Лікування хламідіозу у чоловіків препарати, ліки, таблетки, антибіотики

Вчасно розпочате лікування хламідіозу у чоловіків препаратами - найкраща профілактика чоловічої безплідності. ). В Україні щорічно реєструється близько 150 000 нових випадків захворювання. Недуга і вражає людей у період високої статевої активності. Тенденції до зниження зростання захворюваності немає. Гінекологи, урологи, венерологи найчастіше зустрічаються вже з хронічними та ускладненими стадіями хламідіозу.

Шляхи передачі інфекції

Основними шляхами зараження є:

статевий контакт;
контакт від матері до немовляти (під час пологів);
ураження очей при занесенні інфекції через руки, у цьому випадку резервуаром є статеві шляхи.

Хламідія (Chlamydia trachomatis) - особливий організм, що поєднує в собі властивості бактерії та вірусу. Хламідія має особливий життєвий цикл, містить генетичну інформацію у вигляді ДНК і РНК, здатна до бінарного поділу і не може функціонувати у зовнішньому середовищі. Відомі 15 серотипів Chlamydia trachomatis, 4 з них викликають трахому-патологію очей, 8 пов'язані з урогенітальної інфекцією та кон'юнктивітом, ще 3 провокують венеричну гранульому.

Хламідія може існувати у 2 формах:

ретикулярне тільце (РТ) незаразно, але активно ділиться;
Елементарне тільце (ЕТ) - це і є збудник захворювання.

Цикл життя збудника складається з постійного переходу однієї форми до іншої. Людина заражається, коли ЕТ потрапляє наслизову, прикріплюється до клітин циліндричного епітелію, від місця проникнення (сечостатевий тракт, слизова оболонка очей, глотки, прямої кишки) залежить, яке захворювання розвинеться. Медиці відомо 20 нозологічних форм, спричинених хламідія.

У чоловіків найчастіше зустрічаються простатит, уретрит, епідидиміт, можливий проктит. Хламідійна інфекція не має особливих симптомів і ознак, часто, людина може і не знати про наявність у себе цього захворювання. Інкубаційний період - близько 2 тижнів, виділення і болі можуть носити слабовиражений характер, симптоми можуть бути відсутніми у третини чоловіків.

Часто зустрічається носійство та латентний перебіг інфекції. Це зумовлено зниженням реактивності місцевого імунітету, поломкою у захисних механізмах слизових. У чоловіків порушується репродуктивна функція, на кшталт олігоспермії та астеноспермії.

Методи діагностики хламідіозу

При масовому обстеженні населення імуноферментний аналіз та серологічні методи вже не використовуються через малу чутливість. Використовують методи полімеразної ланцюгової реакції, ДНК-зонди, метод ампліфікації нуклеїнових кислот (МАНК), лігазна реакція, імунофлюоресцентний метод. Виділення безпосередньо збудника є стовідсотковим підтвердженням діагнозу (цитологічне дослідження, метод клітинних культур). Обов'язковим є дослідження на наявність змішаної інфекції (гонорея, уреаплазма, мікоплазма, сифіліс, ВІЛ, вірусні гепатити).

При лікуванні неускладненого хламідіозу у чоловіків препаратами вибору є антибіотики групи макролідів, тетрациклінів (азитроміцин, доксициклін, джозаміцин). Можлива альтернативна схема – ліки з групи фторхінолонів (офлоксацин та левофлоксацин). Крім антибактеріальної терапії у виглядітаблетки, що призначають місцеве лікування: антисептики - хлоргексидин, протаргол, коралгол, масаж простати, фізіотерапевтичні процедури, свічки з протизапальним та аналгетичним ефектом. Ускладнені форми (простатит, епідидиміт, орхіт) необхідно лікувати тривалий час, можливо, може знадобитися госпіталізація до стаціонару.

Наслідки хламідійної інфекції

Хламідійна інфекція часто є першопричиною екстрагенітальних захворювань:

синдром Рейтера;
кон'юнктивіт, трахома;
венерична лімфогранульома;
ураження коронарних судин.

Синдром Рейтера - уретроокулосиновіальний синдром, поєднує в собі прояви уретриту, артриту та кон'юнктивіту. Захворювання частіше зустрічається у чоловіків та має імунологічні аспекти. Лікувати пацієнта необхідно антихламідійними препаратами. Так, призначається дезінтоксикаційна, протизапальна терапія.

Трахома характеризується патологією кон'юнктиви та рогівки, з наслідком у рубець. Лікування проводять препаратами, чутливими до Chlamydia trachomatis, антисептичними розчинами. У запущених випадках може знадобитися операція.

Венерична лімфогранульома (хвороба Нікола-Фавра) у світі трапляється досить рідко, частіше у чоловіків. На 1 стадії виявляється первинне вогнище, потім уражаються пахвинні та/або стегнові лімфовузли. Типова картина односторонньої лімфаденопатії. Якщо пацієнт не лікується, уражається і параректальна клітковина з формуванням абсцесів, стриктури та фістули прямої кишки. Лікування – етіотропне (ерадикація хламідійної інфекції), місцеве, при необхідності – оперативне лікування.

Профілактика поширення хламідіозу – безпечні статеві контакти (з одним здоровим постійним)партнером), використання якісних презервативів, активна просвітницька робота серед молодого населення.

У лікуванні хламідіозу необхідний індивідуальний підхід до кожного пацієнта, підбір методів лікування та дозувань препаратів проводиться лікарем.

"Вірусні, хламідійні та мікоплазмові захворювання геніталій, що передаються статевим шляхом." А.Ф. Пухнер, В.І. Козлова.
"Шкірні та венеричні хвороби: підручник". Ю.К. Скрипкін, А.А. Кубанова, В.Г. Акімов.
"Клінічна дерматологія та венерологія". С.С. Аріф.
"Урогенітальний хламідіоз як фактор інфертильності у чоловіків. Лікування хронічного бактеріального та хронічного простатиту, асоційованого з хламідіями." В. Б. Стоянов, С. Ю. Фоміних, Т. Б. Семенова Журнал «Лікар» № 9, 2013.