Лікування м’язової атрофії, медичний центр

Лікування м'язової атрофії

Суть процесу м'язової атрофії полягає у зменшенні обсягу м'язів і переродженні м'язових волокон. Вони стоншуються, деформуються, згодом їх кількість може суттєво скоротитися аж до повного зникнення. Внаслідок атрофії м'язів м'язова тканина поступово замінюється сполучною тканиною, яка нездатна виконувати функцію руху. Відбувається втрата м'язової сили, знижується тонус м'язів, що згодом призводить до часткової або повної знерухомленості уражених груп м'язів.

Існує дві основні форми захворювання: первинна та вторинна.

Первинна м'язова атрофія діагностується при виявленні ознак ураження самої м'язової тканини. Як правило, в даному випадку йдеться про спадкові хвороби (так званих міопатіях). При цих захворюваннях виявляють уроджений дефект ферментів м'язів чи високу проникність мембран клітин-міоцитів. Дуже часто хвороба дебютує у дитячому та юнацькому віці, проте зустрічаються й інші форми, які проявляються у 30-40 років і навіть пізніше. Спровокувати реалізацію генетичного дефекту м'язів або самостійно спричинити атрофію можуть зовнішні фактори: травми, порушення кровообігу, фізичні навантаження, інфекційні хвороби.

Вторинна (або невральна) атрофія є наслідком ураження не м'язової, а нервової тканини. Внаслідок різних причин можуть страждати периферичні нерви, коріння, передні роги спинного мозку. Часто процес розвивається на тлі злоякісних новоутворень, травм нервових стовбурів або спинного мозку, впливу токсичних речовин та інфекційних агентів (наприклад, вірусу поліомієліту),порушень обміну речовин (зокрема, при голодуванні, старінні організму), тривалій руховій бездіяльності. Існують також і спадкові захворювання, основним проявом яких є вторинна атрофія м'язів.

Клініка м'язової атрофії

Клініка м'язових атрофій дуже різноманітна. Як первинна, так і вторинна атрофії мають безліч форм, кожна з яких по суті є самостійним захворюванням зі своєю симптоматикою, течією і прогнозом. В одних випадках інвалідизація пацієнта може настати вже протягом кількох місяців, в інших – хворі можуть зберігати рухові функції протягом десятиліть. Загальними ознаками всіх атрофій є помітне зменшення об'єму уражених м'язів, зниження її тонусу, той чи інший ступінь рухового дефекту, болі при пальпації. У деяких випадках хвороба починається з дистальних груп м'язів (віддаленіших від тулуба) – гомілка, стопа, кисті рук, в інших же – з проксимальних (більш наближених до тулуба) – м'язи стегна і плечового поясу. Лікарям-клініцистам добре знайомі зовнішні ознаки м'язових атрофій, що дозволяють поставити пацієнту попередній діагноз вже під час огляду: «качина хода» (хворий ходить як качка, перевалюючись з ноги на ногу), «мавпяча лапа» (специфічна форма кисті при атрофії) , «симптом сходів» (при вставанні із сидячого становища хворий допомагає собі руками) та інші.

Діагностика м'язової атрофії

Діагностика м'язових атрофій включає обов'язковий огляд лікаря-невролога з ретельною оцінкою неврологічного статусу. Із додаткових методів обстеженнявикористовують електроміографію (ЕМГ), комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію. Іноді доводиться вдаватися до специфічних аналізів крові (наприклад, оцінки імунологічних показників для виключення інфекційного ураження нервової системи) та спинномозкової пункції.

Лікування м'язової атрофії

Лікування м'язових атрофій– вкрай складний комплексний процес. Він включає консервативну медикаментозну терапію, а також ряд нефармакологічних методик. У разі контрактур їх усувають рересаціями, з подальшою фіксацією гіпсовими пов'язками. Особливо варто відзначити велике значення правильного харчування, лікувальної фізкультури, масажу, психотерапії, а також фізіотерапевтичних процедур.

Правильно підібране лікування дозволяє уповільнити темпи прогресування атрофій та зберегти працездатність хворих на довгі роки.

Ударно-хвильова терапія (УВТ) застосовується в лікуванні м'язових атрофій відносно недовго, проте метод вже встиг завоювати довіру європейських лікарів та пацієнтів завдякисвоєї високої ефективності, безпеки та широкими можливостями комплексного застосування.

Ударні хвилі надають виражений позитивний вплив на м'язову тканину завдякипокращенню її кровопостачання та трофіки, що у свою чергу сприяєрегенерації та росту м'язових волокон. Поліпшення метаболізму та засвоєння кисню м'язом призводить до поступових структурних змін.Розпушується і розсмоктується сполучна фіброзна тканина, яка не виконує рухової функції.Відбувається зростання кровоносних судин у м'язі (неоангіогенез), що також сприятливо позначається на її харчуванні. Все вищеперелічене дозволяє досягти хорошого рухового ефекту іпокращення якості життя пацієнта.

Лікування м'язової атрофії ударно-хвильовою терапією

Курс лікування УВТ – до 10 процедур. У лікуванні м'язових атрофій у клініці Аватаж крім ударних хвиль активно використовується технологія V-Aactor, що додатково покращує мікроциркуляцію та лімфовідтік у уражених м'язах. Сеанс ударно-хвильової терапії займає до 30 хвилин, не вимагає попередньої підготовки. Інтервал між процедурами – щонайменше 1 тижня. УВТ застосовується в комплексі зі стандартним медикаментозним лікуванням та лікувальною гімнастикою. Ефект від застосування методу наростає після закінчення курсу лікування.

Автор: Куц К.В.

Лікар невролог клініки Аватаж