Лікування циститу у жінок препаратами швидко
Оскільки причини виникнення циститу різноманітні, те й лікування у кожному окремому випадку буде різне щодо вибору медикаментів, тому лікування циститу в жінок препаратами найефективніший спосіб. При величезному різноманітті лікар повинен вибрати той, який оптимально відповідатиме декільком або більше вимогам: його дія повинна бути спрямована проти виявленого збудника хвороби, у пацієнтки не повинно бути протипоказань до його застосування і він не повинен вступати у взаємодію з ліками, що одночасно приймаються нею. за інших захворювань.
Зважаючи на те, що жіноча уретра ширша і коротка, і дуже близька до ануса і піхви, то й хвороба ця переважно жіноча. Крім інфекцій із зовнішнього середовища у вигляді гонококів, трихомонад, сечовий міхур можуть потрапити безпосередньо з кишечника і кишкова паличка, і ентерококи, і стафілококи, і стрептококи, і ще ряд бактерій, які в нормі знаходяться в кишечнику в певній кількості, а при заносі їх у сечовий міхур, викликають цистит.
Цистит може бути викликаний грибковою мікрофлорою та герпесною вірусною інфекцією з піхви. Виявляє конкретного збудника аналіз сечі на стерильність.
Велика кількість препаратів дають швидкий ефект у лікуванні циститу та поділяються на кілька груп, а вони, у свою чергу, ще на кілька підгруп.
Уроантисептики при лікуванні циститу у жінок
Група лікарських засобів, що знезаражують слизову оболонку сечового міхура, включає кілька підгруп, виходячи з хімічного складу діючих активних речовин:
Підгрупа препаратів з урахуванням піпемідової кислоти. Ця кислота вбиває мікроорганізми: золотистий стафілокок, протей, клебсієли,кишкову паличку та інші.
До цієї підгрупи відносяться препарати:
"Палін " - у вигляді капсул по 200 мг, таблеток по 400 мг, вагінальних свічок по 200 мг. Застосовується по 0,2 г двічі на день, і по 0,2 г тричі на день у разі виявлення в сечі золотистого стафілококу.
Лікування 10 днів, іноді, залежно від результату лікування, та до 2 тижнів. Рекомендується пити більше рідини, оскільки може викликати нудоту. Поруч із пероральним лікуванням слід проводити і вагінальне (свічками проти ночі 7 – 10 днів).
"Пімідель "- аналог "Паліна ", випускається у вигляді капсул по 200 мг. "Уропімід ", "Уротрактин ", "Панацид " - аналоги з тією ж діючою хімічною речовиною.
До іншої підгрупи уроантисептиків входять препарати порівняно недорогі, синтезовані на основі двох хімічних речовин: триметоприм та сульфометаксазол. Сульфометаксазол відноситься до сульфаніламідів, а триметоприм при поєднанні з ним посилює його дію.
Ці ліки застосовують і при інших захворюваннях, але в урології призначаються в основному в тих випадках, коли цистит спровокований кишковою паличкою.
"Бісептол " - у вигляді таблеток, що містять 480 мг сумарної кількості обох компонентів, і у вигляді концентрату для приготування розчину для краплинного внутрішньовенного введення. Лікування: 2 таблетки і п'ємо 2 рази на день після їди протягом близько 5 днів, при необхідності його продовжують ще на 2 дні. "Бісептоцид" - аналог у вигляді таблеток по 480 мг, застосовується так само.
"Ко-тримаксозол " - аналог у вигляді таблеток по 480 мг. «Гросептол » — аналог у вигляді таблеток для дорослих у тій же дозуванні та концентрат для інфузій. "Бактрім-форте" - таблетки з тими ж речовинами у складі, алесумарна доза в таблетці вдвічі більша і становить 960 мг. Тож пити ці ліки потрібно лише (обов'язково) по 1 таблетці 2 рази протягом дня протягом 5 або 7 днів, — на розсуд лікаря. «Дуосептол », «Двасептол » та інші аналоги різних виробників застосовуються при циститі у відповідних «Бісептолу » дозах.
Наступну підгрупу складають ліки – похідні хімічної речовини нітрофурану.
Вони теж мають бактерицидну активність (здатність знищувати бактерії).
У зону їхньої дії входять:
Всі вони з умовно патогенної мікрофлори кишечника, що потрапила до сечового міхура. В основному застосовуються в лікуванні гострого циститу.
«Фурагін » - у вигляді таблеток по 50 мг, приймати по 1-2 таблетки (залежно від гостроти хвороби) 3 рази на добу протягом 7 - 10 днів після їжі з паралельним прийомом великої кількості води, уникнення нудоти Повний опис препарату «Фурагін» тут. «Фурамаг» - та ж речовина у вигляді капсул.
