Лікування грипу та ГРВІ ліки від грипу є, від застуди – ні
Грип та ГРВІ у дітей та дорослих. Щеплення від грипу. Лікування застуди
Нині всюди, навіть у метро, нас закликають зробити щеплення від грипу. Це і зрозуміло: лікування грипу та ГРВІ – справа невдячна. А чому, цікаво, ще не вигадали щеплення від ГРВІ? І чому вірусні інфекції не діють антибіотики? А хіба ліків від грипу та ГРВІ не існує? По телевізору нам розповідають інше. На всі питання про лікування застуд напередодні нового сезону підвищеної захворюваності відповідає Антон Родіонов, лікар та відомий популяризатор медицини.
Відому фразу «Не стільки медикаментами, скільки чесністю та порядком» Микола Васильович Гоголь вклав у вуста опікуна богоугодних закладів Артемія Пилиповича Суниці. Зазвичай її згадують разом з іншою не менш крилатою фразою «одужують, як мухи» і вживають виключно в негативному сенсі: мовляв, ліків немає, обладнання немає, смертність висока.
Я ж цю фразу зазвичай використовую на лекціях з ГРВІ, щоб слухачі запам'ятали просту думку:жоден з наявних ліків не впливає на тривалість застуди. Сумніваєтесь? На жаль, це справді так. Ви чули про Нобелівську премію за відкриття ліків від застуди? От і я не чув. А разом з тим мільярди людей на планеті кілька разів на рік хворіють на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ).
Чому ж у епоху, коли «космічні кораблі бороздять простори. », чи так складно зробити ліки від такої простої хвороби як застуда?
Бактерії та віруси: чим відрізняються?
Насамперед давайте згадаємо, що інфекційні хвороби найчастіше бувають або бактеріальними, або вірусними. Бактерії та віруси – цеВажливо різні мікроорганізми, тому хвороби, що вони викликають, лікуються абсолютно по-різному.
Бактерії влаштовані досить складно. Незважаючи на те, що вони являють собою одноклітинні істоти, все ж у них є клітинна стінка, ядро, різні органи (хто не згадає мітохондрію зі шкільного курсу біології!) та допоміжні пристосування.Для лікування більшості бактеріальних інфекцій людство зі змінним успіхом використовує різніантибіотики.
Вони діють по-різному. Один порушує будову клітинної мембрани, інший перешкоджає утворенню ядра клітини, третій заважає ділитися клітині і т.д.
А ось як можна вплинути на віруси, адже переважна більшість простудних захворювань викликається не бактеріями, а саме вірусами? Проблема створення противірусної терапії полягає в тому, що на відміну від бактерій віруси мають дуже примітивну будову.
Вірус - це лише білкова оболонка, в якій захована нитка ДНК або РНК, що наполегливо прагне до розмноження. Відповідно, винайти препарати, які вибірково впливали на вірус, але при цьому не розносили б на тріски сам організм людини, дуже непросто. Підтвердженням є той факт, що справжні серйозні противірусні препарати, які використовують для лікування вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції, мають масу побічних ефектів.
Симптоми грипу. Лікування грипу можливе
Рухаємось далі. Всі гострі вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів умовно поділяють на дві групи: грип та власне ГРВІ (або, по-старому, ГРЗ). Чому такий поділ необхідний? Справа в тому, що у цих захворювань різні збудники, клінічна картина, профілактика, лікування та ймовірність ускладнень. Ви, напевно, про це знаєте на своємудосвід, але давайте згадаємо, чим відрізняються ці інфекції.
Грип - це хвороба з раптовим початком, тяжкою інтоксикацією, високою лихоманкою (температура може досягати 40 градусів і вище) і, що найголовніше, з високою ймовірністю ускладнень. Тяжкі пневмонії, міокардити (запалення серцевого м'яза), отити - це далеко не повний список можливих проблем. Із 1000 хворих на грип помирають 7 людей. Це не так уже й мало.
Але є добрі новини. По-перше, від грипу певною мірою можна захиститися, зробивши щеплення. Так, ефективність вакцини далеко не 100%, вірус постійно змінюється, бувають сезони, коли розробники вакцини промахуються досить сильно, проте статистика свідчить про те, що щеплені хворіють достовірно рідше.
По-друге, грип можна лікувати. Збудники захворювання — віруси грипу, які хоч і постійно мутують, проте мають більш-менш постійну та зрозумілу будову.
Ви, звичайно, пам'ятаєте недавні спалахи то пташиного, то свинячого грипу, коли весь світ дізнався про два антигени вірусу грипу — N і H. Це перші літери назв ферментів — нейрамінідазу та гемаглютинін. Ось нейрамінідаза – це найпостійніший фрагмент вірусу грипу, до якого вдалося підібрати «ключик» та створити нову групу препаратів – інгібіторів нейрамінідази.
Лікування ГРВІ не існує
ГРВІ — це збірне поняття, яке фактично включає безліч захворювань, викликаних кількома десятками різних вірусів. Їх назви вам швидше за все ні про що не скажуть, тому що в реальній клінічній амбулаторній практиці всі ці коронавіруси, аденовіруси, пікорнавіруси, риновіруси і т.д. лабораторно майже не визначають. Клінічна картина у цих інфекцій небагатовідрізняється залежно від типу вірусу, але тактику лікування точне знання збудника ніяк не впливає.
І ось тут ми підійшли до розуміння другої проблеми противірусної терапії: збудників ГРВІ дуже багато, і зробити один-два універсальні препарати для лікування будь-якої застуди поки принципово неможливо, так само як одним молотком виконувати всі операції в майстерні або одним ножем готувати всі страви на кухні.
Грип та ГРВІ: симптоми, профілактика, лікування
Давайте зведемо до таблиці все, що ми вже знаємо про грип та ГРВІ, а потім ще раз повернемося до лікування. Отже, чим відрізняються грип та ГРВІ.