Лікування маститу Хвороби
У лікуванні маститу особливе значення має минулий період від початку захворювання, форми маститу (серозний, гнійний мастит). В основі лікування даного захворювання лежить пригнічення зростання бактерій, зменшення запалення та знеболювання. В даному випадку не можна займатися самолікуванням, при появі перших тривожних дзвіночків (підвищення температури, ущільнення та болю в молочній залозі) слід негайно звернутися до лікаря за допомогою. Адже гнійна форма маститу лікується лише за допомогою оперативного втручання.
Мастит є одним із видів інфекційних захворювань і розвивається на тлі проникнення мікроорганізмів у протоки та часточки молочної залози. Зазвичай він виникає в перші два-три тижні після виписки мами та малюка з пологового будинку. Головним винуватцем захворювання вважається стафілокок, але існують інші збудники, а також комбіновані варіанти інфекцій. У разі лікування призначається проти кількох збудників одночасно. Інфекція молочної залози таїть у собі головну небезпеку, більшу ймовірність нагноєння, що лікується лише хірургічним методом. Саме тому чим раніше розпочато лікування, тим швидше і легше цей процес протікатиме.
Провісником маститу є лактостаз чи застій молока. Симптоми його прояви дуже нагадують мастит. Але ці два поняття плутати не слід, вони зовсім різні. При лактостазі в організмі спостерігаються всі ознаки запального процесу, в тому числі підвищення температури, але немає проникнення бактерій. Починає проступати хвороблива часточка у вигляді ущільнення та виникає почервоніння шкіри над бугром. Найчастіше лактостаз спостерігається ближче до області пахвової западини.
Поганий дренаж молока є найпоширенішою причиноюрозвитку лактостазу. Він може бути обумовлений особливостями проток часточок (протоки більш вузькі та звивисті), а також недостатнім випорожненням грудей (дитина погано смокче, плоскі або втягнуті соски і т.п.). Саме тому важливо у перші тижні після пологів ретельно зціджувати молоко після годування дитини. Крім того, зціджування при появі лактостазу знижує ризик переходу лактостазу до маститу.
Мастит на початковій стадії свого розвитку (так званий серозний мастит) характеризується підвищенням температури у пацієнтів та погіршенням самопочуття загалом на тлі мікробної інтоксикації. Основне лікування на цій стадії маститу зводиться до ретельного та частого зціджування молока, яке нормалізує порушений відтік молока. Це тим, що у часточці, де порушений відтік молока, починають розмножуватися мікроорганізми. Відновлення відтоку молока сприяє їх усуненню. Саме зціджування знижує ризик розвитку маститу.
За відсутності лікування або його неефективності, буквально через два-чотири дні розвивається інфільтративний мастит – друга стадія захворювання, при якій симптоми запалення значно посилюються, що неминуче веде до погіршення загального самопочуття. Температура тіла тримається вище 38 градусів, спостерігається набряк та почервоніння шкіри над ураженою часточкою, біль у молочній залозі посилюється, особливо при годівлі, а полегшення після зціджування не настає. Пускати справу на самоплив не можна, це загрожує розвитком стадії гнійної хвороби. У лікування цієї стадії маститу робляться активні спроби розцідити уражену часточку разом із прийомом антибактеріальних препаратів. Оптимально зціджувати молоко кожні три години.
Слід зазначити, що підвищення температури вище за показник 38,5 градусів вимагає обов'язкового їїзниження, оскільки негативні ефекти від надмірно високої температури починають переважати над позитивними. У разі призначаються такі антибіотики, які мінімально впливають на жіночий організм, але ефективно знищують збудника інфекції. А загалом вибір антибіотиків прив'язаний до визначення чутливості бактерій. Якщо збудником є золотистий стафілокок, призначають такі антибактеріальні засоби, як Оксацилін, Амоксиклав (форма амоксициліну), Цефалексин, Флуклоксацилін, Кліндаміцин, Ципрофлоксацин та інші. Антибіотики можуть призначатися внутрішньо, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Як знеболювання призначають місцеві анестезуючі засоби (зокрема новокаїнові блокади).
У лікуванні перших двох негнійних стадій розвитку маститу зазвичай використовуються консервативні методи, тобто без хірургічного втручання. При переході захворювання на гнійну стадію вихід лише один – хірургічне втручання. Якщо адекватного лікування досі немає, то гнійник може самостійно розкритися в потік млинів, утворивши так звані молочні свищі. При гнійних формах маститу загальний стан пацієнта характеризується як тяжкий із високим ризиком розвитку різних інфекційних та неінфекційних ускладнень. Зазвичай гнійний мастит розкривають хірургічним шляхом, після чого у пацієнток настає значне покращення. Операція здійснюється із застосуванням загального наркозу. Післяопераційне лікування полягає в прийомі антибіотиків.
На всіх стадіях маститу забороняється годувати дитину грудьми, оскільки при ураженні однієї молочної залози мікроорганізми можуть потрапити в молоко та інше. Відновлення годування груддю дозволяється після закінчення лікувального курсу із застосуванням антибактеріальних препаратів, а також після позитивнихрезультатів дослідження молока.
Використовувати народні засоби для усунення маститу не рекомендується, оскільки більшість способів не можуть подолати інфекцію, що проникла до молочних залоз. Затягування лікування хвороби призводить до розвитку гнійного маститу, який становить небезпеку як для життя матері, так і дитини.
Крім застосування антибіотиків можуть призначатися і протизапальні препарати, фізіотерапія та охолодження молочної залози.
Нерідко лікар при лікуванні цього захворювання вирішується придушення лактації. Це може відбуватися у кількох випадках:
- Досить тривала відсутність позитивного ефекту на тлі активного лікування перших двох стадій маститу. Зазвичай при призначенні оптимальної терапії полегшення та покращення загального самопочуття у пацієнтів настає вже на третю добу після початку терапії. В іншому випадку приймається рішення про придушення лактації та зміну схеми лікування.
- При повторному гнійному маститі. Груди в період лактації виявляються беззахисними перед атакою мікробів. Зупинка лактації полегшує стан жінки та суттєво знижує ризик негативного впливу на дитину.
- При маститі у нижній частині грудей. Зазвичай у цій галузі ризик розвитку маститу та лактостазу мінімальний. Його виникнення в цій галузі говорить про підвищену післяпологову чутливість молочної залози до інфекції та необхідність придушення лактації.
- При тяжкому загальному стані пацієнтки, у тому числі викликаному іншими тяжкими захворюваннями. Припинення лактації значно полегшує самопочуття та послаблює тяжкість стану.
Оскільки мастит є серйозним захворюванням, то за перших його симптомах чи ознаках важливо звернутися до лікаря. А якщо ні, то ви самі підвищуєте ризик розвитку серйозних ускладнень для здоров'я.