«Фурадонін » - таблетки по 50 і 0,1 г, у перші 2 дні приймають по 0,1 г. 4 рази на день з великою кількістю води, далі по 50 мг 4 рази на день. Курс лікування починається від 7 до 10 днів.
Рослинні препарати
Є ще одна підгрупа уроантисептиків, препарати якої складаються із рослинних екстрактів. Вони теж мають право на існування, тому що добре зарекомендували себе, як ті, що підтримують жіноче здоров'я, у перервах між рецидивами хронічного циститу і як додатковий засіб у комплексній терапії гострих циститів.
Важливо і те, що вони практично позбавлені побічних дій.
«Уролесан » — у вигляді крапель і капсул, на основі ефірних олій та екстрактів п'яти рослин та касторовоїолії. Добре знімає спазми, легке бактерицидне при циститі, крім цього, ще має властивість розчиняти сечові камені в нирках.
Пити по 8-10 крапель на цукрі або по 1 капсулі 3 рази на день до їди протягом 5-7 днів, на розсуд лікаря - і до 1 місяця.
«Фітолізин » — паста з екстрактів 11 рослин та 4 ефірних олій, в основному, призначається для розпушування та виведення каменів із нирок. Але, маючи протизапальні та спазмолітичні властивості, застосовується і в комплексі з сильнодіючими препаратами з інших груп, і при лікуванні циститів.
Її п'ють по 1 чайній ложці, розчиненій у півсклянки води, 3-4 рази на добу після їди протягом 15 – 45 днів, залежно від конкретної ситуації.
«Канефрон » - таблетки і розчин, що містить 3 види лікарських трав і, поряд з сечогінною та каменерозпушуючою дією, має і властивості знімати спазми і запалення, що і використовується в лікуванні хронічних циститів. Вживається по 2 таблетки або по 50 крапель даного розчину 3 рази на день. Курс лікування у кожному випадку встановлює лікар.
"Трінефрон" - аналог "Канефрона", тільки в капсулах. Є у формі розчину.
Список антибіотиків для боротьби з циститом
У разі виявлення бактеріального збудника вдаються за допомогою антибіотиків після визначення його резистентності до них і призначають, виходячи з критерію найбільшої чутливості. Антибіотики, що застосовуються в антибактеріальній терапії циститів, поділяються на групи.
Антибіотики синтезовані на основі хімічної речовини фторхінолон.
Їх характерна як великий ступінь бактерицидної активності, а й «всеїдність». Вони вбивають багато видів мікроорганізмів: кілька видів стафілококів (нетільки того, що є частиною умовно патогенної флори кишечника), гонококів, клебсієлл, кишкової палички, хламідій, мікоплазм, протею та навіть мікобактерії туберкульозу.
Виявляють вони високу активність щодо багатьох інших хвороботворних агентів, але в даному контексті розглядається їх діяльність щодо збудників циститів.
«Норфлоксацин » - таблетки по 200мг та 400 мг. Приймати по 400 мг 2 десь у день протягом 7 – 14 днів. На розсуд лікаря може застосовуватися і по 800 мг один раз на день протягом зазначеного ним терміну. "Норбактін", "Нормакс", "Ноліцин" - його аналоги, приймають за тією ж схемою.
"Левофлоксацин " - При хронічному циститі лікування до 5 - 7 днів. «Лефлокс», «Флорацид», «Лівостар», «Таванік» та інші є аналоговими, що містять цю ж хімічну речовину, що застосовуються за тією ж схемою.
Можна додати на користь його вибору при циститах той факт, що серед фторхінолонових антибіотиків препарати, що містять хімічну речовину левофлоксацин, найменше негативно впливають на функції печінки та на серцево-судинну систему.
"Моксифлоксацин" - таблетки по 400 мг. При гострому циститі – 400 мг 1 раз протягом дня протягом 5 днів. "Авелокс", "Моксин", "Ротомокс", "Мофлаксія" та інші - його аналоги в тому ж дозуванні.
Ломефлоксацин - таблетки по 400 мг, при гострому циститі - по 400 мг на день протягом 3 -5 днів, при рецедивуючих циститах 7 - 10 днів. "Ломацин", "Ломфлокс", "Ксенаквін" та інші - аналоги з тією ж активною речовиною з тією ж дозою.
"Пефлоксацин " - у таблетках по 400 мг. Призначають по 1 таблетці 1 раз на день в той самий час протягом 5 – 10 днів, на розсуд лікаря. "Пелокс-400", "Абактал", "Пефлаціне" та інші - йогоаналоги.
