Лікування при розсіяному склерозі

Лікарські препарати в лікуванні розсіяного склерозу

Медикаменти:

До препаратів, що використовуються постійно, для уповільнення процесу, входять: interferons (Avonex, Betaseron, or Rebif); glatiramer acetate (Copaxone), mitoxantrone (Novantrone), natalizumab (Tysabri).
Якщо ці препарати не працюють, застосовують також: methotrexate, azathioprine (Imuran); безперервний імуноглобулін (IVIg); cyclophosphamide (Cytoxan).
Щоб полегшити страждання під час нападів, застосовуються стероїди.
М'язові спазми полегшують: lioresal (Baclofen), tizanidine (Zanaflex), benzodiazepine.
Виникають урологічні проблеми, зокрема, нетримання, допомагають вирішити толтеродину тартрате (Detrol) і оксибутинін (Ditropan), а також їх дженерики. Ці препарати розслаблюють занадто часто м'яз сечового міхура, що часто стискається.
Можуть знадобитися й антидепресанти.
Почуття втоми зменшує amantadine (Symadine, Symmetrel). Вважається, що препарат відновлює хімічний баланс у мозку.

Нові прилади для покращення якості життя

Приладиізраїльської компанії Bioness, назва якої перекладається з івриту як "Біочудо", допомагають повернутися до нормального життя хворимз ураженнями центральної нервової системи, розсіяним склерозом, церебральним паралічем та після інсульту або травми голови. Один різновид приладу (Ness L300) одягається на ногу і допомагає в ходьбі, а інший (Ness H200) - надягає на руку і допомагає рухати рукою. Обидві системиконтролюються комп'ютером, компактні, розташовуються під одягом. Хворий сам легко і швидко може надіти прилад, користуючись однією рукою без сторонньої допомоги. Системи фірми Біочудо довели свою ефективність у реабілітації людей із паралізованою рукою чи стопою.

Rebif - Ребіф

Зупинимося докладніше у цьому, щодо новому препараті.

Діюча речовина- Interferon beta-1a.
Показання до призначення:Розсіяний склероз ремітуючого типу, що характеризується як мінімум наявністю двох загострень протягом останніх двох років.
Протипоказання:Гіперчутливість до природного або рекомбінантного бета-інтерферону, сироваткового альбуміну людини або інших компонентів препарату, тяжкі депресивні порушення та/або суїцидальні ідеї, епілепсія за відсутності ефекту від застосування відповідної терапії, вік до 16 років, вагітність, годування груддю.
Фармакологічна дія: Противірусне, протипухлинне, імуномодулююче. Рекомбінантний людський інтерферон бета-1а є природною амінокислотною послідовністю бета-інтерферону людини, отриману методом генної інженерії з використанням культури клітин яєчника китайського хом'ячка.
Побічні дії: З боку органів шлунково-кишкового тракту: рідко - діарея, втрата апетиту, блювання. З боку нервової системи та органів чуття: рідко – порушення сну, запаморочення,нервозність, депресія, суїцидальні ідеї, деперсоналізація, судомні напади. З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): рідко – розширення периферичних кровоносних судин, серцебиття, порушення серцевого ритму. Інші: висипання, грипоподібний синдром (головний біль, лихоманка, озноб, нудота), місцеві реакції - побіління або почервоніння шкіри, припухлість, болючість, некроз у місці введення.
Взаємодія: Клінічні дослідження з вивчення взаємодії з іншими лікарськими засобами не проводились. Повідомлень про несумісність з іншими препаратами немає.
Спосіб застосування та дози: Бажано застосовувати в один і той же час, у певні дні тижня, з інтервалом не менше 48 год, по 44 мкг 3 рази на тиждень (при непереносимості даної дози призначають дозі 22 мкг 3 рази на тиждень).
Запобіжні заходи: Терапію слід розпочинати під контролем лікаря, який має досвід лікування даного захворювання. На початку лікування можлива поява грипоподібного синдрому, що зменшується при продовженні лікування. При виникненні виражених та постійних грипоподібних симптомів можливе призначення симптоматичної терапії або тимчасова зміна дози. Слід з обережністю призначати пацієнтам з депресією, тяжкою нирковою та печінковою недостатністю, судомами, у т.ч. в анамнезі. На перших етапах лікування необхідно суворе спостереження за пацієнтами,страждають на серцеві захворювання (стенокардія, застійна серцева недостатність, аритмія).

У процесі лікування рекомендується моніторинг повної та лейкоцитарної формули крові, вмісту тромбоцитів, проведення біохімічного дослідження крові, дослідження функцій печінки. Враховуючи розвиток побічних реакцій з боку ЦНС, з обережністю слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів та людям, професія яких пов'язана із підвищеною концентрацією уваги. З метою профілактики розвитку місцевих реакцій при введенні препарату рекомендується чергувати місця ін'єкції, уникаючи частих введень в те саме місце.

Крім Ребіфа, в Ізраїлі використовуються різні препарати, які призначаються індивідуально після проходження пацієнтом діагностики.