становила від 72 до 99 балів (найгірший результат за даною шкалою – 130 балів, найкращий – 0 балів). За шкалою Lisholm-Gillquist функція суглоба оцінювалася в межах від 31 до 53 балів (найгірший результат за даною шкалою – 0 балів, найкращий – 80 балів).
Через 3 місяці після введення клітин у суглоб у 3 хворих (2 з артрозом колінних суглобів та 1 з артрозом колінних та тазостегнових суглобів) був відзначений виражений позитивний ефект. Оцінка за шкалою WOMAC становила від 8 до 25 балів. За шкалою Lisholm-Gillquist результат був від 41 до 72 балів.
Аналогічні результати були отримані під час обстеження цих пацієнтів через 6 місяців після початку лікування. У 1 пацієнтки з вторинним деформуючим артрозом після асептичного некрозу головки стегнової кістки через 3 місяці також відзначався помірний позитивний ефект, що полягає у зменшенні больового синдрому при навантаженні та зникненні болю у спокої. Хвора перестала користуватися палицею. Однак через 6 місяців симптоматика відновилася на колишньому рівні.
Ще в 1 хворий клінічного ефекту досягнуто був. Слід зазначити, що ця хвора не дотримувалася ортопедичного режиму і не слідувала лікарським рекомендаціям.
Отримані дані вказують на перспективність застосування клітинних технологій у лікуванні суглобової патології. Слід звернути увагу на наявність великого потенціалу для їх вдосконалення.