Ще одна група антибіотиків синтезована на основі аміноцефалоспоринової кислоти.
Вони отримали назву цефалоспоринів. Всі 5 поколінь мають великий спектр бактерицидної дії та малотоксичні.
У лікуванні циститів застосовуються їх представники 2 та 3 поколінь. Вони активні при стафілококу, стрептококу, протеї, кишковій паличці.
На основі хімічної речовини цефуроксиму в лікуванні запалень сечового міхура є 2 лікарські форми, що застосовуються в основному при хронічному циститі:
"Зіннат" - у вигляді таблеток по 125 мг і 250 мг. Найчастіше призначається 125 мг 2 десь у день протягом 5 -10 днів, рідше по 250 мг 2 десь у день.
«Цефуроксим » — у вигляді стерильних порошків у флаконах, призначених для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення, після попереднього розведення, по 750 мг та 1500 мг. Вони вводяться тричі на добу по 750 мг. Курс лікування від 5 до 10 днів. Цефотаксим - стерильний порошок з розчинником для ін'єкцій, по 0,5 г і 1 г. Їм лікують ускладнений цистит при неефективності лікування уроантисептиками або Амоксациліном. Вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1 г 2 -3 рази на день, від 5 і більше днів.
«Цефтріаксон» - препарат у вигляді стерильного порошку для подальшого розведення в дозах 1г та 2г, для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій. Використовують для лікування більш тяжко протікаючих циститів, що не піддаються лікуванню пероральними препаратами.
Роблять 1 або 2 ін'єкції на день по 1 г або 2г один раз на день, а курс – 5, 7 або більше днів. "Форцеф ", "Трікаксон ", "Ротацеф ", "Біотраксон " та інші - аналоги з однойменною активною речовиною.
Антибіотики макроліди – молекули містять макроциклічне лактонне кільце. При циститі ефективні прихламідійному, мікоплазмовому, уреаплазмовому та стафілококовому зараженні.
"Азитроміцин" - у вигляді таблеток по 0,25 г і 0,5 г. Пити 0,5 г 1 раз на день 3 дні поспіль. Його аналоги: «Суммамед», «Азімак», «Азітрокс» та інші з тією ж активною речовиною.
«Роксітроміцин» - таблетки по 150 мг і 300 мг. Пити по 150 мг 2 рази на день або 300 мг 1 раз, лікування до 10 днів – на розсуд лікаря.
З антибіотиків групи аміноглікозидів, синтезованих у більш ранньому періоді, і більш токсичних, у лікуванні циститів використовують зараз через їхню активність у дії до кишкової палички, 2 видів стафілококів, протею, клебсієл, ентеробактерії.
«Амікацин » - розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення по 250 мг і 500 мг. Вводиться переважно 2 рази на день по 250 мг протягом 5 днів. "Амікін", "Хемацин" - його аналоги.
«Гентаміцин » - ампули з розчином активної речовини, що застосовуються внутрішньом'язово з розрахунку 400 мг 2 -3 рази на день курсом з 5 -7 днів. "Амгент", "Генцин" - аналоги.
Антибіотик – похідне фосфонової кислоти, «Фосфоміцин». Він активний проти 2 видів стафілокока, кишкової палички, клебсієл, протею. Універсальний тим, що за силою дії дуже потужний і застосовується одноразово.
Випускається під комерційними назвами "Монурал", "Урфоцин", "Урофосфабол" у порошку 3 г для розведення водою та прийняття всередину. Призначають при гострому циститі.
З групи амоксицилінових антибіотиків при лікуванні циститів є актуальними:
«Аугментин » і «Амоксиклав », які, крім амоксициліну, містять клавулонову кислоту, у сумі кількість цих речовин у таблетці дорівнює 1 г. Застосовується ліки два рази на день 5 – 7 днів. Хоча спектр їхньої бактерицидної активності не такий широкий, як у інших, сильніших антибіотиків, але через те, щовони майже не мають токсичності, їх призначають вагітним і матерям, що годують.
При лікуванні циститу, викликаного грибком (переважно це кандиди), застосовується протигрибкова терапія.
"Флуконазол" - у вигляді таблеток і капсул по 50 мг, 100 мг, 150 мг і 200 мг, розчину для внутрішньовенних інфузій. Застосовується 1 раз на день у дозі від 50мг до 200мг курсом від 7 до 28 днів. Аналоги - "Мікосіст", "Дифлюкан" та інші з тією ж діючою речовиною.