Лікування ДЦП стовбуровими клітинами
Дитячий церебральний параліч (ДЦП) – тяжка непрогресуюча поразка нервової системи, пов'язана з порушеннями діяльності головного мозку (у перекладі з латинського cerebrum — «мозок»). Наступ ДЦП можливий як у пологах, так і в навколопологовий (перинатальний) або післяпологовий (перші 4 тижні) період. Під цим терміном розуміється ціла група різних форм патологій та порушень, що мають свою симптоматику. Основні форми прояву ДЦП — порушення у руховій сфері, у тяжких випадках – рухової сфери та інтелекту дитини. Порушення мови, посмикування, паралічі та парези кінцівок, епілепсія — комплекси симптомів, найбільш характерні для даного захворювання.
Основні форми ДЦП
У Міжнародній класифікації хвороб представлено сім груп ДЦП, які виділяються залежно від тієї чи іншої ураженої структури мозку. Це:
спастична диплегія (хвороба Літтля);
об'єднані під загальною назвою «спастичний церебральний параліч» подвійна геміплегія та тетраплегія,
дискінетичний церебральний параліч;
атаксичний церебральний параліч;
ДЦП, поданий змішаними формами;
Форми дитячого церебрального паралічу, що найчастіше зустрічаються:
Нижня спастична диплегія - параліч нижніх кінцівок, приблизно від всієї сукупності порушень;
Спастичний тетрапарез – неповна поразка всіх 4 кінцівок; супроводжується здебільшого порушенням інтелектуального розвитку;
Спастичний геміпарез, екстрапірамідна форма — порушення рухової сфери, судоми, можливі парези та паралічі, можливе порушення мови при нормальному (переважно) інтелектуальному розвитку.
Перебіг важкогоСпастичний тетрапарез може ускладнюватися симптоматичною епілепсією.
Причини розвитку ДЦП
В даний час основною причиною розвитку ДЦП є нестача кисню (гіпоксія) під час пологів. Гіпоксія призводить до недостатнього кровотоку, а це, у свою чергу, викликає патологічні зміни та загибель нейроцитів, відповідальних за передачу нервових імпульсів. Першими страждають так звані суміжні зони кровопостачання – у новонародженого це біла речовина головного мозку навколо шлуночків. Характерними ознаками такого ураження на нейросонограмі є розширення шлуночків головного мозку, перивентрикулярна лейкомаляція, кістозні зміни довкола шлуночків головного мозку. На МРТ ми можемо чіткіше побачити ці зміни. У недоношеної дитини поразка протікає за таким же типом, але біла речовина навколо шлуночків ще більш вразлива.
Якщо нестача кисню (гіпоксія) під час пологів проходить важко, тривало, або навпаки, розвивається дуже швидко під час пологів, то страждає не лише біла речовина навколо шлуночків головного мозку, а й сіра речовина головного мозку – базальні ядра (їх ушкодження викликає мимовільні рухи). гіперкінези) та кора головного мозку.
У той самий час який завжди наявність гіпоксії під час пологів призводить до розвитку ДЦП. У деяких випадках наслідків може бути, що залежить головним чином виразності гіпоксії. Шкала Апгар, що відбиває стан дитини після пологів, має велике прогностичне значення.
Інші причини перинатального ураження ЦНС:
тривала внутрішньоутробна гіпоксія плода;
післяпологова гіпоксія внаслідок приєднання пневмонії, інших ускладнень послідовного періоду;
конфлікт з резус-фактором з тривалою з високими цифрами білірубіну жовтяницею.
Необхідно знати: дитячий церебральний параліч – це поразка мозку. Травма шиї є надзвичайно рідкісною причиною цього стану, і наявність травми або мікроаномалій розвитку шиї у дитини найчастіше не призводить до ураження нервової системи у ранньому дитячому віці.
Також слід пам'ятати: під маскою діагнозу ДЦП у ряді випадків ховаються інші хвороби з початком на першому році життя. Тому навіть якщо у дитини була гіпоксія під час пологів, але симптоми стають все вираженішими всупереч отриманому лікуванню, або ж не відповідають з точки зору вашого лікаря, що спостерігається при ДЦП, необхідно дообстеження. Воно проводиться з метою виключення інших видів патології, у тому числі не сімейних форм генетичних захворювань із ураженням нервової системи на першому році життя, вад розвитку нервової системи та інших неврологічних хвороб першого року життя.
Ранні діагностика та лікування
Необхідно пам'ятати: рано встановлений діагноз і, таким чином, рано розпочате лікування дозволяють в одних випадках уникнути формування ДЦП, в інших принаймні значно зменшити прояви хвороби.
Стандартне лікування ДЦП, а також перинатальної енцефалопатії (ПЕП) – комплексне. Воно включає:
фізичну реабілітацію, спрямовану максимально можливу реалізацію рухових можливостей організму;
медикаментозну терапію, націлену на зменшення м'язової спастики та покращення роботи головного мозку.
Таке лікування ДЦП має дуже обмежений успіх, оскільки реабілітаційні можливості хворого жорстко обмежені тяжкістю ушкодження мозку та початково низькою власне репаративною активністю нервової тканини. Все, що можна отримати від традиційної медицини, - це прийом різних груп ноотропних препаратів,своєї суті є активаторами метаболізму працюючих нейронів, і різні методики фізичного впливу на опорно-руховий апарат з метою зняття підвищеного тонусу в мишах, що досягається масажем, фізіотерапією, висіченням частини сухожиль спастичних м'язів, руйнуванням підкіркових структур головного мозку при гіперкінезах і вираженому гіпертонії. операція) і т.д.
Лікування стовбуровими клітинами
Терапія стовбуровими клітинами відкриває нові можливості в лікуванні ДЦП. Трансплантовані в організм стовбурові клітини здатні стимулювати репарацію нервової тканини та замінювати собою пошкоджені клітини, тим самим сприяючи функціональному відновленню пошкодженого мозку. Лише клітинна терапія сьогодні здатна привнести нові можливості відновлення пошкодженої нервової тканини хворих на ДЦП дітей. Стовбурові клітини здатні проникати у пошкоджені ділянку мозку, відновлювати нормальне кровопостачання, активувати власні репараційні механізми нервової системи дітей. Чим раніше розпочато лікування, тим воно ефективніше. Проте ми спостерігали позитивну динаміку при застосуванні наших технологій у пацієнтів навіть у 20-річному віці.